Una panoramica di Ureterocele
Ogni rene ha un singolo uretere che consente all'urina di passare nella vescica. Gli ureteroceli sono un gonfiore o "gonfiore" che si verifica alla fine di uno o entrambi gli ureteri, che ostruisce il flusso di urina.
Sintomi
Gli ureteroceli avvengono durante lo sviluppo embrionale, il che significa che una persona nasce con uno. La maggior parte sono diagnosticati alla nascita e in genere una persona che ha un ureterocele non presenta sintomi. È possibile che una persona che è nata con un ureterocele possa essere più incline a contrarre infezioni del tratto urinario (UTI) o renali.Se una persona assume frequentemente UTI o infezioni renali, anche a partire dall'infanzia, o se ha sintomi urinari che sembrano continuare a tornare (o non andare mai via), potrebbero essere nati con un ureterocele. Questi sintomi potrebbero includere:
- Dolore o bruciore durante la minzione (disuria)
- Urina che ha un cattivo odore
- Dovendo urinare frequentemente / essere svegliato di notte per urinare
- Sangue nelle urine (ematuria)
- Dolore addominale, al fianco e alla schiena (che può essere ciclico)
- Indolenzimento addominale
- Difficoltà a urinare oa non essere completamente in grado di farlo
- Febbre e brividi
- Mancanza di prosperare nei neonati
- I bambini più grandi e gli adulti potrebbero essere più inclini a calcoli renali
Diagnosi
Gli ureteroceli si formano durante lo sviluppo embrionale. La condizione è presente alla nascita e di solito viene diagnosticata poco dopo la nascita di un bambino. Infatti, a volte la condizione viene diagnosticata anche mentre un feto è ancora in utero, poiché durante l'esame prenatale si può osservare un "gonfiore" dell'uretere sugli ultrasuoni..Circa un neonato su 1.000 verrà diagnosticato con un ureterocele. La condizione è più comune nelle donne.
Il novanta per cento delle persone che sono nati con l'ureterocele hanno anche due matrici in un rene singolo; una condizione nota come rene duplex. Quando una persona ha sia un rene duplex che un ureterocele, a volte viene definito "sistema di raccolta duplex".
La maggior parte degli uretoceli viene diagnosticata nell'infanzia e al più tardi all'età di 2 anni. Quando la condizione viene diagnosticata in un bambino più grande o in un adulto, viene spesso scoperta durante un test di routine o una scansione che sta cercando qualcos'altro. Anche i bambini o gli adulti con infezioni del tratto urinario o renali frequenti possono essere diagnosticati con un ureterocele.
Quando un ureterocele causa l'ostruzione del flusso di urina dal rene alla vescica, il blocco causa gonfiore del rene (idronefrosi). L'ostruzione e il gonfiore possono anche causare un riflusso di urina nei reni; una condizione chiamata reflusso vescico-ureterale (VUR). Il blocco e il gonfiore di solito possono essere visti su un ultrasuono, rendendo la tecnologia di imaging un modo affidabile per diagnosticare la condizione.
Quando una persona viene informata di avere un ureterocele, potrebbe essere informata della sua classificazione. Gli ureteroceli sono classificati in base a:
- sono su uno o entrambi i lati,
- fanno parte di un sistema singolo o duplex,
- il gonfiore è lieve o grave,
- sono all'interno (intravescicale o ortotopico) o esterno (extravicale o ectopico) della vescica.
Cosa aspettarsi da un ecografo renale Se una persona va dal medico con sintomi di un'infezione del tratto urinario o del rene, un medico di solito ordina esami di laboratorio per esaminare un campione di urina (analisi delle urine) e sangue per confermare un'infezione. Se queste infezioni sono gravi o non curate, possono portare a gravi infezioni del sangue. Mentre non è comune, la complicazione potenzialmente pericolosa per la vita, chiamata sepsi, può capitare a neonati, bambini o adulti.
Trattamento
Se un ureterocele viene diagnosticato durante un esame prenatale, gli antibiotici possono essere iniziati prima della nascita per ridurre il rischio di infezione. Quando si scopre che un neonato ha un ureterocele, una semplice procedura di puntura può essere eseguita poco dopo la nascita che risolve il "ballooning" dell'uretere "scoppiettandolo".Per i bambini e gli adulti che sono stati trovati ad avere ureteroceli, la procedura di puntura può essere eseguita in una situazione di emergenza, ad esempio se la persona ha sviluppato sepsi. Altrimenti, il trattamento consigliato dal medico dipenderà solitamente dalla gravità della condizione e dal fatto che la persona abbia o meno dei sintomi.
Se un ureterocele è lieve e non causa sintomi a una persona, il suo medico potrebbe suggerire un approccio "guarda e aspetta". Se la funzione renale di una persona è compromessa, il rene è stato danneggiato, una persona sta vivendo sintomi urinari, ricevendo infezioni del tratto urinario ricorrenti o dolore intrattabile, le opzioni per il trattamento vanno dall'assunzione giornaliera di una piccola dose di antibiotici alla chirurgia ricostruttiva.
Se gestiti in modo conservativo o chirurgico, la maggior parte degli ureteroceli non causa problemi a lungo termine. Con una corretta diagnosi, trattamento e monitoraggio, una persona che è nata con un ureterocele può vivere una vita sana e raramente sperimenta problemi a lungo termine con il suo sistema urinario.
