In che modo la perdita di peso può invertire il diabete di tipo 2
L'American Diabetes Association afferma che "Esiste una forte e consistente evidenza che una modesta perdita di peso persistente può ritardare la progressione da prediabete al diabete di tipo 2 ed è vantaggiosa per la gestione del diabete di tipo 2". Ma cosa succede se perdere peso potrebbe effettivamente aiutare a invertire il diabete di tipo 2 del tutto? I ricercatori del Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT) hanno scoperto che dopo 12 mesi di intervento, il 46% dei partecipanti è stato in grado di ottenere la remissione del diabete di tipo 2 attraverso la perdita di peso rispetto a solo il 4% nel controllo. Hanno anche scoperto che più peso perso ha perso la remissione (definita come ottenere un A1c inferiore al 6,5% senza farmaci per il diabete) del diabete di tipo 2.
Il direttore medico di Diabetes Alliance e Telediabetes Lead presso il Mount Sinai Hospital e l'endocrinologo, il dott. Noga Minsky, afferma: "Il punto da asporto, che offre tanta gente là fuori, è che il diabete è reversibile con la perdita di peso. studi che confrontano la chirurgia bariatrica con i cambiamenti dello stile di vita o la gestione medica, dove il trattamento non chirurgico non ha portato alla remissione del diabete in nessun paziente trattato chirurgicamente dopo due o tre anni ". Inoltre, Minsky afferma: "Era promettente che il diabete si fosse invertito con successo anche in pazienti con diabete da sei anni, ma è importante notare che i pazienti che sono stati trattati con insulina sono stati esclusi dallo studio".
Questo studio fornisce così tante persone con diabete speranza in questo, anche se hanno avuto il diabete per qualche tempo, perdere peso può aiutarli a raggiungere il controllo della glicemia e scendere i farmaci.
Quindi, in che modo i partecipanti hanno perso peso?
Se perdere peso fosse facile, allora il settore della perdita di peso non prenderebbe miliardi di dollari all'anno. La perdita di peso e il mantenimento del peso possono essere difficili. Un passo importante verso il successo è trovare un piano che puoi rispettare. È anche estremamente utile avere professionisti della salute che modificano la dieta e tengono d'occhio l'assunzione. Avere la supervisione non solo aiuta ad aderire al piano, ma aiuta anche ad eliminare alcune scelte iniziali di preparazione dei pasti.In questo particolare studio, i partecipanti hanno seguito una dieta sostitutiva totale (825-853 kcal / al giorno formula dietetica per 3-5 mesi), una reintroduzione del cibo a gradini (da due a otto settimane) e un supporto strutturato per il mantenimento a lungo termine della perdita di peso. I primi tre mesi consistevano in una dieta a basso contenuto calorico, che può essere difficile da rispettare senza sentirsi affamati e privati. Prima di apportare cambiamenti così drastici all'apporto calorico, è meglio incontrare un professionista della salute in modo da poter capire quale tipo di programma pasto produrrà un deficit calorico sufficiente a farti perdere peso ea mantenerti pieno e soddisfatto. Ricevere un'educazione continua ti consentirà di imparare a mangiare da solo, in modo da non aumentare il peso.
Quanto peso deve essere perso per la remissione del diabete?
Come per molti aspetti del diabete, è probabile che i criteri per le percentuali di perdita di peso siano individualizzati. In questo particolare studio, i partecipanti che hanno perso più peso hanno avuto un più alto tasso di remissione del diabete. La perdita di peso varia tra i partecipanti, che vanno da circa 11-33 sterline (5-15 kg) e una media di circa 22 sterline (10 kg). Non è chiaro quale percentuale del loro peso corporeo sia equiparata a.L'American Diabetes Association suggerisce che una perdita del 5% del peso corporeo iniziale ha dimostrato di migliorare il controllo glicemico e di ridurre la necessità di farmaci ipoglicemizzanti. Inoltre, è necessaria una perdita di peso di 5% per migliorare il controllo glicemico, i lipidi e la pressione sanguigna e una perdita di peso sostenuta del 7% è ottimale. Per una persona che pesa 200 sterline, una perdita di peso del 5 per cento darebbe 10 sterline e una perdita di peso del 7 per cento è di 14 sterline. Naturalmente, la quantità di perdita di peso necessaria per ridurre A1c a meno del 6,5 percento varierà da persona a persona, ma una riduzione del peso del 5-7 percento è un inizio ragionevole.
La perdita di peso non è solo buona per il controllo della glicemia
Abbiamo visto una correlazione tra depressione, obesità e diabete. Perdere peso e migliorare il controllo glicemico è stato associato a una migliore energia, un sonno migliore e una salute generale migliore. Questo studio suggerisce che la perdita di peso migliora anche la qualità della vita. La qualità della vita (QoL) è stata valutata utilizzando la scala analogica EuroQol 5 Dimension. I partecipanti all'intervento hanno ottenuto un miglioramento medio di 7,2 punti sulla scala QoL rispetto a un calo di circa 2,9 punti per i controlli (differenza aggiustata 6,4 punti, IC 95% 2,5-10,3, P= 0,0012).Come posso iniziare a iniziare la mia perdita di peso?
Per i principianti, ti consigliamo di incontrare un professionista, un dietologo o un educatore certificato per il diabete, per aiutarti a progettare un piano alimentare individualizzato che si adatti al tuo stile di vita e ti fornisca gli alimenti che ti piacciono.Se desideri iniziare subito il salto, forse un buon punto di partenza è quello di scambiare uno dei due pasti con un sostituto del pasto. L'American Academy of Nutrition and Dietetics afferma che "le sostituzioni di pasti contenenti una quantità nota di energia e macronutrienti sono una strategia utile per eliminare le scelte problematiche degli alimenti e / o la pianificazione complessa del pasto mentre si cerca di raggiungere un deficit energetico di 500-1000". Questo aiuta a controllare le calorie e aggiunge convenienza, che è la chiave per il successo a lungo termine. Gli studi hanno anche dimostrato che le persone con diabete di tipo 2 che perdono circa il sette percento del loro peso corporeo in un anno, riportano costantemente le riduzioni del farmaco quando usano sostituti del pasto. È importante notare, tuttavia, che in questi studi le persone continuavano a esercitare, a tenere diari alimentari e a conoscere la nutrizione.
Puoi anche provare un sistema di consegna pasti per semplificare le cose per te. Oggi ci sono così tante opzioni. Recentemente l'American Diabetes Association ha collaborato con lo chef per fornire kit di ricette facili da preparare per le persone con diabete ispirate ai premiati libri di cucina dell'American Diabetes Association.
La perdita di peso sostenuta è la chiave
Per alcuni, perdere peso è la parte più facile, è mantenere il peso fuori che rimane più difficile. Una volta che hai perso una notevole quantità di peso, il tuo tasso metabolico a riposo è ridotto e hai bisogno di meno calorie per mantenere il peso. Durante questo periodo, il supporto è fondamentale. Avrai bisogno sia del supporto all'interno della tua casa, sia del supporto professionale: il tuo medico di base, educatore del diabete certificato, dietista registrato o allenatore sanitario. Il riacquisto del peso comporterà solo la necessità di tornare sui farmaci antidiabetici e spesso le persone che hanno perso peso e riguadagnato, guadagneranno più di prima. Questo rende più difficile perdere peso di nuovo ed è molto scoraggiante.Nel tentativo di evitare che ciò accada, è importante scegliere un piano alimentare e una strategia alimentare che sia pratica e sostenibile. Il movimento continuo sarà anche fondamentale nel creare un deficit calorico e la costruzione di tessuto corporeo magro per aumentare il metabolismo. Idealmente, vorrai fare una combinazione di esercizi cardiovascolari e di resistenza al peso. L'esercizio di resistenza al peso contribuirà ad aumentare il metabolismo a riposo (la quantità di calorie bruciate solo vivendo), che diventa sempre più importante man mano che invecchiamo quando il metabolismo rallenta il proprio metabolismo.
Inoltre, dovrai costantemente tenerti responsabile. I partecipanti a questo studio sono stati dotati di supporto strutturato per il mantenimento del peso a lungo termine. Il supporto strutturato può aver luogo, tuttavia funziona meglio per te e il tuo stile di vita. Sia che tu abbia scambi con il tuo team di assistenza sanitaria di persona o che usi un qualche tipo di applicazione, le opzioni oggi sono infinite. La telemedicina semplifica la gestione delle malattie: la tecnologia offre ai tuoi operatori sanitari la possibilità di raggiungere e aiutarti ovunque essi siano. È importante approfittare delle tue risorse. Chiedete al vostro medico di base se utilizzano una qualsiasi tecnologia per gestire i loro pazienti o se lavorano con un dietologo, un educatore del diabete certificato o un allenatore sanitario certificato in modo da poter assumere un sistema di supporto e attuare una strategia per la perdita di peso a lungo termine.
