Qual è il test degli anticorpi del recettore della tirotropina?

L'anticorpo recettore della tireotropina (TRAb) test è un esame del sangue che aiuta i medici a diagnosticare la condizione della tiroide autoimmune chiamata malattia di Graves'. Gli anticorpi testati sono presenti nel 90% delle persone che hanno questa malattia.
Altri nomi per il test TRAb includono:

Anti-Tireotropina
Anti-TSHR
Anticorpi al recettore del TSH
Immunoglobulina inibitoria
TBII
TBII (Immunoglobulina inibitoria legante la tireotropina)
Immunoglobulina stimolante la tiroide
Anticorpo del recettore dell'ormone stimolante la tiroide (recettore del TSH)
Anticorpo del recettore della tirotropina
TRAb
Anticorpo del recettore TSH
Anticorpo bloccante recettore TSH

Scopo del test

Il medico può inviare per un test TRAb se si hanno sintomi che sono coerenti con ipertiroidismo (un over-attiva tiroide) o malattia di Graves', che è la causa della tiroide eccessiva attività oltre il 70 per cento del tempo ipertiroidismo viene diagnosticato . Questi sintomi includono:

Perdita di peso inspiegabile
Ansia e / o irritabilità
Calore intolleranza (sensazione di calore quando le persone intorno a te sono fredde)
Sudorazione eccessiva
Debolezza muscolare
La perdita di capelli
Pelle insolitamente liscia
Battito cardiaco rapido e irregolare
Fatica
Gozzo (un nodulo nella parte anteriore del collo dove è la ghiandola tiroide che puoi vedere o sentire)

Questi sono alcuni dei principali sintomi, ma l'ipertiroidismo può causare anche molti altri sintomi.
Alcuni sintomi sono associati alla malattia di Graves ma non ad altre forme di ipertiroidismo. Non tutti li hanno, ma quando sono presenti, rendono Graves più altamente sospettato. Loro sono:

Occhi sporgenti (chiamati oftalmopatia di Graves)
Lesioni cutanee (chiamate dermopatie tiroidee), che causano gonfiore e grave prurito

Cosa cerca il test TRAb

Il test TRAb rileva l'autoanticorpo associato alla malattia di Graves. Un anticorpo è una proteina specializzata prodotta dal tuo sistema immunitario. Gli anticorpi sono fatti su misura per uccidere gli agenti patogeni nel tuo corpo, come virus o batteri.
Un autoanticorpi è un errore: il tuo sistema immunitario ha identificato erroneamente un tessuto sano come agente patogeno e cerca di distruggerlo.
La tireotropina è anche chiamata ormone stimolante la tiroide o TSH. Il TSH si lega ai recettori della tiroide per dirgli di produrre l'ormone tiroideo. Il recettore tireotropina imita anticorpi TSH, così quando è presente, indirizza la tiroide per mantenere rilascio dell'ormone quando il vostro corpo non ne ha bisogno. Ciò si traduce in alti livelli di ormoni tiroidei, che è ciò che provoca sintomi.
Se l'anticorpo del recettore della tireotropina è presente, è un indicatore della malattia di Graves.

Limitazioni del test

Poiché questo autoanticorpo è presente solo nel 90% delle persone con Graves, un test negativo non esclude automaticamente la malattia. Il medico dovrà fare affidamento sui sintomi da lei segnalati e su altri test per fare una diagnosi.
Il test TRAb ha visto alcune polemiche su quanto sia accurato. Una revisione del 2018 e un'analisi della ricerca sull'argomento, tuttavia, trova che la scienza alla base del test ha fatto molta strada. Alla sua terza generazione, i ricercatori hanno affermato che un test migliore ha fornito un trampolino per un trattamento migliore e personalizzato.

Altri test comuni

Insieme al TRAb, il medico può ordinare un numero di esami del sangue per aiutarti a diagnosticare. In qualcuno che ha sintomi compatibili con ipertiroidismo, è probabile che tali test includano:

TSH
Thyroxine (T4)
Triiodotironina (T3)

I medici possono anche richiedere uno o più dei seguenti test di imaging in quanto Graves 'può alterare l'aspetto della ghiandola tiroidea:

Scansione computerizzata per tomografia computerizzata (TC o CAT)
Risonanza magnetica (MRI)
ultrasuono
raggi X

Se il test lascia incertezza sulla diagnosi o se il medico sospetta il cancro alla tiroide, potrebbe essere inviata una biopsia. Ciò consente al tessuto di essere esaminato al microscopio.

Rischi e controindicazioni

Gli esami del sangue sono comuni e abbastanza sicuri. Potresti sentire una puntura dall'ago. In seguito, potresti avere un piccolo segno rosso nel punto in cui è stato inserito l'ago e, a volte, l'area può provocare lividi. Mantenere pulito il sito di iniezione come se fosse tagliato o raschiato.

Effetti a lungo termine

Semplici esami del sangue come quelli eseguiti per l'ipertiroidismo non sono associati ad alcun effetto a lungo termine.

Controindicazioni

Se ha una malattia emorragica, cellulite o problemi alle vene, informi il medico prima di sottoporsi agli esami del sangue.

Prima del test

Non dovresti aver bisogno di mangiare, bere o prepararti in qualsiasi modo prima del tuo TRAb o di altri test sugli ormoni tiroidei. Questi test possono generalmente essere eseguiti in qualsiasi momento della giornata.
Per qualsiasi prelievo di sangue, è importante che tu sia idratato, sia per il tuo bene sia per semplificare la procedura.

Posizione e tempistica

Un prelievo di sangue per un TRAb viene a volte eseguito da un'infermiera nell'ambulatorio del tuo dottore, ma potresti essere mandato in un laboratorio. Il test richiede pochissimo tempo, solo un paio di minuti.
Tuttavia, quando si partecipa al test, potrebbe essere necessario compilare moduli e / o attendere che il tecnico del laboratorio vi raggiunga. Se sei preoccupato di quanto tempo ci vorrà, chiama il laboratorio per verificare i tempi di attesa o chiedi che ora è di solito più veloce.
Se siete preoccupati per il test, si consiglia di darti il tempo extra in caso si soffre gli effetti negativi l'ansia, come vertigini o di un attacco di panico. Potresti anche volere che qualcuno ti guidi a partire dal test.
Probabilmente non otterrai subito i risultati del tuo TRAb. È più probabile che il medico ti contatterà più tardi con i risultati. Puoi chiedere al dottore quanto tempo ci vuole per ascoltarli e controllare con l'ufficio se sembra che tu abbia aspettato troppo a lungo. Aspettatevi che ci vorranno almeno diversi giorni.

Cosa vestire

Avrai voglia di indossare maniche corte o maniche che possono essere facilmente spinte o arrotolate. Non dovrebbe essere necessario cambiarsi in un camice per un TRAb.

Costo e assicurazione sanitaria

La tua assicurazione sanitaria potrebbe richiedere una pre-approvazione prima di ottenere un test TRAb, quindi assicurati di controllare con l'azienda. Potresti avere una copay o essere responsabile di una parte del costo.
Per coloro che non hanno un'assicurazione, puoi pagare da $ 70 a diverse centinaia di dollari, a seconda di dove sei stato testato e quali test sono inclusi. L'ufficio del medico o il laboratorio dovrebbero essere in grado di dirti il prezzo prima del test.

Cosa portare

Quando vai a essere sottoposto a test, assicurati di avere la tua tessera assicurativa e qualsiasi documento cartaceo che il tuo dottore possa averti dato in merito al test. Potresti voler portare qualcosa per occupare il tuo tempo se ti aspetti una lunga attesa.

Durante il test

La procedura di test è abbastanza semplice. Ecco cosa aspettarsi.

Pre test

L'infermiera o flebotomo che disegna il sangue può chiedere di confermare il nome, data di nascita e altre informazioni al fine di garantire non c'è confusione e tutto è adeguatamente etichettati.
Ti chiederanno di sollevare la manica o rimuovere uno strato a maniche lunghe se necessario. Quindi legheranno qualcosa intorno al braccio per intrappolare il sangue nella vena che stanno progettando di usare e tamponare il sito con alcool per pulirlo. Potrebbero chiederti di fare un pugno o stringere le mani aperte e chiuse.

Durante il test

Inseriranno quindi l'ago e rilasceranno il laccio emostatico sul braccio per favorire il flusso di sangue. Se vengono eseguiti più test sul sangue, possono quindi sostituire le fiale una o più volte. Una volta che il sangue richiesto viene ritirato, faranno scivolare via l'ago e metteranno pressione sul sito per fermare l'emorragia.

Post-test

Dopo, lo benderanno e dovresti essere libero di andare. Se hai problemi, come ansia o vertigini, faglielo sapere. Potrebbero voler monitorarti per un po 'per assicurarti che sia sicuro per te andarsene.

Dopo il test

Potresti avere un po 'di indolenzimento intorno al sito e potrebbe livido un po', il che è normale. Il livido dovrebbe sparire tra qualche giorno.
Non dovresti avere altri effetti persistenti da un semplice prelievo di sangue. Se si verificano altri effetti avversi, chiamare il medico.

Interpretazione dei risultati

I risultati del test TRAb sono piuttosto semplici da interpretare: se si esegue un test positivo per gli autoanticorpi, si ha la malattia di Graves. In caso contrario, il medico potrebbe eseguire altri test per determinare se si dispone di Graves o di un'altra condizione, a seconda di come sono gli altri livelli di ormone tiroideo.

Azione supplementare

Una volta ricevuti i risultati, potrebbe essere necessario tornare dal medico per discutere le opzioni di trattamento o per ulteriori test, se i risultati fossero negativi o inconcludenti.

Una parola da Verywell

Il processo diagnostico può essere spaventoso e confuso. Tende anche ad accadere più lentamente di quanto vorremmo quando non ci sentiamo bene e preoccupati per la nostra salute. Anche una diagnosi di una malattia cronica può essere spaventosa. Durante tutto il processo, cerca di tenere a mente che ottenere la diagnosi giusta è meglio che ottenerne uno affrettato (e possibilmente scorretto). Una volta diagnosticata, anche se la notizia non è quella che speravi, il lato positivo è che puoi iniziare ad esplorare le opzioni di trattamento in modo da sentirti meglio.
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