Il legame tra disturbi della tiroide e condizioni cardiache

Forse il tuo cuore batte forte e velocemente, le tue mani tremano di tremori, senti vertigini ed è difficile riprendere fiato. Scoppi in un sudore, preso da un senso di paura. O forse senti il tuo cuore saltare battiti, correre, svolazzare o battere. Forse non ti rendi conto che ciò che sembra un attacco di panico o le palpitazioni cardiache possono essere sintomi di ipertiroidismo o malattia autoimmune di Graves, che coinvolgono entrambi una tiroide iperattiva. Perché la tua tiroide e il tuo cuore sono così strettamente intrecciati, avere qualsiasi tipo di malattia della tiroide può causare sintomi cardiaci.

Il link

La tua tiroide e il tuo cuore sono strettamente collegati tra loro e ciò che influenza uno può influenzare l'altro. Ciò significa che quando hai una malattia della tiroide sospetta o diagnosticata, dovresti anche essere valutato per le malattie cardiache. Al contrario, se soffri di alcune malattie cardiache come la fibrillazione atriale, l'insufficienza cardiaca o la bradicardia (rallentamento della frequenza cardiaca), dovresti controllare la funzionalità della tiroide.
Avere un disturbo della tiroide aumenta le possibilità di sviluppare malattie cardiache. Gli studi dimostrano che per le persone con ipotiroidismo, il trattamento con ormoni tiroidei aiuta a ridurre questo rischio. La ricerca iniziale ha anche scoperto che la terapia sostitutiva dell'ormone tiroideo può essere utile per le persone che hanno l'insufficienza cardiaca cronica e le persone che hanno avuto un attacco di cuore.

I sintomi del cuore

Se la tiroide è iperattiva (ipertiroidismo) o iperattiva (ipotiroidismo), il modo in cui il suo funzionamento influisce sul funzionamento del cuore, che può causare alcuni dei sintomi sopra menzionati, così come altri.

Ipertiroidismo e il tuo cuore

Alcuni pazienti vengono diagnosticati erroneamente come affetti da disturbo di panico o problemi cardiaci quando sono effettivamente ipertiroidei. Il corpo produce troppo ormone tiroideo, il che fa sì che il cuore lavori di più, creando sintomi come:

Aumento della frequenza cardiaca, anche quando stai riposando e soprattutto dopo lo sforzo
Più alta pressione sanguigna
Palpitazioni
Aumento della gittata cardiaca (la quantità di sangue che il cuore pompa attraverso il corpo)
Aumento della pressione dell'arteria polmonare
Dolore al petto
Aumento delle contrazioni cardiache

Una volta trattati per la loro tiroide iperattiva, queste persone continuano a essere prive di questi sintomi. Tuttavia, l'ipertiroidismo aumenta anche il rischio di sviluppare condizioni cardiache come le seguenti, che possono condurre a palpitazioni e sentimenti affini agli attacchi di panico:

Insufficienza cardiaca
Fibrillazione atriale (un battito cardiaco irregolare)
Ipertensione polmonare (ipertensione nel cuore e nei polmoni)
Angina (dolore al petto a causa di malattie cardiache)

Un gozzo multinodulare tossico può anche causare periodi sporadici di ipertiroidismo. A loro volta, questi episodi possono essere un fattore scatenante per gli attacchi di panico o causare palpitazioni cardiache.
Gozzo e noduli tiroidei

Ipotiroidismo e il tuo cuore

In una forma di ipotiroidismo chiamata malattia di Hashimoto, l'attività su e giù della tiroide può a volte causare un rilascio irregolare dell'ormone tiroideo in eccesso. Questo può portare ai sintomi cardiaci sopra elencati.
Tuttavia, in genere l'ipotiroidismo non causa la maggior parte delle persone ad avere sintomi cardiaci perché in realtà crea meno richiesta sul cuore. Quando si verificano segni e sintomi cardiaci, possono includere:

Frequenza cardiaca più lenta, chiamata bradicardia
Diminuzione della pressione sanguigna sistolica
Aumento della pressione diastolica
Diminuzione della gittata cardiaca (la quantità di sangue che il cuore pompa attraverso il corpo)
Diminuzione delle contrazioni cardiache
Impulso più lento
Mancanza di respiro dopo lo sforzo
Versamenti pericardici (eccesso di liquido intorno al cuore)
Edema non pitting (gonfiore) delle mani e dei piedi

Una condizione chiamata dislipidemia, che significa che i lipidi (grassi) nel sangue sono anormali, è molto comune nelle persone con ipotiroidismo. Avere dislipidemia aumenta il rischio di sviluppare malattie cardiache e / o avere un infarto.
Dislipidemia: cause e trattamento

Trattamento

Di solito, la maggior parte delle persone con ipertiroidismo scoprirà che una volta trattati adeguatamente - ad esempio con farmaci antitiroidei, iodio radioattivo o chirurgia - i loro sentimenti di panico e i sintomi cardiaci diventano un ricordo del passato. Questo accade se si soffre di ipotiroidismo poiché la terapia sostitutiva con ormone tiroideo risolve in genere tutti i sintomi cardiaci che si possono avere e aiuta il cuore a funzionare correttamente.
Detto questo, spesso oltre a curare l'attuale disturbo della tiroide, un tipo di farmaco per la pressione del sangue chiamato un beta bloccante (Inderal (propranololo) o Tenormin (atenololo), per esempio) è anche prescritto per le persone con ipertiroidismo per alleviare sintomi come un digiuno battito cardiaco, palpitazioni e nervosismo.
Potresti aver bisogno di ulteriori misure di trattamento se hai uno dei seguenti problemi:

Fibrillazione atriale
Grave tachicardia (battito cardiaco accelerato)
Palpitazioni cardiache evidenti
Insufficienza cardiaca
Grave ipertiroidismo

Altre potenziali cause

Se sei stato trattato per la tua tiroide e stai ancora vivendo questi episodi di sintomi di attacco di panico o di cuore, dovrai vedere il tuo medico per determinare se i tuoi sintomi sono effettivamente causati dalla tua malattia della tiroide o se qualcos'altro è dietro di loro. Ci sono diverse possibilità che possono essere esplorate.

Prolasso della valvola mitrale

Una irregolarità della valvola cardiaca che è più comune nei pazienti tiroidei, il prolasso della valvola mitrale può produrre sintomi come:

Un battito cardiaco accelerante e veloce
Palpitazioni
Attacchi di panico
Vertigini
Mancanza di respiro
Fatica
Dolore al petto

Questa condizione può essere diagnosticata da un ecocardiogramma e ci sono trattamenti, compresi i beta-bloccanti, che possono alleviare i sintomi.

Livello TSH

Un altro fattore da considerare con il medico è il livello dell'ormone stimolante la tiroide (TSH). Una volta trattati con iodio radioattivo (RAI), farmaci antitiroidei o interventi chirurgici per l'ipertiroidismo, la maggior parte delle persone diventa ipotiroide e viene posta sulla sostituzione dell'ormone tiroideo.
Ma se stai assumendo una dose troppo alta di rimedi ormonali tiroidei e il tuo TSH si trova all'estremità inferiore dell'intervallo di normalità, potresti essere un ipertiroide borderline dovuto alla sovra-medicazione. In questo caso, vale la pena discutere con il medico una leggera riduzione del dosaggio per vedere se questo allevia i sintomi.
Allo stesso modo, se stai avendo periodi di ipertiroidismo a causa della malattia di Hashimoto o di noduli tossici, un trattamento migliore per la tua condizione può risolvere il tuo panico e i sintomi cardiaci.

Disturbo di salute mentale o problema cardiaco

Se tu e il tuo dottore non siete in grado di determinare alcun motivo correlato alla tiroide per i vostri sintomi, potreste in effetti avere un disturbo di panico o d'ansia o qualche tipo di irregolarità cardiaca. In questi casi, dovresti essere ulteriormente valutato da un cardiologo e / o da uno psichiatra.
Oltre a problemi cardiaci o disturbi d'ansia, altre cause di attacchi di panico includono:

Uso di droghe (stimolanti come caffeina, cocaina o anfetamine)
Ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue)
Ritiro di farmaci
Problemi della ghiandola surrenale, compreso il feocromocitoma

Sintomi di attacco di panico

Una parola da Verywell

Con il corretto trattamento della malattia della tiroide e, eventualmente, l'aggiunta di un beta-bloccante, le palpitazioni cardiache e i sintomi di attacco di panico dovrebbero essere alleviati. In caso contrario, parli con il medico. Potrebbe essere necessario essere valutato per altre cause. Cerca di essere paziente attraverso questo processo. Con un attento follow-up e un piano di trattamento completamente concepito, puoi stare meglio.