La connessione tra fibromialgia e malattia della tiroide
Chi influenzano
Sia la malattia della tiroide che la fibromialgia sono molto comuni negli Stati Uniti.Le stime suggeriscono che almeno il 5% degli adulti negli Stati Uniti vive con ipotiroidismo, sebbene questo numero non includa i circa 13 milioni di persone che si ritiene non siano diagnosticate. (L'ipotiroidismo autoimmune o la malattia di Hashimoto è la forma più comune).
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), il 2% della popolazione, ovvero circa 4 milioni di persone, vive con fibromialgia.
Evento combinato
Non solo l'ipotiroidismo e la fibromialgia sono comuni, ma si verificano spesso insieme. Secondo uno studio, la prevalenza della fibromialgia nella popolazione generale era dal 2 al 7%, ma dal 30% al 40% nelle persone con ipotiroidismo. Utilizzando i nuovi criteri diagnostici per la fibromialgia, l'incidenza potrebbe essere ancora più elevata.Tra le persone con ipotiroidismo, la fibromialgia era più comune in coloro che erano sovrappeso, aveva anticorpi anti-tireopossidasi positivi e che vivevano con una malattia della tiroide per un lungo periodo di tempo.
Somiglianze in epidemiologia
La malattia della tiroide e la fibromialgia tendono a colpire una popolazione simile di persone:- Sesso: Entrambe le condizioni sono molto più comuni nelle donne.
- Età: Entrambe le condizioni sono più comuni durante gli anni di gravidanza e nella mezza età (anche se possono verificarsi a qualsiasi età).
Cause potenziali
La malattia di Hashimoto è una malattia autoimmune in cui gli autoanticorpi (anticorpi contro se stessi) danneggiano il tessuto tiroideo. Mentre ciò è confermato, c'è una grande quantità di controversie sulla causa sottostante della fibromialgia.Alcuni hanno postulato che sia la malattia autoimmune della tiroide sia la fibromialgia siano causate da un processo sottostante simile che può predisporre una persona ad entrambe le condizioni, ma né questa né alcuna altra teoria sono state confermate.
Alcune delle possibilità che sono state suggerite includono:
autoimmunità
La base autoimmune della malattia di Hashimoto è supportata dalla presenza di anticorpi anti-thyroperoxidase (TPO). Questi anticorpi si trovano in quasi tutte le persone con la malattia tiroidea di Hashimoto e in alcune persone sane, in particolare nelle donne. Uno studio ha trovato anche un potenziale collegamento alla malattia autoimmune con fibromialgia. Rispetto ai soggetti di controllo, le persone con fibromialgia avevano un alto grado di positività a un anticorpo tiroideo correlato. Gli autori dello studio hanno anche citato numerosi altri studi che mostrano una maggiore prevalenza di anticorpi tiroidei nelle persone con fibromialgia rispetto alla popolazione generale. Le teorie sono diverse, anche se alcuni hanno postulato che la malattia autoimmune sottostante ne anticipa lo sviluppo tutti e due condizioni.Mentre alcuni ricercatori ritengono che la fibromialgia possa anche essere una malattia autoimmune, altri pensano che i sintomi pensati per indicare la fibromialgia possano essere in realtà sintomi correlati all'ipotiroidismo.
Soppressione dell'ipotalamo
L'ipotalamo è una regione del cervello che è stata paragonata al centro di utilità. Funziona per mantenere l'omeostasi o uno stato stazionario nel corpo regolando i livelli ormonali (inclusi gli ormoni tiroidei), il sonno, la temperatura, la fame e il sistema nervoso autonomo (la parte involontaria del sistema nervoso che controlla la pressione sanguigna, il flusso sanguigno, digestione e molto altro).La soppressione dell'ipotalamo può verificarsi a causa di problemi con i mitocondri nelle cellule ipotalamiche, gli organelli che sono considerati i "forni energetici" delle cellule.
Alcuni ricercatori hanno suggerito che tale disfunzione dell'ipotalamo possa essere la causa principale di entrambi i disturbi e che, di per sé, la disfunzione ipotalamica può causare molti dei sintomi attribuiti alla malattia della tiroide e alla fibromialgia.
Infezioni virali o batteriche
Sia la malattia autoimmune che la fibromialgia si verificano a volte a seguito di un'infezione con il virus Epstein-Barr (la causa della mononucleosi) o della malattia di Lyme.Le infezioni da virus di Epstein-Barr, in particolare, sono state implicate nelle malattie autoimmuni quando un componente del virus assomiglia alle proteine nel corpo (così che gli anticorpi sono "accidentalmente" prodotti contro se stessi) o perché il sistema immunitario viene sovraattivato in risposta al infezione.
Trauma
Come con alcune infezioni, sia la malattia autoimmune della tiroide che la fibromialgia sono talvolta precedute da un trauma. Il trauma, a sua volta, conferisce credibilità a una base autoimmune, poiché attiva il sistema immunitario. Questa attivazione potrebbe portare a uno stato iperattivo (che causa autoimmunità) dopo che la lesione si è risolta.Problemi ormonali
Altri problemi ormonali, come la bassa produzione di cortisolo da parte della ghiandola surrenale, sono stati anche postulati come cause alla base di entrambe le condizioni.Sintomi condivisi
Ci sono una serie di sintomi simili tra ipotiroidismo e fibromialgia e alcuni che sono più comuni con una condizione rispetto alle altre.I sintomi che sono molto comuni tra le persone con ipotiroidismo e quelli con fibromialgia includono:
- Stanchezza, stanchezza e sonno non ristoratore
- Dolori muscolari (dolori muscolari e articolari)
- Problemi cognitivi spesso indicati come "nebbia del cervello"
- Depressione e ansia
Sintomi più comuni nell'ipotiroidismo
- Aumento di peso
- Diradamento dei capelli
- Stipsi
- Pelle secca
- Irregolarità mestruali
I sintomi più comuni nella fibromialgia
- Mal di testa
- Parestesie (sensazioni anormali come formicolio alle estremità)
- Spasmi muscolari
- Preoccupazioni cognitive
Diagnosi
Ipotiroidismo e fibromialgia hanno una sfortunata comunanza in quanto entrambi sono spesso erroneamente diagnosticati.Ipotiroidismo
La diagnosi di ipotiroidismo inizia spesso con un test TSH, anche se alcuni esperti ritengono che un TSH normale sia insufficiente per escludere la malattia della tiroide, specialmente in coloro che hanno una storia familiare di una condizione autoimmune della tiroide (come la tiroidite di Hashimoto o la malattia di Graves).Ulteriori test diagnostici possono essere ordinati per dipingere un quadro più completo della salute della tiroide, tra cui T4 totale e gratuito, T3 totale e gratuito e test degli anticorpi tiroidei.
Ipotiroidismo cellulare
Secondo una teoria chiamata ipotiroidismo cellulare, avere un TSH normale non significa necessariamente che una persona abbia una quantità adeguata di T3 circolante nel loro flusso sanguigno.
T4 viene convertito in T3, che è la forma attiva dell'ormone a livello cellulare. La teoria è che la mancanza di T3 (a causa di una compromissione in questo processo di conversione) può essere insufficiente per mantenere il normale metabolismo nelle cellule.
Anche se questo non è ancora provato, è noto che i segni di ipotiroidismo (ad es. Un livello di colesterolo elevato) possono persistere nonostante un normale TSH, ma diventano più bassi quando il TSH è soppresso, dando un supporto indiretto a questa teoria.
fibromialgia
La diagnosi di fibromialgia è principalmente una diagnosi clinica basata su sintomi di dolore, stanchezza e sintomi cognitivi. Poiché l'ipotiroidismo non trattato può causare sintomi molto simili, può essere difficile sapere se una persona soddisfa i criteri per la fibromialgia con ipotiroidismo.Prima di diagnosticare la fibromialgia, deve essere eseguito un test di funzionalità tiroidea. Se si riscontra ipotiroidismo autoimmune, è ragionevole trattare la condizione della tiroide da sola e vedere se il dolore si risolve. Se una persona è già in terapia sostitutiva della tiroide e presenta sintomi di fibromialgia, l'obiettivo dovrebbe essere il controllo ottimale prima che venga fatta una diagnosi.
Anche se in passato hai avuto test della tiroide normali, se i sintomi della fibromialgia peggiorano o non rispondono al trattamento, chiedi al medico di ripetere i test della tiroide.
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Diagnosi differenziale
Per complicare ulteriormente le cose, ci sono altre condizioni che possono causare sintomi simili a fibromialgia e ipotiroidismo. Queste altre possibili diagnosi possono rendere le due condizioni meno ovvie e difficili da identificare, magari mascherando lo sviluppo della fibromialgia con l'ipotiroidismo e viceversa.Altre diagnosi che possono essere prese in considerazione includono:
- Anemia
- Depressione e / o ansia
- Carenza di vitamina D
- Malattie renali
- Malattia del fegato
- Infezioni (come mononucleosi, malattia di Lyme e altro)
- Apnea notturna
- Condizioni ormonali (come la menopausa o la sindrome premestruale)
- Altre malattie autoimmuni (come il lupus)
Vivere con queste condizioni
Oltre a prendere i farmaci consigliati, ci sono cose che puoi fare da te che possono aiutarti a vivere la tua vita migliore in entrambe le condizioni.Esercizio
Mentre la fatica associata sia alla malattia della tiroide che alla fibromialgia può ostacolare il tuo desiderio di esercitare, ci sono molti benefici nello spostamento.Esercitarsi quando si ha una malattia della tiroide può aumentare i livelli di energia, migliorare l'umore e aumentare il metabolismo in quelli che lottano con l'aumento di peso. Come avvertimento, tuttavia, l'esercizio con fibromialgia può essere un po 'più complicato.
Mentre l'esercizio moderato è spesso benefico, alcune persone sperimentano un significativo peggioramento della fatica correlata alla fibromialgia dopo l'esercizio che è stato coniato malessere post-sforzo.
Poiché ognuno è diverso, è importante conoscere il proprio corpo. Tenere un diario giornaliero delle abitudini e dei livelli di energia può aiutarti a determinare la quantità appropriata di attività che è utile per te.
Riduce lo stress
La gestione dello stress è importante per chiunque, ma è particolarmente importante per le persone con queste due condizioni. Non solo fare entrambe le malattie della tiroide e fibromialgia Inserisci a livelli di stress giornalieri, ma un aumento dello stress può esacerbare i loro sintomi.Poiché alcuni fattori di stress non possono essere eliminati, i ricercatori stanno iniziando a considerare i modi in cui le persone possono sviluppare la capacità di recupero emotivo, essenzialmente la capacità di affrontare le avversità nella vita. Ora ci sono un certo numero di centri medici integrativi che offrono formazione di resilienza per le persone che affrontano condizioni mediche croniche.
Dormi meglio
Entrambe le condizioni causano comunemente problemi di sonno come l'insonnia e la sudorazione notturna e problemi di sonno esacerbano gli altri sintomi della malattia della tiroide e la fibromialgia.Data l'importanza del sonno per quanto riguarda questi sintomi, vale la pena fare un buon inventario dell'igiene del sonno e delle abitudini e apportare modifiche per prepararsi a una buona notte di riposo. Se continui ad avere dubbi, può essere utile parlare con il medico o vedere uno specialista del sonno.
Migliora la tua dieta
Una dieta sana è saggia per chiunque, ma alcuni alimenti che sono generalmente considerati molto sani hanno effetti anti-tiroidei. Gli alimenti contenenti goitrogens, come le verdure crocifere (compresi i broccoli e molto altro ancora) e la soia, possono ridurre l'effetto dei farmaci per la terapia sostitutiva della tiroide, con conseguente affaticamento. L'affaticamento, a sua volta, può esacerbare i sintomi della fibromialgia.Una parola da Verywell
La malattia della tiroide e la fibromialgia hanno molti punti in comune, sebbene l'esatta connessione tra le due condizioni non sia ancora chiara. Ciò che è meglio compreso, tuttavia, è che è importante essere consapevoli di entrambe le condizioni e le potenziali interazioni quando si effettua una diagnosi e si selezionano le opzioni di trattamento.Remissione della fibromialgia: come puoi arrivarci?
