La celiaca e la malattia autoimmune della tiroide
La relazione di rischio
La ricerca ha rilevato che il rischio di celiachia è sostanzialmente più alto quando si ha già AITD (tiroidite di Hashimoto o malattia di Graves). Viceversa, quando si soffre di celiachia, è più che quattro volte più probabile avere AITD. Dati questi rischi, alcuni esperti raccomandano che i pazienti con AITD vengano sottoposti a screening periodico per la malattia celiaca e viceversa.AITD e celiachia hanno alcune caratteristiche comuni, tra cui la condivisione di alcuni degli stessi geni, la presenza di anticorpi in entrambe le condizioni, un rischio più elevato per altre condizioni autoimmuni e anche alcuni degli stessi sintomi.
Geni condivisi
Mentre non è ancora chiaro il motivo per cui la celiachia e l'AITD spesso si verificano insieme, almeno alcune delle spiegazioni sembrano essere che condividono geni specifici. Le varianti del gene che ti rendono più suscettibili allo sviluppo di malattie endocrine autoimmuni come AITD, DR3-DQ2 e / o DR4-DQ8 sono gli stessi che si predispongono alla celiachia. Altri geni specifici, tra cui CTLA-4, i geni HLA e PTPN22, sono tutti presenti anche nella malattia celiaca e nell'AITD.Molte persone hanno la DR3-DQ2 e / o varianti del gene DR4-DQ8 e mai andare avanti per avere sia la malattia celiaca o AITD, indicando che altri fattori sono coinvolti nello sviluppo di queste condizioni, nonché.
Test genetici per la malattia celiaca
Rischio maggiore di altre malattie autoimmuni
Come è tipico con malattie autoimmuni, le persone con malattia celiaca e / o AITD sono anche maggiori probabilità di sviluppare altre malattie autoimmuni, come il diabete di tipo 1, morbo di Addison, l'artrite reumatoide, il lupus, la sindrome di Sjögren, ed epatite autoimmune. Più invecchi, più questo rischio aumenta.Sintomi condivisi
La celiachia condivide anche alcuni sintomi con entrambe le forme di AITD, tiroidite di Hashimoto (HT) e malattia di Graves (GD).Sintomi della malattia celiaca
- Perdita di peso
- Fatica
- Stitichezza e diarrea
- Dolori articolari
- Depressione e / o ansia
- La perdita di capelli
- Infertilità
- Aborto Spontaneo
Sintomi HT e GD
- Perdita di peso (GD)
- Fatica (entrambi)
- Costipazione (HT); diarrea (GD)
- Dolori articolari (HT)
- Depressione (HT); ansia (GD)
- Perdita di capelli (entrambi)
- Infertilità (entrambi)
- Aborto Spontaneo (entrambi)
anticorpi
Un'altra somiglianza tra i due è la presenza di anticorpi. Nella celiachia, circa il 98% dei pazienti ha nel sangue gli anticorpi IgA della transglutaminasi tissutale (tTG) e si stima che un quinto abbia anticorpi anti-diabete della tiroide e / o del tipo 1.Vari studi sulla prevalenza degli anticorpi IgG tTG nelle persone con AITD hanno rilevato che il tasso è in generale del 2% -5%. Questo si traduce in circa il 4% negli adulti e quasi l'8% nei bambini.
Interazioni tra tiroide e glutine
Gli studi dimostrano che la celiachia e / o il glutine possono influenzare il funzionamento della tiroide. Per esempio:- Gli anticorpi tTG presenti nella celiachia possono contribuire alla disfunzione tiroidea legandosi alle cellule tiroidee.
- permeabilità intestinale, una condizione in cui ci sono buchi e / o crepe nelle pareti dei vostri intestini e che è associato con la malattia celiaca, AITD, e la malattia infiammatoria intestinale (IBD), può rendere disfunzione tiroidea peggio.
- Se ha una malattia celiaca con una lieve forma di ipotiroidismo chiamato ipotiroidismo subclinico, a seguito di una rigorosa dieta priva di glutine per un anno può portare i livelli di ormone tiroideo torna alla normalità.
Il ruolo di una dieta priva di glutine
La ricerca non è chiara sul fatto che l'implementazione di una dieta priva di glutine sia utile quando si dispone di AITD ma non di celiachia. Gli esperti fanno notare che l'eliminazione del glutine può aiutare a ridurre l'infiammazione nell'intestino, un problema per molti pazienti con AITD.Tuttavia, alcuni studi hanno dimostrato che gli anticorpi della tiroide, che sono comuni nell'AITD, diminuiscono dopo l'implementazione di una dieta priva di glutine. Ad esempio, in uno studio del 2018, 34 donne con AITD sono state divise in due gruppi; uno è stato messo su una dieta priva di glutine e l'altra no. Dopo sei mesi, le donne con una dieta priva di glutine avevano ridotto i livelli di anticorpi tiroidei mentre l'altro gruppo non aveva avuto cambiamenti evidenti.
In alcuni casi, anche se hai molti dei sintomi della celiachia, i tuoi test potrebbero non risultare positivi. Se i sintomi si risolvono andando su una dieta priva di glutine, questa condizione è chiamata non-celiaci sensibilità al glutine (NCGS), non-celiaci sensibilità di grano (NCWS), o più in generale, l'intolleranza al glutine o la sensibilità.
La sensibilità al glutine ha sintomi simili alla celiachia, ma gli anticorpi presenti nel celiaco non sono presenti. Come con la malattia celiaca, non è chiaro che cosa causa questa sensibilità, ma sembra anche causare una reazione autoimmune e probabilmente un danno intestinale.
In che modo la sensibilità al glutine differisce dalla malattia celiaca
Benefici di dieta senza glutine
Se ti viene diagnosticata una malattia celiaca, il tuo medico la tratterà ponendoti su una dieta senza glutine per tutta la vita. Nel caso della sensibilità al glutine non celiaca, anche una dieta priva di glutine sarà di beneficio; tuttavia, a differenza della celiachia, è possibile che tu possa rieseguire la tua sensibilità dopo un anno o due e reintrodurre il glutine nella tua dieta.Continuare con una dieta priva di glutine può avere questi benefici:
- Aiuta l'intestino a guarire, consentendo un migliore assorbimento del farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo.
- Potrebbe essere necessario meno del farmaco a causa di un migliore assorbimento.
- C'è il potenziale per la perdita di peso.
- I sintomi della celiachia come affaticamento, perdita di peso, stitichezza, diarrea, dolori articolari, depressione e ansia probabilmente diminuiranno.
- Potresti sentirti più sano in generale.
- L'infiammazione della tiroide può essere ridotta.
Parla con il tuo dottore
Non iniziare mai una dieta priva di glutine senza l'approvazione del medico poiché potrebbero esserci dei rischi per il tuo stato di salute individuale.Come andare senza glutine
Inconvenienti dietetici senza glutine
Anche se alcune persone eliminano il glutine per perdita di peso e altri scopi, è stata condotta poca ricerca sull'opportunità o meno di una dieta priva di glutine è una buona scelta per coloro che non hanno la malattia celiaca o una sensibilità al glutine.Gli svantaggi di una dieta priva di glutine includono:
- Gli alimenti senza glutine tendono ad essere più costosi.
- Non ottieni più molte vitamine e sostanze nutritive presenti nel glutine come calcio, ferro, acido folico, tiamina e fibre, quindi dovrai prenderle in altri alimenti e / o assumendo integratori.
- Può essere difficile da seguire.
- Devi leggere attentamente le etichette, sia per evitare il glutine sia per assicurarti di non assumere troppo zucchero o grassi, che tendono a sostituire il glutine in alcuni prodotti.
