Panoramica della tiroidite infettiva acuta
Sintomi
Le infezioni acute, per definizione, sono il tipo di infezioni che causano sintomi spiacevoli entro un breve periodo di tempo. Se tu o il tuo bambino sviluppate una tiroidite infettiva acuta, potete aspettarvi che gli effetti peggiorino rapidamente.I sintomi possono includere:
- Inizio rapido del dolore e della tenerezza in un lato del collo
- Febbre e brividi (una sensazione simile all'influenza)
- Ghiandola tiroidea ingrossata o un allargamento nella zona del collo
- Una protuberanza mobile nel collo
- Una zona calda, rossa o tenera nel collo
- Deglutizione dolorosa
- Ghiandole linfatiche gonfie
complicazioni
La tiroidite infettiva acuta può produrre una serie di complicazioni, la più comune delle quali è un ascesso, un'infezione incapsulata (chiusa) difficile da trattare con antibiotici.L'infezione sistemica, che è la diffusione dell'infezione in un'altra parte del corpo, è una complicanza rara. Può verificarsi sanguinamento nella ghiandola tiroide, con conseguente gonfiore, possibili sintomi respiratori e danni alla ghiandola tiroidea. Mentre è raro, la disfunzione della tiroide a lungo termine a causa di un danno alla ghiandola tiroidea può verificarsi dopo che l'infezione è completamente risolta
Le cause
La tiroidite infettiva è solitamente causata da un'infezione batterica. Il batterio più comunemente identificato è Staphylococcus aureus, e Streptococco specie batteriche e altro Staphylococcus i batteri possono anche causare l'infezione. Meno comunemente, la tiroidite infettiva acuta può essere causata da micobatteri o funghi.La tiroidite infettiva acuta è rara perché la ghiandola tiroidea è intrinsecamente più protetta dall'infezione rispetto alla maggior parte delle altre regioni del corpo. Ci sono alcuni fattori di rischio che possono aumentare le probabilità di sviluppare un'infezione acuta della tiroide, tuttavia.
I fattori di rischio includono:
- Periodo dell'anno: Questa infezione è più comune in autunno e in inverno, soprattutto dopo un'altra infezione del tratto respiratorio superiore.
- Età: È più comune nei bambini. Coloro che hanno una fistola sinusale piriforme, che è un difetto congenito (dalla nascita) nelle aree intorno al naso, alla bocca e al collo, sono a maggior rischio di sviluppare questa infezione. La fistola può consentire agli organismi batterici di avere accesso alla ghiandola tiroidea. Si stima che solo circa l'8 per cento della tiroidite infettiva acuta si verifichi negli adulti.
- Sistema immunitario indebolito: Sei ad alto rischio se prendi farmaci immunosoppressivi, farmaci chemioterapici o hai una condizione medica come l'HIV.
- Cancro alla tiroide aumenta il rischio di sviluppare un'infezione acuta della tiroide.
- Uso di droghe per via endovenosa (IV) ti rende più suscettibile allo sviluppo di una grave infezione batterica ed è stata associata a tiroidite infettiva acuta.
Infezioni tiroidee subacute
Diagnosi
Se il medico sospetta di avere una tiroidite infettiva acuta, sarà necessaria una valutazione medica per confermare la diagnosi e per stabilire se si dispone di fattori di rischio. Poiché è probabile che la febbre e il dolore nella regione del collo siano i sintomi più evidenti, il medico valuterà il collo e cercherà segni di infezione in altre parti del corpo.Guida per la discussione su malattie tiroidee
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Esame fisico
Insieme ad un accurato esame fisico generale, il medico palperà delicatamente il collo, la tiroide e i linfonodi vicini per controllare le dimensioni e la consistenza di qualsiasi crescita.Test di diagnostica per immagini
Anche se non si dispone di una ghiandola tiroide anormale rilevabile all'esame obiettivo, è probabile che il medico richieda uno o più test di imaging per visualizzare le strutture del collo. Gli esami diagnostici possono includere un'ecografia del collo, una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (MRI)..Questi test di imaging possono aiutare a identificare se i sintomi sono causati da tiroidite o da un'altra infezione o malattia che coinvolge il collo. Anche le variazioni anatomiche, come una fistola, possono essere identificate.
A volte, i test di imaging possono aiutare a identificare se la tiroidite è suppurativa (contiene pus) o non suppurativa. La differenza è che la tiroidite infettiva suppurativa è solitamente acuta e più grave della tiroidite non suppurativa, che di solito è cronica.
Analisi del sangue
Potrebbero essere necessari esami del sangue, in particolare un conteggio completo delle cellule (CBC), che può mostrare un'elevata conta dei globuli bianchi con un'infezione e test della funzionalità tiroidea, che di solito sono alterati dall'infiammazione non infettiva della ghiandola tiroidea, come tiroidite infettiva.Tipi di tiroidite Oltre ad identificare la causa batterica dell'infezione (o di un altro microrganismo), il medico può anche eseguire esami del sangue per identificare se si ha un problema non diagnosticato con il sistema immunitario.
Aspirazione fine dell'ago
L'aspirazione con ago sottile (FNA) è una procedura che comporta il prelievo di parte del fluido o del tessuto dalla tiroide. In alcuni casi, l'FNA è guidato dagli ultrasuoni per determinare la posizione e la posizione di un'infezione o ascesso.Il campione sarà analizzato utilizzando una coltura, che è un materiale che consente agli organismi infettivi di crescere in modo che possano essere identificati. I risultati della coltura possono aiutare il medico a scegliere i farmaci antibiotici e / o anti-fungini appropriati per il trattamento.
Trattamento
Il trattamento della tiroidite acuta si concentra sull'eliminazione dell'infezione e sulla riduzione dei sintomi mentre l'infezione si risolve. Esistono diversi trattamenti che possono essere utilizzati e, se tu o il tuo bambino avete una tiroidite infettiva acuta, i medici inizieranno il trattamento rapidamente.Antibiotici per via orale può essere usato per tiroidite infettiva acuta. Alcuni dei farmaci antibiotici comunemente usati per questo tipo di infezione comprendono penicillina, ampicillina o meticillina.
Se il tuo medico è preoccupato che tu possa avere un infezione resistente agli antibiotici, un altro antibiotico può essere selezionato. Le infezioni resistenti agli antibiotici sono batteri che non rispondono agli antibiotici standard, spesso chiamati "superbatteri", e richiedono un trattamento con antibiotici più forti e / o più specificamente diretti.
Potrebbe essere necessario il trattamento con un antibiotico per via endovenosa (IV) se il tuo medico è preoccupato che la tua infezione stia progredendo rapidamente, se non puoi deglutire i farmaci per via orale, o se stai vomitando così tanto che non puoi assorbire i farmaci per via orale.
Drenaggio percutaneo è una procedura che il medico può utilizzare per rimuovere il liquido infetto con un ago. Potresti avere il drenaggio percutaneo allo stesso tempo del tuo FNA. Se hai questa procedura, probabilmente riceverai anche un trattamento antibiotico.
Non frequentemente, drenaggio chirurgico di un'infezione o di un ascesso è necessaria se l'infezione non migliora con il drenaggio percutaneo e la terapia antibiotica.
Raramente può essere necessaria anche la rimozione chirurgica di una parte della ghiandola tiroidea. In alcuni casi, la rimozione della metà della ghiandola tiroide, nota come a lobectomia, può fornire un trattamento più efficace.
Oltre al trattamento per l'infezione, potresti aver bisogno di farmaci per abbassare la febbre e / o il trattamento del dolore. Se non riesci a mangiare, potresti aver bisogno di liquidi per via endovenosa fino a quando non sarai in grado di riprendere a mangiare.
