Come trovare un chirurgo della tiroide in alto

Se ti è stato diagnosticato un cancro alla tiroide o hai una delle numerose altre condizioni della tiroide, il tuo medico potrebbe consigliarti un intervento chirurgico. Esistono diverse procedure chirurgiche che coinvolgono la tiroide e la tua diagnosi determinerà quale è appropriato per te. Per il miglior risultato, è importante trovare un chirurgo della tiroide esperto e di prim'ordine, che abbia non solo eseguito la procedura ma l'abbia fatta molte volte, tra le altre qualifiche.

Tipi di chirurghi della tiroide

Diversi tipi di chirurghi possono eseguire un intervento chirurgico alla tiroide. In una certa misura, il tipo di chirurgo necessario dipende dalla tua diagnosi specifica, ma ci sono anche altre considerazioni, come il modo in cui un chirurgo sta eseguendo queste procedure e le opzioni disponibili dove vivi.
Tipi di chirurghi della tiroide e le loro specialità includono:

Chirurghi generali: Questi chirurghi sono in grado di operare su molte parti del corpo, compresa la tiroide. Perché non sono specializzati in chirurgia della tiroide, tuttavia, non possono eseguire un volume elevato di queste procedure all'anno. L'esperienza può variare da chirurgo a chirurgo, quindi è importante chiedersi quanto questo medico sia familiare con il tipo specifico di chirurgia di cui si ha bisogno.
otorinolaringoiatri: Conosciuti anche come medici otorinolaringoiatri (ORL) o chirurghi testa-collo, gli otorinolaringoiatri sono specializzati nel trattamento di problemi al collo e alla gola. Uno studio del 2018 ha mostrato che i pazienti con malattia tiroidea benigna avevano meno probabilità di subire danni alle loro corde vocali quando un intervento chirurgico veniva eseguito da un otorinolaringoiatra contro un chirurgo generale. Inoltre, questi medici sono addestrati a rimuovere i linfonodi, che possono essere necessari in caso di cancro che si è diffuso ai nodi vicino alla tiroide.
Chirurghi endocrini: I chirurghi endocrini ricevono una formazione in chirurgia di tutte le ghiandole endocrine, tra cui la tiroide, il pancreas, le ghiandole surrenali e le ghiandole pituitarie.

Chirurghi oncologici: La maggior parte dei chirurghi addestrati alla rimozione della tiroide sono in grado di operare su pazienti con cancro alla tiroide. Tuttavia, se la rimozione del tessuto canceroso è più complicata del solito, può essere necessario un chirurgo oncologico.

Perché hai bisogno di un intervento chirurgico alla tiroide

Esperienza chirurgica e complicanze

La ricerca indica che più esperienza ha il tuo chirurgo della tiroide, meno è probabile che tu abbia delle complicazioni. Uno studio condotto dall'unità di malattie neoplastiche alla Duke University nel 2017 ha riportato che i pazienti trattati da chirurghi che eseguivano meno di 25 interventi chirurgici di rimozione della tiroide ogni anno presentavano fino a 1,5 volte più probabilità di avere complicanze. Una revisione dei registri post-chirurgici ha mostrato che i medici che eseguivano da sei a 10 interventi chirurgici alla tiroide ogni anno presentavano un rischio maggiore di complicanze del 42% rispetto a quelli che eseguivano più di 25 all'anno.
Uno studio del 2016 pubblicato a JAMA Otorinolaringoiatria-Chirurgia del collo ha anche scoperto che i pazienti la cui chirurgia tiroidea viene eseguita da chirurghi ad alto volume (quelli che eseguono più di 30 tiroidectomie all'anno) hanno un minor rischio di complicanze rispetto ai pazienti operati da chirurghi a basso volume (quelli che ne fanno uno a tre queste procedure ogni anno). Il rischio di complicanze era del 7,7% e del 15,8%, rispettivamente.
Di conseguenza, molti esperti raccomandano di prendere in considerazione solo chirurghi che eseguono non meno di 50 interventi chirurgici all'anno; questo è particolarmente vero se hai un cancro alla tiroide, poiché il chirurgo deve rimuovere tutto il tessuto canceroso.
Il problema, naturalmente, è che ci sono molti meno chirurghi che soddisfano questo criterio di quanto tu possa immaginare.
In media, il 6 percento degli interventi chirurgici alla tiroide si traduce in complicanze. Le complicazioni possono includere sanguinamento e danni al nervo laringeo che possono rendere difficile parlare, respirare e deglutire.

Da dove cominciare

Trovare un chirurgo della tiroide ad alto volume non è così facile come potrebbe sembrare. Questo è particolarmente vero se vivi in una comunità rurale lontano da un centro urbano.
Il miglior punto di partenza è chiedere al proprio medico un referral basato su chi sarebbe andato se lui o una persona cara avesse bisogno di un intervento chirurgico alla tiroide.
Ci sono varie directory online offerte da associazioni professionali e gruppi sanitari senza scopo di lucro che possono essere utili. Uno dei migliori è gestito dall'American Thyroid Association; il loro sito web può aiutare a localizzare uno specialista qualificato in base al tuo codice di avviamento postale o città / stato.
È quindi possibile controllare le credenziali del medico utilizzando il sito web aggiornato di certificazione di fatti gestito dal Board of Medical Specialties americano.
Il sito di recensioni online HealthGrades fornisce le prospettive di prima mano dei pazienti attuali e precedenti, oltre a una dettagliata suddivisione delle qualifiche del medico, delle credenziali, delle aree di competenza e del contesto (compresi casi di malasanità e azioni del consiglio di amministrazione)..
Oltre a ciò, dovrai considerare gli uffici che accetteranno la tua assicurazione e prenderà il tempo per valutare le prestazioni dell'ospedale stesso (comprese le strutture, i tassi di mortalità, le percentuali di complicanze, ecc.). HealthGrades potrebbe essere uno dei siti migliori per trovare questa informazione.

Guida per la discussione su malattie tiroidee

Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento medico per aiutarti a porre le domande giuste

Scarica il pdf

Restringere la tua ricerca

Per trovare il miglior chirurgo, potrebbe essere necessario prendere in considerazione la possibilità di recarsi in un ospedale universitario o in un centro medico al di fuori dell'area circostante. Dovrebbe avere un'unità chirurgica ad alto volume specializzata in tiroidectomia. Un chirurgo che esegue esclusivamente chirurgia tiroidea / paratiroide è quasi sempre una scelta migliore di un chirurgo generale o di un chirurgo testa / collo.
Una volta trovato un candidato, pianifica un appuntamento e considera di andare lì con un partner o una persona cara, in modo da essere sicuro che tutte le tue domande abbiano una risposta e che le preoccupazioni siano affrontate.
Le domande che potresti voler porre includono:

Che tipo di allenamento hai ricevuto?
Quante tiroidectomie ti esibisci in un anno?
Quali sono i tuoi tassi di complicanze?
Che risultati vedi di solito? Hai dati di risultati da condividere?
Con quale frequenza incontri complicazioni dall'intervento?
Cosa fai per evitare complicazioni o correggerle se si verificano?

Inoltre, chiediti quanto sia comodo e sicuro tu sento di scegliere questo chirurgo.
Effetti collaterali e recupero post-tiroidectomia

Una parola da Verywell

Mentre chiaramente non si desidera che la ricerca di un chirurgo della tiroide di talento duri per sempre (in alcuni casi, potrebbe essere necessario prendere una decisione rapidamente), è importante fare delle ricerche e prendere una decisione informata basata sulla divulgazione completa e una comunicazione trasparente tra te e il futuro chirurgo.