Una panoramica della carenza di iodio

La carenza di iodio è uno squilibrio nutrizionale derivante dal non consumo di sufficiente iodio nella dieta. Lo iodio è un componente essenziale di due ormoni prodotti dalla tiroide: tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). Senza consumare abbastanza iodio nella tua dieta, la tua tiroide non sarà in grado di produrre una quantità sufficiente di ormoni e sperimenterai sintomi correlati all'ipotiroidismo o al sottotipo della tiroide..
La tua tiroide è una ghiandola a forma di farfalla che si trova nella parte anteriore e inferiore del collo. La tua tiroide è una ghiandola endocrina che produce ormoni che svolgono un ruolo importante sia nei neonati che negli adulti. Nei neonati, gli ormoni tiroidei sono importanti nello sviluppo del loro cervello e nella crescita dei loro corpi.
Negli adulti, gli ormoni tiroidei influenzano tutte le funzioni degli organi e il metabolismo. Se non si consuma abbastanza iodio dietetico, gli effetti collaterali dell'ipotiroidismo possono essere diffusi e influenzare molte diverse funzioni del proprio corpo.

Prevalenza

Nonostante gli sforzi in tutto il mondo per rendere lo iodio facilmente accessibile attraverso diete, circa 2 miliardi di persone sono ancora a rischio di avere un disturbo da carenza di iodio.
Mentre l'86 percento della popolazione mondiale ha accesso al sale iodato, ci sono ancora molti paesi non considerati sufficienti per lo iodio.
I cinesi sono stati in primo luogo accreditati per l'identificazione di un legame tra iodio e la riduzione dei gozzi (un effetto collaterale di ipotiroidismo). Mentre i cinesi non avevano conoscenze di iodio, hanno scoperto che il consumo di alghe e spugne di mare bruciate riducevano il rischio di gozzi già nel 3600 a.C..
Nei primi anni del 1800, la produzione di polvere da sparo ha portato a scoperte iniziali di iodio. A sua volta, questo ha portato a ulteriori scoperte di coinvolgimento della tiroide con disturbi da carenza di iodio. Negli anni '20 negli Stati Uniti d'America, il sale iodato era disponibile sul mercato e notò un notevole impatto nel ridurre la prevalenza di carenza di iodio.

Le cause

Ci sono alcuni gruppi che sono più a rischio di sviluppare carenza di iodio. Questi fattori di rischio includono persone che:

non consumare sale iodato
vivere in un'area con suolo carente di iodio (aree montuose e aree soggette a inondazioni)
non soddisfare i requisiti dietetici di iodio e consumare alimenti ad alto contenuto di goitrogens (sostanze che riducono l'assunzione di iodio nella tiroide come soia, cavolo e broccoli)
sono incinta

Le aree ad alto rischio di avere suolo povero di iodio includono l'Himalaya, le Alpi e le Ande (aree montuose), così come l'Asia meridionale e sud-orientale (valli fluviali con inondazioni).

Requisiti giornalieri

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), la quantità di iodio necessaria per consumare i cambiamenti in base alla tua età e anche se sei incinta e / o in allattamento.
La Food and Nutrition Board presso l'Institute of Medicine delle National Academies ha una raccomandazione leggermente diversa che è un po 'più alta per neonati e bambini piccoli:

Da 0 a 6 mesi: 110 mcg
Da 7 a 12 mesi: 130 mcg
Da 1 a 8 anni: 90 mcg
Da 9 a 13 anni: 120 mcg
14 anni e oltre: 150 mcg
Donne incinte: 220 mcg
Donne che allattano: 290 mcg

Alimenti con iodio

Mentre lo iodio può essere consumato in sale iodato, puoi anche ottenere una quantità adeguata di iodio negli alimenti che consumi. Questi tipi di cibo includono:

Pesce di mare
Alga marina
Gamberetti e altri frutti di mare
Prodotti lattiero-caseari (negli Stati Uniti)
Pane e cereali (negli Stati Uniti)
Frutta e verdura (solo se provengono da terreni ricchi di iodio)

I prodotti lattiero-caseari come pure pane e cereali possono essere fonti di iodio negli Stati Uniti a causa delle tecniche di produzione o di pulizia che vengono utilizzate. Si possono anche trovare multi-vitamine che forniscono iodio se contengono ioduro di potassio o ioduro di sodio.

Sintomi

Uno dei risultati più comuni relativi alla carenza di iodio è la presenza di un nodulo sul collo. Questo grumo, noto anche come un gozzo, non è di solito un problema ed è principalmente un fastidio cosmetico.
Tuttavia, se il nodulo diventa abbastanza grande, può causare tosse, difficoltà a deglutire o difficoltà a respirare.
Sintomi problematici dei gozzi possono essere causati quando il gozzo inizia a comprimere la trachea o l'esofago.
A seconda dell'assunzione di iodio, un gozzo può anche causare sintomi correlati all'ipertiroidismo (tiroide eccessivamente funzionante) o ipotiroidismo (tiroide sotto-funzionante). Se il consumo di iodio è solo leggermente inferiore alla media, è più probabile che abbia sintomi correlati all'ipertiroidismo.
Ciò si verifica perché il gozzo provoca una regione autonoma nella tiroide che non agisce regolarmente e produce troppo dell'ormone tiroideo. Tuttavia, se si consumano livelli molto bassi di iodio, il gozzo probabilmente causerà sintomi di ipotiroidismo.

Cretinismo

Feti e neonati esposti a carenza di iodio sono a rischio di sviluppare cretinismo. Il cretinismo è caratterizzato da disabilità intellettiva seguita da altri sintomi se la carenza di iodio continua nell'infanzia.
Un tipo di cretinismo è chiamato cretinismo neurologico. Ciò si verifica quando i livelli di iodio sono sufficienti durante l'infanzia, ma il feto era carente di iodio durante la gravidanza. Ciò potrebbe causare un mutismo sordo (sordità che porta a non essere in grado di parlare), disturbi dell'andatura e / o spasticità muscolare.
Un altro tipo è chiamato cretinismo mixedematoso, che si verifica quando il bambino è carente di iodio sia durante l'infanzia che durante la gravidanza. Di conseguenza, il bambino può crescere ad un'altezza inferiore alla media e / o può avere ipotiroidismo.

Diagnosi

Mentre non esiste un singolo test per diagnosticare la carenza di iodio, ci sono diversi metodi che il medico può utilizzare per determinare se si dispone di una carenza di iodio. La causa più probabile nel vedere un medico correlato alla carenza di iodio da adulto è la presenza di un gozzo.
Quando ti valuti per un gozzo affetto da carenza di iodio, il tuo medico vorrà sapere quali tipi di alimenti mangi e se usi o meno sale iodato o sale non iodato. Il medico può scegliere di palpare (esaminare al tatto) il collo; tuttavia, questo è più per scopi descrittivi che per una diagnosi reale.
Se hai un gozzo, il medico probabilmente ordinerà un'ecografia del collo per determinare la dimensione del gozzo, la posizione e altri aspetti della tiroide.
Un campione di urina è un buon controllo a breve termine della sufficienza dello iodio. Approssimativamente il 90 percento di tutto lo iodio finisce con l'essere espulso nelle urine.
Un test delle urine potrebbe portare a uno dei seguenti risultati:

lieve carenza (da 50 a 99 mcg di iodio per litro)
carenza moderata (da 20 a 49 mcg di iodio per litro)
grave carenza (meno di 20 mcg di iodio per litro)

Mentre un test delle urine è un buon indicatore della tua attuale capacità di iodio, non fornisce informazioni adeguate sul tuo stato di iodio a lungo termine.
La concentrazione di tireoglobulina sierica è un esame del sangue che può aiutare a confermare la gravità a lungo termine della carenza, in quanto è una proteina prodotta dalla tiroide.

Trattamento

In carenza di iodio senza complicazioni, la correzione dell'apporto nutrizionale di iodio è l'unico trattamento necessario. Se si soffre di un gozzo, la correzione nutrizionale può ridurre leggermente la dimensione del gozzo. A seconda delle dimensioni del gozzo, il medico può raccomandare l'assunzione di levotiroxina (farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo) e aumentare l'assunzione di iodio.
Tuttavia, i bambini più grandi e gli adulti potrebbero non avere una grande riduzione della dimensione del gozzo con queste opzioni. Lo iodio radioattivo può essere usato in alcuni casi per trattare più gozzi che causano ipertiroidismo; tuttavia, gli effetti risultanti di questo trattamento possono portare a ipotiroidismo.
Se hai un gozzo che causa dolore, difficoltà a deglutire o difficoltà a respirare, la chirurgia è l'opzione raccomandata. A seguito di un intervento chirurgico, il medico potrebbe aver bisogno di sottoporsi a terapia sostitutiva con ormoni tiroidei a seconda della quantità di tiroide rimossa.

Una parola da Verywell

La carenza di iodio può causare molti segni, sintomi e, in alcuni casi, gravi problemi di salute. Questo perché lo iodio è un componente essenziale per mantenere il funzionamento della nostra ghiandola tiroidea - la nostra tiroide colpisce molte funzioni corporee essenziali. Se sei preoccupato di non assumere abbastanza iodio nei tuoi alimenti dietetici, è meglio consultare il tuo medico per essere sicuro di ricevere un'adeguata assunzione di iodio.
I benefici per la salute dello iodio