Comprensione Chirurgia di perdita di peso bypass Bypass

Bypass gastrico è un intervento chirurgico di perdita di peso misto, che utilizza sia una diminuzione della dimensione dello stomaco e un bypass parziale dell'intestino tenue per limitare l'apporto calorico. Bypass gastrico è anche comunemente indicato come "roux-en-y" chirurgia di perdita di peso ed è uno dei più riusciti interventi chirurgici di perdita di peso per la perdita di peso a lungo termine sostenuta.  
I pazienti con bypass gastrico si sentono pieni molto più velocemente e rimangono così molto più a lungo di quanto sia tipico. Questo perché viene creata una busta per isolare solo una piccola sezione dello stomaco per l'elaborazione del cibo. Inoltre, una sezione dell'intestino tenue viene bypassata per ridurre la quantità di cibo, e quindi di calorie, che possono essere utilizzate dall'organismo.
Se si esegue questa procedura, è necessario apportare cambiamenti radicali nell'assunzione di cibo e nello stile di vita in modo che la procedura abbia il massimo effetto. I pasti dopo l'intervento chirurgico devono essere limitati a circa un'oncia ciascuno; bere i liquidi con i pasti può anche riempire la busta, quindi dovresti essere consapevole che farlo potrebbe impedire l'assunzione di cibo solido. Ma poiché lo stomaco ha la capacità di allungarsi per accogliere il cibo, puoi consumare porzioni più grandi di quelle nel tempo.

La procedura di chirurgia per bypass gastrico

L'intervento di bypass gastrico viene tipicamente eseguito in un ospedale o in un centro chirurgico, utilizzando l'anestesia generale. La maggior parte delle volte, la procedura viene eseguita per via laparoscopica, il che significa che il chirurgo usa strumenti lunghi per operare attraverso piccole incisioni. In rari casi, l'intervento chirurgico sarà "Aperto", eseguito attraverso un'incisione più grande e tradizionale. Un intervento chirurgico che inizia per via laparoscopica può anche essere convertito in una procedura aperta se il chirurgo determina che è necessario.
L'intervento inizia con più incisioni lunghe mezzo pollice nella zona dello stomaco. Gli strumenti vengono inseriti attraverso queste incisioni e il chirurgo inizia creando una busta dall'area dello stomaco più vicina all'esofago. La busta è completamente staccata dal resto dello stomaco, che è pinzata chiusa e rimane nel corpo (anche se non digerirà più il cibo). Il muscolo dello sfintere, che trattiene il cibo nello stomaco, rimane attaccato alla porzione inutilizzata dello stomaco; lo sfintere dello stomaco superiore diventa l'ingresso della sacca.
Una volta formata la busta, l'intestino tenue rimane attaccato alla porzione dello stomaco che non processa il cibo. Viene eseguita un'incisione che divide l'intestino tenue in una sezione inferiore e superiore, con la sezione superiore pinzata chiusa. La sezione inferiore dello stomaco viene quindi attaccata alla sacca appena creata. La parte superiore dell'intestino tenue rimane nel corpo, attaccata allo stomaco inutilizzato, ma anch'essa non processa più il cibo.
Dopo che il chirurgo ha stabilito che le graffette e le suture non sono fuoriuscite, gli strumenti vengono ritirati e le incisioni sono chiuse, tipicamente con suture assorbibili e nastro adesivo sterile.

Il risultato tipico della chirurgia di bypass gastrico

Questa procedura ha più successo delle procedure restrittive, come il bendaggio gastrico, perché non si basa esclusivamente sulla modifica del comportamento. Mentre la busta aiuta a creare una sensazione di pienezza e non consente di consumare grandi pasti, le calorie che vengono consumate non sono completamente utilizzate dall'organismo a causa del bypass di parte dell'intestino tenue.
Poiché la perdita di peso non dipende totalmente dalla continuazione del consumo di pasti molto piccoli da soli, i pazienti di solito perdono almeno il 60% del loro peso in eccesso dopo l'intervento chirurgico; oltre un terzo perde l'80%. La maggior parte dei pazienti raggiunge il suo peso più basso circa due anni dopo l'intervento. Uno studio recente ha mostrato che il 90% dei pazienti mantiene una perdita di metà del loro peso corporeo originale dieci anni dopo l'intervento chirurgico, un risultato che è stato dimostrato solo con Roux-en-Y e un simile intervento chirurgico, diversione biliopancreatica. Sfortunatamente, la diversione biliopancreatica - e talvolta il roux-en-y - causano difficoltà nell'ottenere un'alimentazione adeguata e assorbire abbastanza vitamine e minerali.

Potenziali svantaggi della chirurgia di bypass gastrico

Certamente, ci sono dei negativi a questa e ad ogni procedura. Molti pazienti hanno una sindrome da dumping, una condizione in cui il cibo si muove molto rapidamente dallo stomaco all'intestino tenue, causando sensazioni di nausea, sudorazione fredda, brividi e spesso diarrea grave e dolore toracico. La maggior parte dei pazienti ha riscontrato che limitare le dimensioni del pasto e il consumo di zucchero impedisce la sindrome da dumping.
Anche la malnutrizione è un rischio, poiché questa procedura riduce la capacità del corpo di assorbire i nutrienti e la maggior parte dei pazienti ha bisogno di integratori vitaminici e minerali per il resto della propria vita.
L'intervento chirurgico non è reversibile, ma la natura restrittiva dell'intervento può essere eliminata con un'eccessiva sovralimentazione, che può allungare la sacca fino a quando la quantità di cibo che può essere digerita e utilizzata dall'organismo è molto meno limitata di quanto previsto dal chirurgo. Se desideri questo cambiamento, parla con il tuo medico in modo da poter elaborare un piano per aiutarti a farlo in modo comodo e sicuro.
Complessivamente, il bypass gastrico è la chirurgia per la perdita di peso più comunemente eseguita, con 140.000 procedure eseguite negli Stati Uniti ogni anno. Mentre è un intervento chirurgico complesso con rischi significativi, i pazienti hanno storicamente avuto risultati migliori con perdita di peso totale, mantenimento del peso a lungo termine e miglioramento della salute generale rispetto a quelli che hanno optato per qualsiasi altro tipo di chirurgia per la perdita di peso.