Panoramica delle fasi perioperatorie della chirurgia
Ogni intervento chirurgico viene suddiviso in queste fasi per differenziare i compiti e stabilire chi è responsabile della supervisione e della consegna di ciascuna fase dell'assistenza. Mantenendo un rigoroso rispetto delle procedure e una chiara catena di comando, i team ospedalieri sono in grado di fornire una cura coerente e ottimale dal momento in cui viene ordinato un intervento chirurgico al momento in cui una persona è completamente guarita.
Fase preoperatoria
La fase iniziale, chiamata fase preoperatoria, inizia con la decisione di eseguire un intervento chirurgico e termina quando il paziente viene portato in sala operatoria. Questa fase può essere estremamente breve, come nei casi di trauma acuto, o richiedere un lungo periodo di preparazione durante il quale una persona può essere tenuta a digiunare, perdere peso, sottoporsi a test preoperatori o attendere la ricezione di un organo per il trapianto.Uno degli obiettivi della fase preoperatoria è quello di gestire l'ansia che può sorgere, sia come risultato di una situazione di emergenza o dover aspettare per periodi di tempo eccessivamente lunghi. L'ansia preoperatoria è una reazione comune vissuta dai pazienti e una che può essere alleviata dall'interazione continua con uno o più membri dell'équipe medica.
Prima dell'assunzione, quella persona sarà di solito il medico curante e / o il chirurgo. Una volta che una persona è ricoverata in ospedale, la cura e la supervisione del paziente saranno generalmente coordinate da uno o più infermieri perioperatori.
Fase intraoperatoria
La seconda fase, nota come fase intraoperatoria, coinvolge la chirurgia stessa. Inizia quando il paziente viene trasportato nella sala operatoria e termina quando il paziente viene portato all'unità di cura post-anestesia (PACU).Durante questa fase, il paziente verrà preparato e tipicamente somministrato una qualche forma di anestesia, anestesia generale (per completa incoscienza), anestesia locale (per prevenire il dolore durante la veglia) o anestesia regionale (come con un blocco spinale o epidurale).
All'inizio dell'intervento, i segni vitali del paziente (inclusi frequenza cardiaca, respirazione e ossigeno nel sangue) saranno monitorati da vicino. Oltre ai ruoli del chirurgo e dell'anestesista, altri membri del team saranno responsabili dell'assistenza al chirurgo, della sicurezza e della prevenzione delle infezioni nel corso dell'intervento chirurgico..
Fase postoperatoria
La fase finale, nota come fase postoperatoria, è il periodo immediatamente successivo all'intervento chirurgico. Come per la fase preoperatoria, il periodo può essere breve, durare alcune ore o richiedere mesi di riabilitazione e recupero.Una volta che il paziente è sveglio e pronto a lasciare il PACU, l'infermiere post-anestesia trasferirà in genere la responsabilità di assistenza all'infermiere perioperatorio. (Negli ospedali più piccoli, la stessa persona può essere incaricata di entrambe le responsabilità).
L'assistenza postoperatoria si concentra principalmente sul monitoraggio e sulla gestione della salute fisiologica del paziente e sul supporto nel recupero post-chirurgico. Ciò può includere l'idratazione, il monitoraggio della minzione o dei movimenti intestinali, l'assistenza alla mobilità, un'alimentazione appropriata, la gestione del dolore e la prevenzione delle infezioni.
