Capsulotomia nella chirurgia implantare del seno

La capsulotomia è una procedura in cui viene rimossa una parte della "capsula" del tessuto cicatriziale che circonda una protesi mammaria.
La procedura viene eseguita come un mezzo per risolvere la più comune complicanza della chirurgia di aumento del seno - contrattura capsulare. 

Contrasto capsulare

La contrattura capsulare si verifica quando il tessuto cicatriziale si forma intorno alle protesi mammarie. Questa complicazione si verifica in circa il 10% delle persone e in genere si verifica entro i primi dodici mesi dopo l'intervento chirurgico. La buona notizia è che l'incidenza dello sviluppo della contrattura è inferiore con l'uso di protesi strutturate, posizionamento sottomuscolare e l'uso di protesi rivestite in poliuretano.
Durante la contrattura capsulare, il seno può indurirsi, apparire e sentirsi diverso, nonché causare disagio, mentre il tessuto si stringe attorno all'impianto. 
Mentre alcuni dati scientifici supportano una risposta immunitaria come causa di questa complicazione (il che significa che il sistema immunitario di una persona reagisce contro l'impianto causando una risposta infiammatoria cronica), può anche contribuire a un'infezione da più batteri. 
È necessaria una procedura chirurgica (capsulotomia della mammella) in presenza di una contrattura e di una fermezza da moderata a grave da parte del paziente: questi tipi di contratture sono classificate e note come capsule di Bakes III e Baker IV.
Ci sono due modi per poter fare una capsulotomia:

• Capsulotomia aperta: il tessuto della cicatrice (capsula) viene rilasciato chirurgicamente e / o parzialmente rimosso attraverso un'incisione nell'area del seno
• Capsulotomia chiusa: viene esercitata una compressione manuale vigorosa dall'esterno del seno (senza incisioni) nel tentativo di rompere il tessuto cicatriziale e rilasciare la contrattura della capsula.

Una capsulotomia chiusa non è raccomandata dai medici di maggioranza ed è fortemente sconsigliata dai produttori di protesi mammarie, poiché vi è il rischio di rottura dell'impianto e formazione di ematoma: un ematoma è una raccolta di sangue. In effetti, l'uso di questa pratica annulla la garanzia sulla maggior parte delle protesi mammarie. 

Capsulotomia contro capsulectomia

La capsulotomia chiusa viene talvolta confusa con la capsulectomia, un'altra procedura chirurgica progettata per migliorare la contrattura capsulare.
Queste due procedure non solo hanno nomi simili ma trattano lo stesso problema di aumento del seno. Quindi qual è la differenza? La capsulectomia è il termine chirurgico per rimuovere la busta che circondava il tuo impianto. La capsulotomia è l'apertura dell'area in modo che gli impianti abbiano più spazio.

Recupero dopo l'intervento chirurgico

Il gonfiore postoperatorio, specialmente dopo le procedure di capsula, può durare diverse settimane. Se durante questo periodo sperimenta un grumo di qualsiasi tipo, visita prontamente il tuo chirurgo, soprattutto se aumenta di dimensioni rapidamente. Il nodulo potrebbe essere una raccolta di sangue o fluido o anche un linfonodo reattivo. In ogni caso, consultare un medico.

Prevenire la contrattura capsulare

Ci possono essere alcuni modi per evitare che la contrattura capsulare accada in primo luogo come un massaggio vigoroso e l'esecuzione di esercizi di spostamento degli impianti dopo l'intervento. Assicurati di seguire da vicino il tuo chirurgo e affronta prontamente tutte le preoccupazioni.