Una panoramica di artroplastica

L'artroplastica è una procedura chirurgica che può aiutare a ripristinare la funzionalità articolare. Ci sono più di 7 milioni di americani che hanno subito un certo tipo di artroplastica secondo l'American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Le artroprotesi dell'anca e del ginocchio sono le due operazioni chirurgiche più comunemente eseguite negli Stati Uniti - le stime indicano che fino a un milione di procedure vengono eseguite ogni anno.
Prepararsi per un intervento chirurgico, un intervento chirurgico e il recupero sarà un duro lavoro, ma un'artroplastica significherà meno dolore, maggiore mobilità e la libertà di partecipare alla vita. 

Panoramica

Anche i fianchi e le ginocchia non sono le sole articolazioni su cui i medici eseguono le protesi. L'artroplastica può riparare o sostituire qualsiasi articolazione del corpo, comprese le spalle, i gomiti e le caviglie. 
Il tipo più comune di artroplastica è una sostituzione totale delle articolazioni, e ciò comporta la sostituzione chirurgica di un problema articolare con una protesi. Ad esempio, un'articolazione dell'anca affetta da artrite reumatoide può essere sostituita nella sua interezza, questa è chiamata artroplastica totale dell'anca. 
Ciò comporterebbe la sostituzione della presa dell'anca e della testa e del collo dell'articolazione del femore. In tal modo, l'obiettivo è quello di alleviare il dolore di una persona, ripristinare la gamma di movimento e aiutarla a camminare meglio e migliorare la forza della zona interessata.
Il medico può raccomandare un'artroplastica quando i trattamenti medici non sono più in grado di alleviare il dolore alle articolazioni e la disabilità è imminente.  

rischi 

L'artroprotesi comporta gli stessi rischi di altri importanti interventi chirurgici, incluso il rischio di infezioni e coaguli di sangue. Le persone a rischio di complicanze sono quelle che hanno problemi cardiaci, diabete non ben gestito e sistema immunitario debole. Un chirurgo può prescrivere antibiotici e fluidificanti del sangue nella speranza di prevenire complicanze. 
La lesione del nervo, sebbene rara, può verificarsi se i nervi che circondano l'articolazione sostituita si danneggiano durante l'intervento. Un altro rischio comune associato all'artroplastica è il nuovo articolo che non funziona bene e si sente debole e rigido. Questo di solito si verifica se una persona non partecipa alla riabilitazione attiva o segue altri aspetti del suo piano di trattamento. 
È anche possibile che gli impianti si allentino o si spostino. I giunti di ricambio potrebbero dover essere sostituiti lungo la strada a causa dell'usura. 
Ci possono essere altri rischi della procedura in base alla salute generale di una persona e alle eventuali condizioni mediche. Assicurati di discutere tutte le preoccupazioni con il tuo chirurgo prima del giorno dell'intervento. 

Preparazione

L'artroprotesi è un intervento chirurgico importante e il recupero richiederà un mese o più. Durante il recupero sentirai anche dolore, quindi è una buona idea essere preparati a ciò che verrà. 

Prendi l'impegno del tempo

In generale, il primo giorno dopo la procedura sarai attivo e in movimento, tuttavia il recupero richiederà ancora del tempo. Pianifica di dedicare le ore necessarie al lavoro e assicurati di avere un aiuto con le responsabilità, compresa la cura di bambini o animali domestici.

Pianificazione della terapia fisica

Spesso, la terapia fisica fa parte della vostra riabilitazione. Se questo è il caso, fai piani per dove sarai sottoposto a terapia e come ci arriverai - non sarai in grado di guidare durante il recupero dall'artroplastica.

Ordinare dispositivi assistiti

Collaborare con il proprio team medico per determinare quali apparecchiature mediche saranno necessarie una volta tornati a casa dopo l'intervento. Questo può includere dispositivi come una canna o un deambulatore, una sedia per il supporto nella vasca da bagno o maniglioni per il bagno.

Riorganizza la tua casa

Se tutto nella tua casa non è già accessibile a te con movimenti limitati, dovrai riorganizzarti in modo che tutto sia su un piano e alla portata di tutti. Questo è particolarmente importante durante le prime settimane dopo l'intervento chirurgico. Volete assicurarvi di essere in grado di accedere facilmente a tutto ciò di cui avrete bisogno nella vostra casa senza la possibilità di affaticare il sito chirurgico.

Affrontare tutti i problemi medici

Se hai altre preoccupazioni mediche, come un mal di denti, assicurati che queste siano trattate prima dell'intervento. Il recupero dalla chirurgia richiederà molto tempo. Se hai un precedente problema medico o un problema, è fondamentale trattarlo prima dell'artroplastica in modo che il recupero da questa procedura sarà la tua priorità principale quando arriverà il momento.

Durante la chirurgia 

L'artroplastica richiede una degenza in ospedale. La procedura può essere eseguita quando una persona dorme in anestesia generale. A volte, una persona è sveglia in anestesia locale. Questo è qualcosa che dovrà essere determinato in base alla portata della chirurgia e le pratiche del medico e le raccomandazioni specifiche. 
Mentre sei ancora sveglio, toglierai i vestiti e cambierai in abito. Una linea endovenosa (IV) viene avviata nel braccio o nella mano. Successivamente, sarete posizionati sul tavolo operatorio in modo da consentire l'accesso al giunto su cui operare. L'anestesia viene avviata attraverso la linea IV e l'anestesista monitorerà la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, l'ossigeno nel sangue e la respirazione durante l'intervento. 
Qualsiasi pelo eccessivo nel sito chirurgico viene rasato. La pelle sopra il sito chirurgico viene quindi pulita. La chirurgia può richiedere fino a due ore. Il medico eseguirà un'incisione intorno all'area da otto a dodici pollici nell'area chirurgica. Quindi il chirurgo riparerà e / o sostituirà la parte danneggiata dell'articolazione. Ad esempio, la chirurgia del ginocchio comporta l'estrazione della parte danneggiata del ginocchio e delle superfici del femore e dello stinco vicino all'articolazione interessata. Il chirurgo quindi impianta la protesi artificiale del ginocchio. 
Nell'artroscopia del ginocchio, la protesi è composta da tre parti: una componente tibiale (parte inferiore) per sostituire la parte superiore dell'osso inferiore (tibia), una componente femorale (parte superiore), che sostituisce il femore (parte superiore dell'osso dove la rotula si adatta), e la parte rotulea (ginocchiera) per sostituire la superficie della rotula. La parte femorale è in metallo e la parte tibiale include un vassoio di metallo e un distanziatore in plastica. La parte rotulea è fatta di plastica, ma può anche essere sia di plastica che di metallo.
Se il tuo chirurgo esegue una procedura minimamente invasiva, un'incisione più piccola significa meno danni ai muscoli e ai tendini. Una volta riparata, rimossa e / o sostituita l'articolazione danneggiata, l'incisione viene chiusa con punti metallici o punti chirurgici. Infine, vengono applicati un bendaggio e una benda. 

Recupero 

Dopo l'intervento, sarai osservato per diverse ore nella stanza di recupero. Una volta che la pressione sanguigna, il polso e la respirazione sono stabili e sei sveglio, verrai portato in una stanza d'ospedale dove rimarrai per qualche giorno. 
Un fisioterapista si incontrerà con voi poco dopo l'intervento e discuterà un piano di riabilitazione degli esercizi. Poiché il tuo dolore sarà gestito con varie terapie antidolorifiche, tra cui antidolorifici da prescrizione e da banco, sarai subito in movimento e in movimento. Seguirai il piano di riabilitazione in ospedale e dopo la dimissione. Sarai licenziato a casa tua o in un centro di riabilitazione e continuerai la terapia fisica per recuperare forza e libertà di movimento. 
Una volta a casa, l'area chirurgica dovrà essere mantenuta asciutta e pulita. Ti verranno fornite le istruzioni per il bagno. I punti saranno rimossi quando andrai per la tua visita di controllo.  
Prendi solo i farmaci antidolorifici consigliati dal medico. Aspirina e altri farmaci antidolorifici over the counter (OTC) possono causare emorragie o altre reazioni avverse. 
Tieni d'occhio i segni di infezione, tra cui: 

• Febbre / brividi
• Rossore o gonfiore
• Sanguinamento o drenaggio nel sito chirurgico
• Aumento del dolore nel sito chirurgico
• Intorpidimento o formicolio nell'articolazione colpita

Non è necessario cambiare la dieta a meno che il medico non le abbia detto di farlo. Sarai avvisato di eventuali restrizioni di attività, inclusa la guida. Il medico può avere ulteriori raccomandazioni e istruzioni in base alla sua situazione unica.  
A seconda del tipo di artroplastica, il recupero completo può richiedere fino a quattro mesi. Nei primi giorni dopo l'intervento camminerai con un deambulatore, una stampella o un bastone. Il tuo medico ti valuterà una settimana dopo l'intervento chirurgico e determinerà le specifiche del tuo programma di terapia fisica. 
Nelle prossime due-sei settimane dopo l'intervento, parteciperai alla terapia fisica e lavorerai per riprendere la normale attività. Non è necessario riprendere gli sport finché non si ottiene l'approvazione dal proprio medico per evitare lesioni. Per i prossimi tre o quattro mesi, noterai miglioramenti nella forza e nella gamma di movimento nell'articolazione riparata / sostituita. 
A questo punto, il dolore e il gonfiore dovrebbero essere completamente eliminati e il medico approverà il tuo ritorno agli sport preferiti e alle attività ad alto impatto. 

Una parola da Verywell 

L'artroplastica può migliorare drasticamente la qualità della tua vita e aiutarti a goderti le attività che ti sono piaciute in precedenza, tra cui camminare, andare in bicicletta, correre, nuotare e molto altro ancora. L'intervento è generalmente sicuro: milioni di procedure vengono eseguite ogni anno e pochissime persone sperimentano complicazioni. 
Indipendentemente da ciò, è comunque una buona idea parlare al proprio medico di tutti i rischi e benefici associati all'artroplastica e di come si applicano alla tua situazione unica. Dovresti considerare anche l'impegno nel tempo per il recupero e la riabilitazione. 
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