Panoramica della sindrome di fase del sonno ritardata
Scopri le cause, i sintomi, la diagnosi, i test e i trattamenti per la sindrome della fase del sonno in ritardo. Considera le conseguenze, che includono l'insonnia e la privazione del sonno, e cosa si può fare per tenere sotto controllo la condizione.
sfondo
Chiunque si alzi più tardi della maggior parte delle persone può essere visto come un potenziale nottambulo. Tuttavia, quelli con sindrome di fase di sonno ritardata possono essere uccelli di una piuma diversa.Se la naturale tendenza ad addormentarsi è ritardata di almeno parecchie ore rispetto alla persona media (con un inizio di sonno più vicino all'1: 00 alle 3:00), si può adattare la descrizione di qualcuno con sindrome di fase di sonno ritardata. In alcuni casi, il ritardo del sonno può essere ancora più estremo, con una persona che va a dormire più vicino all'alba.
Il desiderio di svegliarsi è ritardato in modo simile da almeno alcune ore in una persona con sindrome di fase di sonno ritardata. Con l'inizio del sonno più vicino all'alba, la persona interessata potrebbe non svegliarsi fino al primo pomeriggio o dopo.
Quanto è frequente la sindrome ritardata della fase del sonno?
Si stima che il 10% della popolazione potrebbe essere caratterizzato da una sindrome di fase di sonno in ritardo. Può essere più comune tra gli adolescenti, che sono suscettibili a un leggero ritardo nei tempi del sonno, ma possono persistere per tutta la vita. Ci sono molti pensionati che vivono anch'essi questa condizione.Sintomi
Le persone con sindrome di fase di sonno ritardata generalmente manifestano due sintomi: insonnia e sonnolenza. Perché questi sintomi apparentemente contraddittori si verificano nella stessa persona? La risposta è che si riferisce ai tempi.Insonnia
La maggior parte dei nottambuli sperimenterà una significativa insonnia se tentano di andare a letto prima del loro naturale desiderio di insorgere. Strisciare a letto alle 22:00 può comportare ore di menzogne, agitazione e giravolte. Ciò può provocare ansia, frustrazione e rabbia, sentimenti che peggiorano l'insonnia.Quando si lascia stare fino a tardi durante i fine settimana o durante le vacanze, improvvisamente diventa molto più facile addormentarsi. Quando si verifica il sonno, oltre a essere in ritardo, può essere normale e ininterrotto.
Morning Sleepiness
Nelle prime ore del mattino, può essere difficile svegliare un nottambulo. (Molti genitori hanno sperimentato inutili tentativi di trascinare i loro figli fuori dal letto). Questa mattina la sonnolenza può essere profonda. A seconda dell'ora, è come svegliare qualcuno con un orario di sonno normale nel cuore della notte.È estremamente difficile svegliarsi e funzionare per quelli con sindrome di fase di sonno ritardata. Per i nottambuli, la loro sonnolenza diminuisce a mezzogiorno. Quando arriva la sera tardi, un nottambulo si sente molto sveglio, ripetendo di nuovo il ciclo.
Pressione sociale e deprivazione del sonno
Sfortunatamente, i nottambuli non sono in genere autorizzati a dormire e svegliarsi quando i loro corpi glielo dicono. Se potessero sempre andare a letto alle 2:00 e svegliarsi alle 10 di mattina, non ci sarebbero problemi di sonno. Si addormentavano facilmente, senza insonnia, e si svegliano facilmente senza conflitto. Sfortunatamente, le pressioni del resto della società - genitori, coniugi, padroni, sistemi scolastici - possono essere piuttosto dirompenti.Senza alloggio, il ritardo cronico e l'assenteismo possono portare a disfunzioni educative e professionali.
Se qualcuno non si addormenta naturalmente fino alle 2:00 del mattino, ma deve svegliarsi alle 6 del mattino per essere al lavoro in orario, inevitabilmente la privazione del sonno.
Sfortunatamente, 4 ore di sonno non sono sufficienti per soddisfare anche le necessità di sonno di base. Questo può avere effetti profondi sulla salute e il benessere. Considera alcuni dei sintomi associati alla privazione del sonno:
- Sonnolenza
- Fatica
- Difficoltà di concentrazione
- Problemi di memoria
- Cambiamenti dell'umore (depressione, ansia o irritabilità)
- Errori o incidenti
- Dolore fisico
- allucinazioni
- Paranoia
Le cause
Sembra esserci una predisposizione genetica allo sviluppo della sindrome della fase del sonno ritardata. Parte di questa scienza è compresa. Ad esempio, una mutazione nel gene CRY1 altera l'orologio circadiano umano, ritardando il sonno da 2 a 2 ore e mezza rispetto ai non portatori. Mentre i ricercatori scoprono di più sulla condizione, identificheranno altri di questi cosiddetti "geni dell'orologio" che svolgono un ruolo nella sindrome.Circa il 40% delle persone con sindrome di fase di sonno ritardata riporta una storia familiare della condizione.
Oltre alla programmazione genetica, ci sono fattori ambientali che possono smascherare la condizione. Ancora più importante, la luce ha effetti potenti sui tempi del sistema circadiano. Può provocare il ritardo nella sincronizzazione del sonno. Tuttavia, può anche essere usato per correggere la condizione.
Il sistema circadiano e il sonno
Il sonno dipende da due processi: il sonno e il sistema di allarme circadiano. Se isolato in un ambiente costante, come una grotta, il timing circadiano geneticamente determinato diventerà evidente. È controllato dal nucleo soprachiasmatico, una regione di cellule nell'ipotalamo del cervello, ed è fortemente influenzato dall'esposizione alla luce. Ogni cellula e ogni organo del corpo seguono uno schema circadiano.Per la maggior parte delle persone, questo orologio interno è programmato per funzionare un po 'lungo, forse ripristinando ogni 24 ore e mezza. Nella grotta, senza esposizione alla variazione della luce, una persona isolata si addormenterebbe naturalmente e si sveglierà 30 minuti dopo, con questo cambio di orario più tardi ogni giorno. In una settimana, i tempi del sonno si sarebbero spostati 3 ore e mezza.
In un mese, si sposterà 14 ore, in modo che la persona vorrebbe dormire durante la giornata naturale ed essere sveglio nella notte naturale. Questa deriva naturale nel cronometraggio circadiano viene ripristinata alla luce solare del mattino.
L'esposizione alla luce naturale nelle prime ore del mattino è un segnale al cervello per la veglia. Rende più facile svegliarsi. Inoltre, sposta leggermente i tempi del sonno in anticipo, rendendo più facile addormentarsi. Questo aiuta ad allineare il desiderio di dormire al periodo naturale dell'oscurità durante la notte. Senza di esso, problemi significativi possono svilupparsi con il sonno e la salute.
Diagnosi
Con un'adeguata istruzione, diventa abbastanza facile riconoscere i sintomi della sindrome della fase del sonno in ritardo. Può essere un'afflizione per tutta la vita, a partire dall'adolescenza e persistere per decenni. Come può essere diagnosticato?Fortunatamente, non è richiesto un test per raggiungere una diagnosi. Una storia attenta da parte di un medico addetto al sonno certificato dal consiglio di amministrazione può in genere identificare la condizione.
In alcuni casi, i registri di sonno conservati per diverse settimane possono essere di aiuto al riconoscimento. Raramente è necessario testare con l'actigrafia (piccoli monitor).
Nei contesti di ricerca, la misurazione dei livelli di melatonina può aiutare a identificare i tempi circadiani. In particolare, l'insorgenza di melatonina light light (DLMO) misurata tramite sangue o saliva può stabilire il pattern. Sfortunatamente, il campionamento ripetuto richiede un ambiente di laboratorio attentamente controllato. Questo è praticamente mai fatto nella pratica clinica.
Più recentemente, è stato sviluppato un esame del sangue chiamato TimeSignature, ma non è ampiamente disponibile.
Trattamento
Se una condizione è determinata geneticamente e potenzialmente per tutta la vita, può sembrare una condanna a vita. Fortunatamente, per la sindrome di fase di sonno ritardata, questo non è il caso. Esistono modi efficaci per mantenere i tempi del sonno in una fase normale. Potrebbe richiedere un piccolo sforzo in più, ma considera i seguenti interventi potenzialmente utili.Consistenza
Ci sono buone prove che i nottambuli possono mantenere un tempo di sonno socialmente accettabile. Ciò richiede coerenza, soprattutto per quanto riguarda il tempo di veglia. Alzati alla stessa ora tutti i giorni, compresi i fine settimana. Non dormire in.Andare a letto sentendosi assonnato, anche se ciò richiede inizialmente un ritardo nell'ora di andare a letto preferita. In questo modo sarà più facile addormentarsi più velocemente, alleviare la pressione del sonno e rinforzare la qualità del sonno.
Morning Sunlight
È particolarmente importante ripristinare i tempi del sonno con la luce solare del mattino. Questo è più efficace immediatamente dopo il risveglio. Cerca di uscire all'aperto per 15-30 minuti al risveglio. Svegliati con un allarme, getta i vestiti e vai subito fuori. Fare una passeggiata. Leggi il giornale in giardino. Controlla i social media mentre ti trovi di fronte al sorgere del sole.La luce dovrebbe colpire gli occhi, ma non fissare direttamente il sole. Anche in una giornata nuvolosa o piovosa, cerca di seguire la routine. Nei mesi invernali, per la fototerapia potrebbe essere necessario un light box. Gli effetti possono richiedere fino a un mese per diventare evidenti.
Evita la luce di notte
La luce artificiale dello schermo dovrebbe essere ridotta al minimo durante la notte, specialmente nelle ore che precedono l'ora di andare a dormire. Può spostare i tempi del sonno in seguito, causando insonnia e sonnolenza mattutina. I dispositivi possono essere commutati in modalità notte, eliminando la luce blu che può spostare la sincronizzazione del sonno.È possibile utilizzare occhiali da sole blu blocker (con una tinta ambra) o schermi. Oppure, basta spegnere l'elettronica nelle due ore prima di andare a dormire. La zona cuscinetto prima dell'ora di andare a dormire dovrebbe essere trascorsa in relax.
Melatonina
La melatonina è un ormone prodotto durante la notte dalla ghiandola pineale nel cervello. Può essere un segnale esterno al sistema circadiano, più efficace tra i non vedenti. Se preso fino a sei ore prima del momento di andare a dormire, può aiutare i nottambuli a addormentarsi prima. Gli effetti possono essere alquanto deboli, tuttavia, e certamente sopraffatti dagli effetti della luce.Sebbene la melatonina sia un prodotto da banco, assicurati di parlare con il tuo medico prima di implementare eventuali integratori nella tua routine.
Terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia
CBTI è un trattamento efficace che aiuta a migliorare i modelli di sonno e la relazione di una persona con esso. Il consolidamento del sonno, il controllo dello stimolo, la consapevolezza e le tecniche di rilassamento possono essere integrati in un programma. Può essere guidato con l'aiuto di uno psicologo, di una lezione, di un corso online o di un libro.chronotherapy
Raramente, potrebbe essere necessario regolare i tempi del sonno in modo incrementale in un ambiente strutturato con la cronoterapia. È difficile da portare a casa e potrebbe richiedere il ricovero. Nei giorni successivi, il periodo di sonno può essere ritardato di una o due ore fino al raggiungimento del tempo desiderato per il sonno. Una luce scarsamente programmata può complicare gli sforzi e deve essere rispettata la stretta osservanza del programma finale.Farmaci da prescrizione
I sonniferi e i farmaci stimolanti per migliorare la vigilanza hanno un ruolo limitato in questa condizione. Generalmente, saranno debolmente efficaci. Di conseguenza, potrebbero essere abusati e persino abusati.Il rischio di sovradosaggio nei nottambuli, soprattutto quando questi farmaci sono usati in combinazione con l'alcol, è alto. Invece di mascherare i sintomi con un farmaco, è necessario correggere i tempi sottostanti del ritmo circadiano.
Consapevolezza sociale
L'educazione può aiutare i genitori ad apprezzare ciò che il loro adolescente sta vivendo, al fine di rendersi conto che la pigrizia o la sfida non è il problema. Le scuole superiori dovrebbero accettare questo tempismo naturale tra i loro studenti spostando il giorno della scuola, in seguito i tempi di inizio della scuola migliorano le prestazioni scolastiche, riducono il ritardo e l'assenteismo e persino diminuiscono gli incidenti automobilistici tra gli adolescenti. Anche se questa potrebbe non essere un'opzione immediata, potrebbe valere la pena portarla alle conferenze genitori-insegnanti.Una parola da Verywell
La privazione del sonno può avere gravi conseguenze sulla salute e il benessere. Se hai problemi con la sindrome della fase del sonno in ritardo, prova a cercare la guida di un medico addetto al sonno certificato dal consiglio di amministrazione. Inizia con alcuni semplici consigli: vai a letto sentendoti assonnato (anche se più tardi), tieni un tempo di veglia coerente e al risveglio ottieni la luce del sole. Se è necessario ulteriore aiuto, consultare il medico o l'operatore sanitario.Come mantenere un registro del sonno
