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    Cause e fattori di rischio della scabbia

    L'acaro parassita che causa la scabbia-Sarcoptes scabiei-si trova in tutto il mondo e in una varietà di impostazioni. Viene trasmesso da persona a persona attraverso il contatto pelle a pelle, che spesso è il contatto sessuale, ma certamente non sempre. Meno spesso, una persona può ottenere la scabbia dal contatto con un oggetto che ospita l'acaro, come biancheria da letto o indumenti. Il ciclo vitale dell'abito dipende dall'uomo e non può sopravvivere più a lungo di qualche giorno fuori da un "ospite" umano. Mentre chiunque può avere la scabbia, alcune persone, come quelle che vivono in aree affollate, hanno un rischio maggiore.
    Illustrazione di Joshua Seong. © Verywell, 2018.  

    Cause comuni

    C'è solo una causa reale di scabbia, e questa è l'infestazione da acari; la femmina adulta è il colpevole. Detto questo, è il contatto pelle a pelle con qualcuno che ha l'acaro che tipicamente si traduce nella trasmissione della scabbia. Ciò può accadere in un paio di modi diversi.
    L'acaro
    L'acaro femminile cova profondamente nella pelle di un ospite umano infetto, deponendo uova che si schiudono come larve. Le larve multiple maturano, causando sintomi di prurito e rash mentre l'uomo infetto monta una reazione immunitaria, che esacerba i sintomi e l'infiammazione.
    La forma adulta delle larve è in grado di accoppiarsi mentre vivono e si nutrono del corpo dell'ospite umano. Un acaro femminile in gravidanza può viaggiare attraverso uno stretto contatto umano con un'altra persona, dove può quindi ricominciare da capo l'intero processo infettivo. 
    A stretto contatto
    Il contatto stretto e prolungato con qualcuno che ha la scabbia è la causa più frequente. Di solito, i familiari stretti e le persone che vivono insieme trasmettono facilmente l'infezione l'un l'altro. Negli adulti, la scabbia è spesso (anche se non esclusivamente) trasmessa dai partner sessuali.
    La scabbia è particolarmente nota per diffondersi in condizioni affollate. Le epidemie possono verificarsi in strutture per l'infanzia, case di cura, quarti militari, prigioni e in rifugi, per esempio.
    In queste situazioni, la re-infezione spesso si verifica quando gli individui infetti possono restituire l'acaro a quelli che già avevano e sono stati trattati per la scabbia. La re-infezione può anche verificarsi a causa di coperte contaminate e altri oggetti. 
    Il contatto attraverso il massaggio professionale può persino diffondere l'infezione. Il contatto casuale, come una stretta di mano, di solito non è la fonte dell'infezione da scabbia.
    Articoli contaminati
    Le famiglie e le strutture residenziali stesse possono essere infestate da scabbia. L'acaro può vivere su mobili, biancheria da letto, asciugamani e indumenti per diversi giorni, causando la trasmissione dell'infezione. Tuttavia, questo accade solo quando qualcuno ha un'infezione molto grave.
    Miti: Busted
    Alcuni associano erroneamente la scabbia a una mancanza di igiene. La pulizia non previene la scabbia, poiché l'acaro parassitario vive in strati profondi della pelle e, pertanto, non può essere rimosso. Allo stesso modo, avere la scabbia non significa che una persona sia "sporca". Invece, significa che una persona è stata semplicemente in stretto contatto con qualcuno che o qualcosa che ha l'infezione.
    È anche importante sapere che essere stati trattati per la scabbia una volta non significa che non si possa ottenere di nuovo.

    Fattori di rischio per la salute

    Durante l'assunzione di scabbia e lo sviluppo della forma normale dell'infezione può capitare a chiunque, Scabbia norvegese (incrostata) è più probabile che si verifichino in persone il cui sistema immunitario non è ottimale a causa di fattori come infezione da HIV, leucemia, trattamento chemioterapico, trattamento con altri farmaci immunosoppressori o grave carenza nutrizionale. Questa è una forma più aggressiva dell'infezione.
    La maggior parte dei casi di scabbia coinvolge un totale di 12 o 20 acari nel corpo; scabbia crostosa può coinvolgere più di 1.000 acari.

    Fattori di rischio dello stile di vita

    Queste scelte o circostanze possono aumentare le probabilità che tu venga esposto alla scabbia o che venga trasmesso.
    Occupazione
    I caregiver che entrano in stretto contatto con le persone, come nel contesto ospedaliero, possono acquisire l'infezione, anche se viene praticata una buona igiene. Indossare guanti o altri rivestimenti protettivi può ridurre le probabilità di contrarre l'infezione in queste impostazioni.
    Ambiente
    Se vivi o trascorri molto tempo in quarti ristretti, come quelli sopra menzionati, o sei stato esposto a letti o vestiti contaminati per un periodo prolungato, puoi contrarre scabbia. 
    Una parola sugli animali domestici
    Mentre gli animali domestici possono trasmettere infezioni parassitarie e batteriche agli esseri umani, l'acaro che causa la scabbia negli esseri umani non viene tipicamente trasmesso agli esseri umani attraverso il contatto con gli animali (o viceversa). Sono stati riportati solo pochi casi di trasmissione di scabbia dagli animali agli esseri umani, e poiché questi sono così pochi, non si ritiene che gli animali rappresentino realmente un rischio. 
    Come viene diagnosticata la scabbia