Panoramica dell'Impianto di controllo delle nascite Nexplanon

Nexplanon è la nuova forma dell'impianto per il controllo delle nascite, Implanon. Questo impianto monostelo ha all'incirca le dimensioni di un fiammifero (lungo 1,6 pollici). Nexplanon è un contraccettivo solo progestinico che contiene 68 milligrammi (mg) di etonogestrel e fornisce una protezione per la gravidanza fino a tre anni dopo l'inserimento.

Uso approvato

Nexplanon è realizzato in un polimero morbido, flessibile e di grado medicale. La Food and Drug Administration (FDA) statunitense lo ha approvato come mezzo efficace di contraccezione a lungo termine. Una volta impiantato, Nexplanon può fornire fino a tre anni di protezione della gravidanza. Può quindi essere rimosso e sostituito con un nuovo impianto.

Impianto

Questo impianto per il controllo delle nascite viene inserito sotto la pelle del braccio. Nexplanon deve essere messo in atto da un medico specialista appositamente formato. Ti verrà dato un anestetico locale per intorpidire l'area. Il medico utilizzerà quindi uno speciale applicatore che guiderà Nexplanon sotto la pelle del braccio.
Il processo di inserimento richiede solo pochi minuti. Dopo che Nexplanon è stato impiantato, sarà necessario indossare una benda di pressione per 24 ore e poi una benda più piccola per 3-5 giorni dopo.
Gli effetti collaterali più comuni dell'impianto sono il dolore e il gonfiore a breve termine. Chiamate il vostro medico se sviluppate segni di un'infezione, tra cui febbre alta, sanguinamento, dolore crescente o una scarica dal sito di impianto.

Meccanismo di azione

Nexplanon rilascia continuamente una bassa dose di etonogestrel per un periodo di tre anni. La quantità di progestinico diminuirà lentamente nel tempo come segue:

Durante le prime sei settimane, vengono rilasciati 60-70 microgrammi (mcg) del progestinico al giorno.
Entro la fine del primo anno, vengono rilasciati circa 35-45 mcg al giorno.
Entro la fine del secondo anno, vengono rilasciati circa 30-40 mcg al giorno.
Entro la fine del terzo anno, vengono rilasciati circa 25-30 mcg al giorno.

Se Nexplanon non viene rimosso dopo tre anni, la quantità di etonogestrel rilasciata non sarà efficace nel prevenire la gravidanza.

Nexplanon vs. Implanon

Nexplanon differisce da Implanon in un certo numero di modi chiave.
Innanzitutto, Nexplanon è radiopaco, il che significa che può essere visto su una radiografia, una TAC, un'ecografia o una risonanza magnetica. Questo è importante perché molti medici non stavano inserendo Implanon correttamente, portando a un aumento dei tassi di insuccesso tra gli utenti.
Poiché Implanon non può essere visto su raggi X, l'unico modo per confermare la posizione corretta è dal tatto. Di conseguenza, i medici meno esperti spesso impiantavano le aste troppo in profondità, dove non erano solo meno efficaci ma potevano causare lesioni vascolari e nervose.
Con Nexplanon, i medici possono utilizzare una radiografia o ultrasuoni per confermare che l'asta è stata posizionata correttamente e individuarla facilmente quando è il momento della rimozione.
Nexplanon ha anche un applicatore migliorato. Il nuovo dispositivo precaricato può essere azionato con una sola mano, rendendo più facile l'innesto della barra senza assistenza.

Efficacia

Nexplanon è efficace al 99,9 percento se inserito correttamente. Con l'uso tipico, una donna su 100 che usa Nexplanon per un anno rimarrà incinta.
Nexplanon potrebbe essere meno efficace in quanto sei in sovrappeso. In poche parole, la quantità di etonogestrel che circola attivamente nel sangue sarà inferiore nelle donne con un indice di massa corporea elevato (BMI) rispetto a quelle con un BMI normale.
A tal fine, alcuni medici raccomandano la sostituzione tra il secondo e il terzo anno in donne obese o in sovrappeso.

Benefici

Nexplanon è considerato un importante miglioramento rispetto al suo predecessore con più della sua quota di benefici. Tra questi, Nexplanon:

È discreto e privato
Non richiede manutenzione o la necessità di dosaggio giornaliero
È una buona opzione per le donne che non possono usare la contraccezione a base di estrogeni
È efficace immediatamente se inserito tra il primo e il quinto giorno del periodo
Permette la spontaneità sessuale
È appropriato per gli adolescenti
Consentono di allattare al seno quattro settimane dopo l'impianto
Ha meno alti e bassi ormonali grazie alla sua consegna costante

A differenza di alcune forme di contraccezione ormonale, la fertilità ritorna rapidamente dopo aver smesso di usare Nexplanon, spesso entro 14 giorni. In confronto, Depo-Provera (un altro metodo contraccettivo a lungo termine) può richiedere fino a un anno.

Effetti collaterali

L'effetto indesiderato più comune di Nexplanon è il sanguinamento mestruale irregolare, inclusi i cambiamenti di frequenza, intensità o durata del sanguinamento. Le irregolarità emorragiche erano la ragione più comune per cui le donne smettevano di usare Nexplanon.
Circa una donna su cinque non avrà affatto un periodo. Un'altra donna su cinque avrà un sanguinamento frequente e / o prolungato. Lo schema di sanguinamento che sperimentate durante i primi tre mesi è generalmente un buon indicatore di cosa aspettarsi nei prossimi mesi.
Altri effetti collaterali comuni includono:

Mal di testa
Vaginite
Aumento di peso
Acne
Dolore al seno
Dolore addominale
Mal di gola

Sono stati segnalati anche altri effetti indesiderati meno comuni, tra cui aumento dell'appetito, oscillazioni dell'umore, diminuzione del desiderio sessuale, vertigini, nausea, vampate di calore, perdita di capelli, affaticamento e aumento della pressione sanguigna.

complicazioni

I problemi seri con Nexplanon sono rari, ma il più delle volte si verificano se l'asta è posizionata in modo errato.
Se Nexplanon è inserito troppo profondamente, possono verificarsi lesioni nervose o vascolari. Questo può portare allo sviluppo di coaguli di sangue (ematomi) o al tiro anormale di cellule nervose periferiche (noto come parestesia). Entrambi possono diventare seri se non vengono trattati.
Chiamate il vostro medico se avverte segni di una lesione all'impianto, inclusi dolore persistente, intorpidimento, formicolio, confusione, vomito, letargia, cicatrici o contusioni sfiguranti.
Complicazioni di rimozione possono verificarsi anche se l'asta è stata posizionata in modo errato. In alcuni casi, l'asta può migrare dalla sua posizione originale e richiedere una costosa estrazione chirurgica.
Il posizionamento scorretto dell'asta può anche compromettere il rilascio di etonogestrel. Questo non solo aumenterebbe il rischio di una gravidanza, ma ci sarebbe anche una maggiore probabilità di una gravidanza ectopica (tubarica).

Controindicazioni

Nexplanon è un'opzione di controllo delle nascite sicura per la maggior parte delle donne in buona salute, ma non è per tutti. Nexplanon non è raccomandato se:

Sono incinta o penso che tu possa essere incinta
Avere una malattia al fegato
Hanno sanguinamento vaginale inspiegabile
Ha o ha avuto un cancro al seno
Avere un cancro progestinico-sensibile
Ha una storia di grave depressione
Hanno o hanno avuto ematomi in passato

Nexplanon può anche non essere adatto se si dispone di diabete, colesterolo alto, cefalea, epilessia, malattia della colecisti, malattie renali, ipertensione arteriosa o allergia agli anestetici.

Costo

I prezzi di Nexplanon variano da zona a zona, ma generalmente sono compresi tra $ 800 e $ 1.000. Inoltre, è necessario considerare i costi di impianto e di rimozione che vanno da $ 300 a $ 600 ciascuno.
Mentre Nexplanon richiede costi iniziali più elevati rispetto ad altri metodi di controllo delle nascite, probabilmente finirai per risparmiare denaro nel lungo periodo.
Medicaid e molti piani sanitari privati copriranno il costo di Nexplanon, ma richiedono ancora una copay per l'impianto e la rimozione. Per evitare sorprese, controlla sempre con il tuo assicuratore per determinare quali saranno i tuoi costi totali.
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