Come scegliere il giusto IUD

I dispositivi intrauterini (IUD) sono dispositivi a forma di T che possono essere inseriti nell'utero per prevenire la gravidanza. Sono disponibili cinque marchi di IUD approvati dalla FDA negli Stati Uniti: Kyleena, Liletta, Mirena, ParaGard e Skyla. Mentre gli IUD come opzione di controllo delle nascite sono considerati tra i più efficaci, ci sono differenze tra le opzioni, che devono essere considerate. Sapere di più su di loro può aiutarti a decidere se un IUD è giusto per te e, in tal caso, quale.

Analogie

Nel complesso, ci sono una serie di somiglianze tra tutti gli IUD tra cui è possibile scegliere. Dal punto di vista più ampio, tutti gli IUD approvati dalla US Food and Drug Administration (FDA) sono considerati metodi di controllo delle nascite altamente efficaci. Possono essere usati da soli e sono reversibili, il che significa che puoi rimanere incinta una volta che hai smesso di usare lo IUD.
Tutti gli IUD devono essere collocati nel tuo utero e rimossi da un medico. A seconda del marchio, possono essere mantenuti sul posto per ovunque da tre a 10 anni.
IUD generalmente hanno un basso rischio di effetti collaterali ed eventi avversi. Esiste il rischio di espulsione (la spirale si sta estinguendo). In questo caso, puoi rimanere incinta fino a quando non inizi a utilizzare un altro metodo di controllo delle nascite o hai sostituito il tuo IUD. Esiste anche un leggero rischio di infezione pelvica o di una lacrima uterina, sebbene queste complicanze non siano comuni.
A causa della posizione dello IUD, c'è un lieve aumento del rischio di una gravidanza ectopica (tubarica). Le gravidanze ectopiche non sono vitali e potenzialmente pericolose per la vita se l'ovulo impiantato provoca la rottura della tuba di Falloppio.

differenze

La distinzione principale tra gli IUD è che tutti tranne uno rilasciano l'ormone levonorgestrel (un progestinico) per prevenire la gravidanza. Al contrario, ParaGard, che è privo di ormoni, funziona perché è fatto di rame.
Levonorgestrel IUDs
Commercializzati con i marchi Mirena, Liletta, Skyla e Kyleena, questi IUD sono composti da una manica in polidimetilsilossano che contiene levonorgestrel, un ormone progestinico, sullo stelo.
Il levonorgestrel previene la gravidanza ispessendo il muco cervicale, assottigliando la parete uterina e compromettendo il legame dello spermatozoo all'uovo. Non solo la fertilizzazione è improbabile, le probabilità di impianto sono basse anche se avviene la fecondazione.
Le dosi ormonali differiscono per ciascuno degli IUD levonorgestrel. Ciascuno inizialmente rilascia una dose più elevata dell'ormone, che diminuisce nel tempo. Poiché la dose di ormone rilasciato diminuisce, il dispositivo rimane efficace nel prevenire la gravidanza per tutta la durata dell'uso raccomandato.
Ogni marchio è raccomandato per un periodo di tempo specificato, che va da tre a cinque anni.

• Mirena rilascia inizialmente 20 mcg di levonorgestrel al giorno ed è approvato dalla FDA per un massimo di cinque anni.
• Liletta rilascia inizialmente 19,5 mcg al giorno di levonorgestrel ed è approvato per quattro anni di utilizzo. 
• Skyla rilascia inizialmente 14 mcg di levonorgestrel al giorno e può essere utilizzato per un massimo di tre anni. 
• Kyleena inizialmente rilascia 17,5 ml di levonorgestrel al giorno. Può rimanere sul posto per cinque anni.

Poiché questi quattro IUD contengono progestinico, potrebbe verificarsi una diminuzione del flusso mestruale. Ad esempio, è possibile individuare per i primi mesi e quindi periodi più leggeri e più brevi. Anche il tuo periodo potrebbe fermarsi del tutto, che è considerato sicuro.
Altri effetti collaterali possono includere mal di testa, nausea, tensione mammaria, depressione, diminuzione della libido, perdita di capelli e cisti ovariche.
Copper IUD (ParaGard)
ParaGard è l'unico IUD privo di ormoni approvato dalla FDA. È composto da polietilene avvolto con filo di rame e ha un meccanismo d'azione completamente diverso.
ParaGard impedisce la gravidanza innescando una risposta infiammatoria al rame che danneggia l'uovo, compromette il movimento e la vitalità dello sperma e diminuisce la capacità di un uovo di impiantare anche se è fecondato.
Di tutti gli IUD, il ParaGard può essere utilizzato per la durata più lunga, che può arrivare fino a 10 anni.
Poiché lo IUD di rame non contiene ormoni, non dovrebbe alterare i tempi del ciclo mestruale. Tuttavia, può causare periodi pesanti con più crampi o dolore alla schiena del solito, specialmente nei primi numerosi cicli mestruali dopo il suo posizionamento.

considerazioni

Ci sono diversi fattori che devi considerare quando selezioni un IUD. Avere una discussione aperta con il medico su di loro prima di prendere una decisione su un IUD.
Se hai una storia di episodi ripetuti di malattia infiammatoria pelvica, malattia del fegato o sanguinamento mestruale irregolare, una spirale potrebbe non essere adatta a te. Tu e il tuo dottore potete discutere i vostri rischi rispetto ai benefici di avere un IUD.
Esposizione ormonale
Se non puoi o non scegli di essere esposto agli ormoni, il ParaGard IUD potrebbe essere la scelta migliore per te. L'ormone di Mirena, Skyla, Liletta e Kyleena viene rilasciato solo nell'utero, quindi non ha lo stesso tipo di effetto largo degli ormoni trovati nelle pillole anticoncezionali. Ma le donne che hanno effetti negativi dall'esposizione agli ormoni o che hanno una storia di cancro al seno, alla cervice, all'utero o alle ovaie possono scegliere di stare lontani dall'uso degli ormoni.
Ricorda che le dosi ormonali rilasciate da ciascun dispositivo differiscono, il che potrebbe essere una considerazione particolarmente importante se si verificano effetti collaterali e cambiamenti mestruali.
Durata dell'efficacia
Il periodo di tempo durante il quale è possibile mantenere il dispositivo in posizione varia da pochi anni a un decennio. Per questo motivo, le considerazioni finanziarie e di convenienza, tra gli altri, possono giocare nella tua scelta.
Dimensione della spirale
Skyla e Kyleena sono un po 'più piccole di Mirena, Liletta e ParaGard. Le taglie più piccole di Skyla e Kyleena possono essere meglio tollerate dalle donne che hanno un utero più piccolo, come i giovani adolescenti e le donne in perimenopausa. 

Controindicazioni

Le controindicazioni assolute per l'uso di qualsiasi IUD includono:

• Gravidanza o sospetto di gravidanza
• Sanguinamento vaginale inspiegabile
• Infezione pelvica in corso
• Carcinoma uterino o cervicale noto o sospetto
• Qualsiasi anomalia uterina, compresi i fibromi, che interferisce con il posizionamento dello IUD

Una parola da Verywell

Indipendentemente dal tipo di IUD che scegli, puoi avere la tranquillità che tutti e cinque sono considerati sicuri e tra le forme più efficaci di metodi di controllo delle nascite. In effetti, sono efficaci come metodi permanenti, come le vasectomie e la legatura delle tube. Inoltre, non influenzano la possibilità di rimanere incinta dopo la rimozione. 
È importante tenere presente che gli IUD non proteggono dalle infezioni trasmesse sessualmente (STD) e che è necessario utilizzare un metodo di protezione barriera se si è sessualmente attivi con un partner che potrebbe essere infettato da una STD.
Cosa aspettarsi durante l'inserimento di un IUD