Cos'è il virus Lujo?
Ci sono altri virus che possono diffondersi più lontano e più velocemente di Ebola. Questi possono diffondersi negli ospedali e nell'aria, come l'influenza, o attraverso il cibo, come la salmonella o il bestiame, come la febbre della Rift Valley. Ce ne sono altri che causano anche febbri emorragiche virali (VHF).
I VHF, sebbene descritti come emorragici, di solito non causano molte emorragie. L'emorragia che si manifesta può provenire da una flebo, dal naso o dalla bocca, o da vomito e lividi facili. Questi virus includono Crimea-Congo febbre emorragica, Lassa, Nipah, e Marburg, così come un virus altamente fatale con uno solo dei cinque superstiti noti: Lujo.
Cos'è Lujo?
Lujo può significare lusso in spagnolo, ma questo virus prende il nome dalle prime due lettere delle prime due città in cui è stato visto: Lusaka e Johannesburg.
Come accennato, Lujo è una febbre emorragica virale, che è un gruppo di sindromi virali che portano a febbri e sanguinamento. Lujo è legato a Lassa Fever: è un Arenavirus come Lassa.
Lujo inizia a provocare una lieve malattia con febbre, mal di testa e dolori muscolari. Può quindi causare un'eruzione cutanea (a volte rossa come il morbillo) sul viso, sul torace e sullo stomaco. Può portare al gonfiore del viso e del collo, insieme al mal di gola. Alcuni svilupperanno la diarrea. Un paziente può sembrare che stia migliorando, ma poi sperimenta sintomi quali difficoltà respiratoria, confusione, letargia e bassa pressione sanguigna.
Come molti VHF, di solito non c'è molto sanguinamento.
Dopo essere stato esposto al virus, di solito ci vogliono da una a due settimane per ammalarsi. La malattia inizia lieve. Sfortunatamente, tuttavia, il virus non ha un esito favorevole. La maggior parte delle persone che hanno contratto il virus è deceduta tra 10 giorni e 2 settimane.
Aree a rischio
Nonostante il risultato sfavorevole, la maggior parte della popolazione mondiale non è attualmente a rischio. Il virus è stato visto solo in Sud Africa. Il primo caso si è verificato in Zambia; il paziente criticamente malato è stato poi trasferito in Sud Africa, dove il virus si è diffuso in ospedale ai caregivers.Come si diffonde
Il virus, abbreviato in LUJV, si diffonde da persona a persona in ospedale, probabilmente attraverso il contatto con i fluidi corporei. Poiché ci sono stati così pochi casi, non conosciamo tutti i dettagli su quanto è probabile che si diffonda tra le persone.Il primo caso ha provocato un'infezione nel paramedico che l'ha assistita; anche i successivi tre coinvolti nella pulizia e / o l'assistenza infermieristica nell'ospedale erano infetti.
Al di fuori degli ospedali, non lo sappiamo davvero. Si pensa che si diffonda per contatto con i roditori, come con Lassa. Può darsi che qualcuno debba toccare il roditore, i loro escrementi o l'urina. Può anche darsi che qualcuno possa respirare il virus, specialmente quando qualcuno sta spazzando o ripulendo un nido di roditori o escrementi.
Sintomi
In tutti i pazienti erano presenti basse piastrine nel sangue, bassa conta dei globuli bianchi (all'esordio, aumento più tardi) ed elevati valori di funzionalità epatica.Dal momento che arenavirus possono entrare nel feto attraverso infezione della madre, e dai dati raccolti risulta che le donne in gravidanza infettate possono soffrire aborti, è ragionevole supporre che sia l'infezione del feto e aborto spontaneo può essere associato con l'infezione Lujo nella madre.
Diagnosi
- Perché così pochi sono stati diagnosticati, spesso non si pensa a Lujo.
- Durante la fase febbrile acuta, il virus Lujo è stato isolato dal sangue dai giorni 2 al 13 dopo l'esordio. Il virus è stato anche isolato dal tessuto epatico ottenuto dopo la morte. Una successiva analisi genomica completa del virus Lujo ha facilitato lo sviluppo di saggi di rilevazione molecolare specifici (RT-PCR).
- La diagnosi sierologica della febbre emorragica di Lujo può essere effettuata mediante saggio immunofluorescente indiretto ed ELISA. Tuttavia, gli individui provenienti da aree endemiche visualizzazione febbre, eruzioni cutanee, faringite, accompagnato da risultati di laboratorio di bassa conta piastrinica e aumento degli enzimi epatici, devono essere sospettati di avere un'infezione da virus della febbre emorragica. I campioni clinici devono essere testati utilizzando saggi specifici.
Trattamento
Il cardine del trattamento è "assistenza di supporto". Questo significa assicurarsi che il paziente:- è idratato, sia bevendo che attraverso liquidi IV
- ha farmaci per mantenere la pressione del sangue abbastanza alta se i liquidi non sono sufficienti
- aiuta a respirare, con l'ossigeno attraverso il naso o la bocca, attraverso le macchine che li aiutano a respirare, o attraverso l'intubazione con una macchina che può 'respirare per loro'
- è comodo, con farmaci per il dolore, l'ansia o la sedazione, se necessario
- i rischi di sanguinamento sono ridotti al minimo (con un'attenta scelta dei farmaci e una riduzione del rischio di lesioni)
- ha trasfusioni di sangue, potenzialmente, se necessario
Il trattamento delle febbri emorragiche Arenavirus con cura di convalescenza al plasma riduce la mortalità in modo significativo e prove aneddotiche dalla Lujo paziente unico superstite mostra che il farmaco antivirale ribavirina può tenere promessa nel trattamento di LUHF. La ribavirina è stata considerata per prevenire lo sviluppo di malattie in persone esposte ad altri arenavirus.
Tasso di sopravvivenza
Non sappiamo esattamente. Quello che sappiamo è che 4 su 5 infetti sono morti, nonostante le cure mediche. Il quinto paziente - il primo e il solo a sopravvivere - fu trattato con ribavirina all'inizio.Qualcuno potrebbe diffondere il virus dopo averlo migliorato?
Come abbiamo visto con altri virus, come Zika ed Ebola, i fluidi corporei possono rimanere infetti dopo che i sintomi si sono attenuati. Quelli infettati da virus correlati possono liberarsi di virus nelle urine o nello sperma. È possibile che anche Lujo possa comportare un rischio per i partner sessuali di pazienti guariti.
