Cos'è l'articolazione lombosacrale (L5-S1)?

L'articolazione lombosacrale, chiamata anche L5-S1, è un termine usato per descrivere una parte della colonna vertebrale. In realtà, L5-S1 è il punto esatto in cui termina la colonna lombare e inizia la colonna vertebrale sacrale. L5-S1 è il giunto che collega queste ossa. È composto dall'ultimo osso nella parte bassa della schiena, chiamato L5, e dall'osso triangolare sottostante, noto come sacro. L'osso sacro è costituito da cinque ossa fuse di cui la S1 è la più alta.
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Struttura della colonna lombare e sacro

La colonna vertebrale è la struttura del corpo che ci permette di stare in piedi, oltre a torcere, piegare e altrimenti alterare il posizionamento del tronco e / o del collo. 
Ci sono un totale di 33 ossa nella colonna vertebrale, ma solo le 24 superiori sono completamente mobili. Le vertebre, che è un altro nome per le ossa del midollo spinale, sono suddivise in sezioni dalla cima alla coda, come segue:

• Colonna cervicale, o collo, con sette ossa. Queste ossa sono etichettate come C1 a C7
• Colonna vertebrale toracica, o metà schiena, con dodici ossa. Le vertebre della colonna vertebrale toracica sono etichettate da T1 a T12.
• Colonna vertebrale lombare, che corrisponde alla parte bassa della schiena, con cinque ossa, etichettate da L1 a L5.
• L'osso sacro è un osso a forma triangolare formato da cinque ossa fuse. Queste cinque ossa singole iniziano a fondersi subito dopo la nascita e continuano a farlo fino a quando non sono completamente fuse intorno ai 30 anni.
  Di solito il sacro viene chiamato proprio così: il sacro. Ma quando si identificano le singole ossa fuse che comprendono il sacro, l'etichettatura è da S1 a S5.
• Come il sacro, il coccige, che è il coccige, è fatto di ossa singole, in questo caso quattro, mobili alla nascita ma che si fondono nel tempo. Il coccige è almeno semi-fuso, e in molti casi completamente fuso, dall'età adulta. Il coccige nel suo insieme è chiamato con entrambi i nomi, vale a dire coccige o coccige, ma quando si riferisce alle sue quattro singole ossa componenti, l'etichettatura è da Co1 a Co4.

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Perché L5-S1 è importante

Ogni area della colonna vertebrale ha una curva e queste curve vanno in direzioni opposte.
Nel collo e nella parte bassa della schiena, la curva spinale procede in avanti osservata dal profilo, mentre le curve toracica e sacrale risalgono.
Le aree in cui le direzioni della curva spinale cambiano sono chiamate giunzioni. Il rischio di lesioni può essere maggiore nelle giunzioni perché il peso corporeo cambia direzione mentre le curve cambiano direzione.
La giunzione L5-S1, situata tra la curva lombare (che spazia in avanti) alla curva sacrale (che si oppone alla direzione della curva lombare e va indietro) è particolarmente vulnerabile a disallineamenti, usura e lesioni. Questo perché la parte superiore del sacro è posizionata in un angolo nella maggior parte delle persone. Invecchiamento e lesioni possono aumentare ulteriormente la vulnerabilità della giunzione L5-S1.
L5-S1 è uno dei due siti più comuni per la chirurgia dorsale. L'altra è l'area appena sopra, chiamata L4-L5.
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L5-S1 e spondilolistesi

Nella parte bassa della schiena, la giunzione L5-S1 è spesso il luogo di una ferita nota come spondilolistesi. La spondilolistesi si verifica quando una vertebra scivola in avanti rispetto all'osso immediatamente sottostante.
La varietà più comune di questa condizione è chiamata spondilolistesi istmica. La spondilolistesi istmica inizia come una piccola frattura nella pars interarticularis, che è un'area di osso nella parte posteriore che collega le parti adiacenti dell'articolazione della faccetta.
Mentre questi tipi di fratture tendono a manifestarsi prima dei 7 anni, i sintomi tipicamente non si sviluppano fino all'età adulta. La degenerazione della spina dorsale nella successiva età adulta può ulteriormente esacerbare la condizione.
L'angolo del sacro può contribuire alla spondilolistesi. Questo perché, piuttosto che essere orizzontali al suolo, le punte S1 si abbassano in avanti e in alto nella parte posteriore. In generale, gli individui con una maggiore inclinazione corrono un rischio maggiore di spondilolistesi.
La spondilolistesi viene tipicamente trattata con interventi non chirurgici come farmaci antidolorifici, applicazione di calore e / o ghiaccio, terapia fisica o iniezioni di steroidi epidurali. La chirurgia della fusione spinale può essere efficace nel trattamento della spondilolistesi, ma richiede molto tempo di recupero. Di solito, la cura non chirurgica viene provata per almeno sei mesi, ma se non si è ottenuto sollievo per allora, la chirurgia può essere un'opzione.