Come viene trattato il PTSD

Quando le persone cercano un trattamento per il disturbo da stress post-traumatico (PTSD), molti si chiedono se il trattamento fornirà una cura. Ci sono una serie di trattamenti efficaci per il DPTS, come varie tecniche terapeutiche, oltre a prove che i farmaci possono essere utili per le persone alle prese con i sintomi del DPTS. Questi metodi di trattamento sono utilizzati per ridurre al minimo, o persino eliminare, i sintomi che angustiano spesso le persone con PTSD.

Illustrazione di JR Bee, Verywell

farmaci

Anche se non ci sono farmaci che sono stati specificamente progettati per trattare il PTSD, ci sono una varietà di farmaci ben noti attualmente usati per trattare altre condizioni psichiatriche come i disturbi dell'umore e dell'ansia che sono stati trovati utili nella gestione dei sintomi di PTSD.

SSRI

Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, comunemente indicati come SSRI, sono un tipo di farmaco solitamente prescritto per aiutare con i sintomi della depressione e dell'ansia. Esempi di SSRI comuni che possono essere utilizzati nel trattamento del DPTS includono:

• Sertraline (Zoloft)
• Paroxetina (Paxil)
• Fluoxetine (Prozac)

I due attualmente approvati dalla Federal Drug Administration (FDA) per il trattamento del DPTS sono Zoloft e Paxil. Anche gli altri farmaci si sono dimostrati efficaci, ma sono considerati off-label se usati per il trattamento del DPTS.

SNRI

Si noti che gli SSRI sono solitamente la categoria comune di farmaci a cui rivolgersi nel trattamento del DPTS. Tuttavia, può essere utilizzato anche uno SNRI. SNRI sta per inibitore della ricaptazione della serotonina e noripinefrina e sono spesso usati per il trattamento della depressione.

Fino al 50% di quelli con diagnosi di PTSD soddisfa anche i criteri per la diagnosi del disturbo depressivo maggiore.

Uno SNRI, la venlaxafina (Effexor), è stato trovato particolarmente efficace nel trattamento del DPTS.

Altri agenti

Non insolitamente, altre categorie di farmaci come gli antipsicotici atipici e l'anti-ipertensivo alfa-bloccante prazosina possono essere utilizzati per ridurre i sintomi di PTSD. 

Ricorda che ogni persona risponderà in modo diverso nella sua tolleranza e nell'efficacia percepita dei farmaci utilizzati. Potrebbe volerci del tempo per trovare la soluzione migliore per te o la persona amata. La parte farmacologica del trattamento dovrà essere monitorata attentamente e gestita da un professionista medico qualificato.

Se scopri che tu o la persona amata provate quanto segue mentre usate i farmaci prescritti, vi preghiamo di informare il vostro medico, poiché alcuni degli effetti collaterali dei farmaci sopra citati possono includere:

• Sonnolenza
• Nausea
• Insonnia
• Diarrea
• Nervosismo
• Agitazione
• Vertigini
• Mal di testa
• Cambiamenti nella funzione sessuale

Psicoterapia

Ci sono una varietà di tecniche di psicoterapia che possono essere utilizzate nel trattamento del disturbo da stress post-traumatico. Tuttavia, ci sono alcuni che stanno crescendo in prove basate sulla ricerca per mostrare la loro efficacia nel trattamento del DPTS.

Una volta trovato un professionista della salute mentale, pensa a cosa ti piacerebbe discutere con lui / lei compresi i tuoi pensieri, sentimenti, sintomi e altro. Tutte queste cose forniscono preziose informazioni al terapeuta per aiutarvi a capire e gestire i sintomi.

Guida di discussione PTSD

Ottieni la nostra guida stampabile per aiutarti a porre le domande giuste al tuo prossimo appuntamento dal medico.

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Terapia di elaborazione cognitiva

La terapia cognitiva di elaborazione è un tipo specifico di terapia cognitivo comportamentale che si concentra su come viene percepito l'evento traumatico e su come si tende ad affrontare la parte emotiva e mentale della propria esperienza. Questo processo include l'istruzione sugli elementi della terapia cognitivo comportamentale e sottolinea che tu e il tuo terapeuta lavorate insieme come una squadra.

Insieme tu collabori nell'elaborazione dell'evento traumatico e lavori attraverso "punti bloccati". I punti bloccati sono alcuni pensieri relativi al trauma che impediscono il recupero. Questo metodo di consulenza può essere condotto in un formato individuale o di gruppo.

EMDR

La desensibilizzazione e il ritrattamento dei movimenti oculari sono più comunemente definiti EMDR. Questo è un tipo di psicoterapia spesso usato con i sopravvissuti al trauma, in particolare quelli che hanno sintomi di PTSD. Questa tecnica utilizza input sensoriali bilaterali come i movimenti degli occhi da lato a lato per aiutarti a elaborare ricordi, pensieri ed emozioni difficili relativi al tuo trauma.

Come descritto dall'EMDR Institute, "A differenza della terapia del linguaggio, i vantaggi che i clienti ottengono nella terapia EMDR derivano non tanto dall'interpretazione clinica quanto dai processi intellettuali ed emotivi accelerati del cliente." Nella terapia EMDR, il passato, il presente e il futuro sono tutti affrontati utilizzando un approccio di trattamento a otto fasi stabilito.

Terapia comportamentale cognitiva

La terapia cognitivo comportamentale (CBT) è uno stile di terapia del linguaggio che si concentra sulla relazione tra pensieri, sentimenti e comportamenti. La CBT si rivolge ai sintomi e ai problemi attuali, di solito durano 12-16 sessioni e può essere eseguita in un formato individuale o di gruppo.

Insieme al terapeuta, lavorerai per identificare distorsioni o schemi inutili nei tuoi pensieri e sentimenti legati al trauma. L'obiettivo della CBT è quello di aiutarti a tornare in un posto in cui riacquisti la speranza, senti un maggiore senso di controllo nei tuoi pensieri e comportamenti, così come ti aiuta a ridurre i comportamenti di fuga o di evitamento.

Terapia cognitiva comportamentale e come funziona

Terapie complementari e alternative

Trauma-Sensitive Yoga

Lo yoga ha dimostrato di offrire un meraviglioso beneficio alla guarigione a una varietà di popolazioni, comprese quelle con condizioni di salute mentale, ed è ampiamente noto per il beneficio della riduzione dello stress. Per le persone con PTSD, lo yoga sensibile al trauma può essere di grande beneficio.

David Emerson, il professionista che per primo ha coniato il termine yoga sensibile al trauma, ha lavorato a stretto contatto su un progetto di ricerca finanziato con l'esperto di traumi Bessel van der Kolk. La loro ricerca ha dimostrato che questo particolare stile di yoga ha contribuito a ridurre significativamente i sintomi di PTSD nei loro partecipanti. Rispetto ad altri stili di yoga, lo yoga sensibile al trauma si concentra su movimenti più delicati e meno regolazione pratica.

Agopuntura

Questo metodo di guarigione è una pratica energetica della medicina cinese che prevede l'inserimento di aghi sottili in determinate aree del corpo per aiutare a prevenire o alleviare i problemi di salute. Approvati dal Dipartimento per gli affari dei veterani come trattamento di medicina alternativa e complementare approvato per il DPTS, gli studi hanno dimostrato che l'agopuntura è sicura ed economica. Rapporti comuni da parte dei pazienti comprendono una significativa riduzione delle sensazioni di stress e ansia.

Trattamenti innovativi

Esposizione alla realtà virtuale

La terapia dell'esposizione si è dimostrata efficace nel trattamento di molti disturbi correlati all'ansia, poiché aiuta ad affrontare aspetti del trauma con meno paura, lavorando per diventare desensibilizzati all'impatto della vostra esperienza. La terapia di esposizione alla realtà virtuale (VRET) offre la tecnologia per essere gradualmente esposto alla situazione traumatica mentre si lavora a stretto contatto con un medico esperto.

Le situazioni visive sono manipolate dal clinico e discusse insieme, continuando ad esporvi all'evento traumatico e, nel tempo, aiutando l'evento ad avere un impatto sempre meno emotivo. Come dichiarò un partecipante veterano del combattimento: "Ripeti la trama più e più volte, mi sono così annoiato della mia stessa storia che non ha più suscitato una reazione".

Infusione di ketamina

Originariamente approvato dalla FDA per l'anestesia, l'infusione di ketamina sta emergendo come opzione per condizioni di salute mentale resistenti al trattamento, tra cui PTSD. La terapia con ketamina viene somministrata per via endovenosa a una dose molto bassa, una dose che lo rende sicuro per il trattamento in ufficio senza produrre effetti collaterali importanti. La ricerca ha dimostrato che un solo trattamento per infusione per circa 40 minuti può portare a una rapida riduzione dei sintomi di PTSD.

La terapia per infusione di ketamina viene spesso condotta in una serie di trattamenti nell'arco di poche settimane. Le infusioni sono fornite solo da personale medico qualificato autorizzato a somministrare questa forma di trattamento. Sono in corso ricerche su come applicare al meglio questa terapia nel tempo.

Terapia assistita da MDMA

L'MDMA è comunemente noto come l'ecstasy della droga ricreativa. Tuttavia, sempre più ricerche stanno lavorando per esplorare l'uso dell'MDMA nel trattamento delle condizioni di salute mentale, incluso il DPTS. Durante le sedute di terapia assistita da MDMA, i ricordi traumatici sono stati vissuti come meno minacciosi mentre elaborate l'impatto della vostra esperienza traumatica con il vostro terapeuta.

Nella terapia assistita da MDMA, lo stile è non-direttivo in quanto il terapeuta ti offre uno spazio calmo per elaborare le tue esperienze senza timore di giudizio o pressione. Con l'aiuto dell'MDMA, si ritiene che sia possibile accedere ai propri ricordi traumatici senza provare minacce o timori imminenti, rendendo più facile elaborare i propri pensieri ed emozioni relativi all'evento. La ricerca che esamina i rischi e i benefici di questo trattamento alternativo è in corso.

MDMA può essere usato per trattare PTSD?

Dove trovare il trattamento

Ci sono una varietà di opzioni di trattamento disponibili, con nuove e innovative tecniche emergenti e ricercate per la loro efficacia. La chiave per accedere al trattamento è riconoscere che queste risorse potrebbero essere utili a te o alla persona amata. Le persone che lottano con PTSD spesso provano sentimenti di vergogna e paura, trovando difficoltà ad iniziare a cercare aiuto. Molti lottano in isolamento sperando che i sintomi che stanno vivendo andranno via da soli.

Internet

Internet può essere una risorsa preziosa per collegarti alle risorse locali. I siti online, come PTSD Alliance, possono offrire aiuto e guida per trovare programmi di trattamento nella tua zona.

Il tuo dottore

Connettersi con il proprio medico di base può essere un buon punto di partenza, se preferisci parlare con qualcuno di persona per le opzioni di trattamento locali. Molti medici e altri operatori sanitari si mettono in contatto con persone specializzate nel trattamento di determinate condizioni, come il DPTS.

Helplines nazionali

• Lifeline nazionale per la prevenzione dei suicidi: 1-800-273-8255
• Assistenza per abuso di sostanze e servizi di salute mentale Admin Helpline: 1-800-662-HELP (4357)
• Riga di testo di crisi: testo CONNECT to 741741
• Veterans Crisis Line: 1-800-273-TALK (8255)
• Hotline della National Veterans Foundation: 1-888-777-4443
• Hotline dei veterani della guerra del Golfo: 1-800-796-9699
• Helpline per l'Alleanza nazionale sulla malattia mentale: 1-800-950-NAMI (6264)

Se hai avuto un evento traumatico e soffri di sintomi di PTSD, è molto importante cercare un trattamento. Se stai cercando un fornitore di trattamento PTSD, ci sono un certo numero di siti web utili che possono trovare il fornitore giusto per te. Nel cercare un fornitore di trattamento, ricorda di essere un consumatore. Guardarsi attorno finché non trovi il fornitore di trattamenti che ritieni possa soddisfare al meglio le tue esigenze.

PTSD: Coping, Support, and Living Well