Che cosa è il disordine di disimpegno sociale disinnescato?

I bambini dovrebbero naturalmente avere una sana paura delle persone non familiari. Molti di loro sono un po 'cauti con gli adulti che non conoscono. Ma i bambini con disturbo d'impegno sociale disinibito non hanno paura degli estranei.

In effetti, sono così a proprio agio con persone sconosciute che non ci penserebbero due volte a salire sull'auto di uno sconosciuto o ad accettare un invito a casa di uno sconosciuto. La loro cordialità nei confronti delle persone che non conoscono può diventare un serio problema di sicurezza se il disturbo non viene trattato.

Nessuna preferenza per Caregivers Over Strangers

La maggior parte dei bambini cerca conforto e contatto con i loro principali caregivers. Un bambino di 4 anni sano che cade al campo da giuoco e le pelli al ginocchio probabilmente cercheranno mamma, papà o il badante che lo ha portato al campo da gioco per aiutarlo a prendersi cura della sua ferita.

Ma un bambino con disordine di impegno sociale disinibito può raggiungere uno sconosciuto completo per supporto emotivo. Può dire a un passante casuale che è ferito e chiedere aiuto o può sedersi sulle ginocchia di uno sconosciuto e iniziare a piangere.

Questo può essere molto confuso e angosciante per un caregiver. Perché un bambino dovrebbe interagire con adulti non familiari senza un attimo di esitazione?

Segni di Disinhibited Disorder Engagement

Disinibeso disturbo di impegno sociale era inizialmente un sottotipo di disturbo di attaccamento reattivo. Ma, la quinta edizione del Manuale diagnostico e statistico ha reso il disordine di impegno sociale disinibito una diagnosi completamente separata.

Al fine di soddisfare i criteri per il disordine di impegno sociale disinibito, un bambino deve esibire un modello di comportamento che comporta l'avvicinamento e l'interazione con adulti non familiari e almeno due dei seguenti:

Riduzione o assenza di reticenza nell'avvicinarsi e interagire con adulti non familiari
Comportamento verbale o fisico eccessivamente familiare che non è coerente con i confini sociali appropriati e culturalmente sanciti
Diminuzione o assente controllo indietro con caregiver adulto dopo avventurarsi lontano, anche in impostazioni non familiari
Disponibilità a partire con un adulto sconosciuto con minima o nessuna esitazione

Un bambino soddisferà solo i criteri per il disordine di impegno sociale disinibito se tali comportamenti non derivano da un problema di controllo degli impulsi. Quindi, mentre un bambino con ADHD può scappare al campo giochi e dimenticare di assicurarsi che la mamma sia in giro, un bambino con disordine di disimpegno sociale si allontanerà senza dare un secondo pensiero alla mamma perché non sente il bisogno di assicurarsi che sia in giro.

Inoltre, un bambino soddisferà solo i criteri per il disordine di impegno sociale disinibito se ha anche sperimentato una storia di abbandono come evidenziato da uno dei seguenti:

Negligenza sociale inclusa la persistente mancanza di bisogni emotivi di base per il conforto, la stimolazione e l'affetto incontrati dagli adulti assistenti
Cambiamenti ripetuti dei caregiver primari che limitano le opportunità di formare allegati stabili
Allevamento in ambienti insoliti che limitano le opportunità di formare allegati selettivi, come un'istituzione con un elevato rapporto figlio / a-caregiver

Se un bambino mostra il comportamento per più di 12 mesi, il disturbo è considerato persistente. Può anche essere descritto come grave quando un bambino mostra i sintomi a livelli relativamente alti.

Poiché il disinteresse del disordine sociale deriva dall'abbandono, può verificarsi insieme ad altri disturbi come ritardi cognitivi e linguistici o malnutrizione.

Difficoltà a distinguere chi è affidabile

I bambini piccoli non sono bravi a identificare i predatori. Ma la maggior parte di loro rimane cauta nei confronti di persone che non conoscono.

I ricercatori hanno scoperto che i bambini fanno valutazioni iniziali sull'affidabilità di un individuo in base all'aspetto di una persona. Sono in grado di esprimere dei giudizi sul fatto che uno straniero abbia un aspetto gentile o cattivo in base al volto di una persona.

Ma gli studi di imaging cerebrale hanno scoperto che i bambini con disordine di impegno sociale disinibito non possono discriminare tra qualcuno che sembra gentile e al sicuro da qualcuno che sembra cattivo e inaffidabile.

Le loro difficoltà con il riconoscimento facciale possono contribuire alla loro volontà di parlare con estranei o di interagire con persone sconosciute poiché assumono che tutti siano gentili.

Hanno bisogno della gentilezza di chiunque

I bambini con disordine di impegno sociale disinibito bramano la gentilezza dagli altri. Dal momento che non riescono a identificare chi può essere una persona sicura e chi no, possono mostrare affetto nei confronti di chiunque dia loro attenzione.

Non è insolito per un bambino abbracciare un estraneo nel negozio di alimentari o avviare una conversazione su problemi personali con un adulto sconosciuto nel parco giochi. Potrebbero persino sedersi con un'altra famiglia al parco come se fossero stati invitati al picnic.

Spesso cercano l'affetto fisico anche dagli estranei. Un bambino con disordine di disimpegno sociale può abbracciare un passante nel negozio o sedersi sulle ginocchia di uno sconosciuto in una sala d'attesa.

Fattori contribuenti

Disinibizione del disturbo di impegno sociale non è causata dall'essere collocata in asilo nido. E un bambino non lo svilupperà perché sua madre l'ha messa nella sua culla a volte quando piangeva.

I bambini sviluppano disordine di disimpegno sociale solo se hanno subito gravi negligenze da neonati.

Trascurare durante l'infanzia interferisce con il legame e l'attaccamento. E questo compromette la loro capacità di sviluppare relazioni di fiducia con i caregiver più avanti nella vita.

I bambini imparano a fidarsi dei loro caregivers quando i loro assistenti rispondono ai loro bisogni. Un bambino che piange che viene nutrito impara che può contare su sua madre. O un bambino che piange che viene raccolto e coccolato impara che suo padre è lì per lei.

Quando i bambini sono trascurati, potrebbero non legarsi ai loro caregivers. Un bambino che piange che viene cronicamente ignorato può arrivare a credere che nessuno è lì per lei. O un bambino che viene lasciato incustodito la maggior parte del tempo con un piccolo impegno sociale non può formare alcun tipo di relazione con un caregiver. Di conseguenza, quel bambino potrebbe essere a rischio di un disturbo di attaccamento.

Ma non tutti i bambini trascurati sviluppano disordine di impegno sociale disinibito. Molti di loro continuano a formare relazioni sane senza gravi problemi di attaccamento.

I genitori adottivi e i genitori adottivi dovrebbero essere alla ricerca

Disinibita disordine di impegno sociale deriva dalla negligenza durante i primi mesi di vita. Non ci sono prove che l'abbandono che inizia dopo i 2 anni contribuisca al disturbo.

Quindi genitori adottivi, nonni, genitori adottivi o altri caregivers che iniziano a crescere un figlio mesi o addirittura anni dopo la nascita possono riconoscere i sintomi. Solo perché un bambino non è più trascurato non significa che non è a rischio per lo sviluppo di un problema di attaccamento.

Il disturbo potrebbe non manifestarsi fino a molto tempo dopo che i problemi di abbandono sono stati risolti. Quindi un genitore adottivo che alza un bambino di 8 anni può notare segni del disturbo. Oppure, un bambino che è stato adottato da un orfanotrofio può esibire segni intorno all'età di 5 anni.

Come si disintegra il disordine di coinvolgimento sociale nel corso degli anni

I bambini piccoli iniziano a mostrare una mancanza di paura nei confronti degli adulti non familiari. Possono tenersi per mano con un estraneo o sedersi sulle ginocchia di una persona che hanno appena incontrato.

Durante gli anni della scuola materna, i bambini con disordine di disinteresse sociale continuano ad essere eccessivamente a proprio agio con gli estranei, ma iniziano anche a mostrare comportamenti di ricerca di attenzione. Quindi un bambino di 4 anni può fare rumori forti al campo da giuoco solo per ottenere adulti non familiari da guardarlo.

Durante l'infanzia di mezza età, i bambini mostrano spesso una eccessiva familiarità verbale e fisica e l'espressione non autentica delle emozioni. Quindi un bambino di 9 anni può ridere quando gli altri ridono o può sembrare triste per manipolare la situazione, piuttosto che per vera emozione. Potrebbe anche dire cose come "Voglio andare a casa tua", non appena incontra qualcuno di nuovo.

È probabile che gli adolescenti con disturbo di impegno sociale disinibito abbiano problemi con i loro coetanei. Tendono a sviluppare relazioni superficiali con gli altri e spesso lottano con i conflitti. Continuano ad avere un comportamento indiscriminato verso gli adulti.

Com'è diffuso il disordine di disimpegno sociale?

Disinibizione del disturbo di impegno sociale è abbastanza raro. I bambini cresciuti in istituti come un orfanotrofio o quelli che hanno risieduto in più centri di affidamento, sono a più alto rischio per lo sviluppo della condizione.

Gli studi hanno rilevato che circa il 20% dei bambini nelle popolazioni ad alto rischio sviluppa disordine di impegno sociale disinibito. Molti bambini che hanno una storia di abusi o di abbandono non sviluppano alcun tipo di disturbo da attaccamento.

Rischi e conseguenze

È importante per i bambini avere una sana paura di estranei e persone potenzialmente dannose. Quindi allevare un bambino con disordine di disimpegno sociale può essere abbastanza confuso e terrificante per i caregivers.

Un bambino di 4 anni potrebbe vagare con un estraneo nel negozio di alimentari o un bambino di 9 anni potrebbe entrare nella casa di un vicino senza pensarci due volte su potenziali problemi di sicurezza.

I caregivers che stanno allevando un bambino con disordine di disimpegno sociale devono tenere costantemente sotto controllo per assicurarsi che un bambino non si trovi in una situazione dannosa. Potrebbe dover intervenire spesso per impedire a un bambino di interagire con persone che non conosce.

I bambini con disturbo di attaccamento lottano per sviluppare relazioni sane con insegnanti, allenatori, assistenti diurni, colleghi e altri. È probabile che il loro comportamento sia allarmante per le famiglie o altri genitori che non hanno familiarità con il disturbo.

In questo momento, c'è poca ricerca sugli effetti a lungo termine del disturbo di impegno sociale disinibito. Non è chiaro come potrebbe influire su un individuo durante l'età adulta.

Trattamento per il Disinhibited Social Engagement Disorder

È importante che i bambini con disturbi dell'attaccamento ricevano cure coerenti da parte di operatori sanitari stabili. Un bambino che continua a trasferirsi da una famiglia adottiva a una famiglia affidataria o uno che continua ad essere istituzionalizzato non è in grado di migliorare.

Ma una volta che la cura coerente è stata stabilita, il trattamento può iniziare a rafforzare il legame tra un bambino e un caregiver primario.

I disturbi dell'attaccamento non tendono a migliorare da soli. Quindi è importante cercare un trattamento professionale. Il trattamento di solito consiste in una terapia che coinvolge sia il bambino che i caregivers. I piani di trattamento sono personalizzati, tuttavia, in base ai bisogni e ai sintomi unici di un bambino.

Se sospetti che un bambino a tuo carico possa avere un disturbo di attaccamento, parla con il pediatra di tuo figlio. Il tuo bambino verrà indirizzato a un professionista della salute mentale per una valutazione completa.