Disturbo di identità di integrità corporea

Secondo Sofocle, Edipo il re uccise suo padre e fece sesso con sua madre. Fu solo anni dopo, tuttavia, che Edipo scoprì che aveva commesso parto e incesto, inizialmente non sapendo che suo padre era suo padre e sua madre era sua madre. Dopo che Edipo ha scoperto cosa ha fatto, ha colpito i suoi stessi occhi. La ragione di Edipo per l'auto-accecamento implicava la colpevolezza ed era allegorica: inizialmente era cieco rispetto agli atti atroci che aveva commesso. 

Gli antichi greci probabilmente non riuscivano a capire chi si accecava senza una ragione tragica sulla scala dei crimini di Edipo. Tuttavia, nella società moderna, alcune persone mostrano problemi di "proprietà" con parti del corpo specifiche e ossessivamente desiderano disabilità. Queste persone hanno un disturbo condizione chiamata corpo identità di integrità (BIID) e spesso dopo anni di sofferenza richiesta di avere un intervento chirurgico che si traduce in amputazione, cecità, sordità o paraplegia. 

Come puoi immaginare, pochi chirurghi sono desiderosi di interferire con organi o arti senza malattie. Tuttavia, il BIID è un problema complesso e alcuni esperti sostengono la chirurgia radicale come trattamento efficace.

Esaminato BIID

Alla fine del 1700, un chirurgo francese fu costretto sotto la minaccia delle armi per amputare l'arto sano di un uomo. Dopo l'intervento, l'uomo ha inviato il pagamento del chirurgo e una lettera di ringraziamento affermando che l'operazione lo ha fatto sentire meglio.

Nel 2000, il pubblico ha scoperto che un chirurgo scozzese di nome Robert Smith aveva eseguito amputazioni alle gambe su due pazienti con arti apparentemente normali. Quando il CEO dell'ospedale di Smith capì cosa aveva fatto Smith, Smith fu proibito di eseguire altre amputazioni. Tuttavia, sulla scia di queste amputazioni, il dibattito sull'amputazione sana e su altri interventi apparentemente "inutili" e debilitanti si sono radunati.

Nel 2015, una donna di 30 anni di nome Jewel Shuping sostenuto che lei aveva la sua psicologa versare scarico più pulito negli occhi in modo che potesse realizzare il suo desiderio per tutta la vita di essere cieco. Per essere onesti, la veridicità delle affermazioni di Shuping è contestata; tuttavia, i resoconti di questo accecamento assistito evidenziano ancora una volta BIID.

Le persone con BIID si lamentano di sentirsi "sovracompletate" e alienate da una parte del corpo che sia un occhio, un arto o così via. Più specificamente, queste sensazioni sono ossessioni che durano tutta la vita e che provocano considerevoli sofferenze psichiche e traumi.

Non è chiaro che cosa causi BIID. In alcune persone, i problemi relativi all'identità o alla proprietà del corpo possono essere ricondotti a patologie definitive come un tumore al cervello. Tuttavia, nella maggior parte delle persone con BIID, l'eziologia o la causa della malattia rimane da chiarire.

I ricercatori che studiano il BIID hanno osservato cambiamenti cerebrali in individui con la malattia. Nello specifico, la corteccia parietale, la corteccia premotoria e l'insula sembrano essere coinvolte. Tuttavia, non è chiaro se queste regioni del cervello portano al BIID o si verificano come conseguenza del BIID.

Trattamento di BIID     

Senza una chiara comprensione di ciò che causa BIID, è difficile curare la malattia. Gli antidepressivi e la psicoterapia fanno poco per la malattia. Inoltre, farmaci psicotropi più pesanti come gli antipsicotici non sono stati testati in questa popolazione di pazienti.

È interessante notare che le persone con BIID che desiderano l'amputazione della gamba si sentono meglio dopo la procedura e riferiscono una migliore qualità della vita. Da notare che le due persone sulle quali Robert Smith, il chirurgo scozzese, ha eseguito un intervento chirurgico, si sono sentite straordinariamente meglio dopo l'intervento chirurgico e hanno continuato a vivere felici con le protesi.

Molte persone con la pratica BIID vivono con una disabilità. Queste persone sono etichettate come "pretendenti". Fingendo di vivere con una disabilità, queste persone sperimentano qualche sollievo a breve termine simile alle persone un sollievo temporaneo con disturbo ossessivo-compulsivo si sentono dopo aver effettuato una costrizione.

La maggior parte dei chirurghi che incontrano BIID hanno una reazione allarmata alla prospettiva di utilizzare la chirurgia radicale per curare la malattia. Questi chirurghi sostengono che chiunque voglia amputare un arto "sano" ha una malattia mentale e una visione limitata che compromette la sua capacità di dare il consenso informato.

Tuttavia, la maggior parte delle persone con BIID non è psicotica e non ha delusioni. Inoltre, la depressione che alcune di queste persone con esperienza BIID sviluppa dopo aver vissuto con BIID per qualche tempo ed è probabilmente una conseguenza non causa della condizione.

In un articolo dal titolo "Body Integrity Identity Disorder Oltre Amputazione: Consenso e Libertà," autore Amy Bianca sostiene che la decisione per una persona con BIID di sottoporsi a chirurgia elettiva per rimuovere una parte del corpo non è necessariamente costretto, incompetente o disinformato; quindi, dopo un processo di screening completo, i pazienti con BIID potrebbero essere candidati per la chirurgia radicale.

Il bianco paragona anche il BIID alla disforia di genere e alla chirurgia radicale in quelli con BIID alla chirurgia di riassegnazione sessuale. Nello specifico, entrambe le persone con disforia di genere e BIID si sentono intrappolate in un corpo che è in qualche modo sbagliato e desiderano un intervento chirurgico per correggere il problema.

Al contrario, in un articolo dal titolo "Disturbo corpo Integrità - è l'amputazione di arti sani Justified ?," autore Sabina Müller postula che il costo di un intervento chirurgico radicale per BIID è troppo alto, e persone che ricevono non sarà più in grado di lavorare e richiederà cure a vita e riabilitazione.  

Müller si interroga anche se le persone con BIID che richiedono una chirurgia radicale mancano di conoscenza della loro malattia e suggerisce una terapia alternativa:

Il BIID è probabilmente un disturbo neuropsicologico che include l'intuizione mancante nella malattia e una specifica mancanza di autonomia. Invece di curare il sintomo per il prezzo di un danno irreversibile corporea, una terapia causale deve essere sviluppata per integrare l'arto alieno nell'immagine corpo.

Probabilmente siamo lontani dal capire come aiutare esattamente le persone che hanno esperienza di BIID. Innanzitutto, la ricerca in BIID è a basso consumo perché pochissime persone hanno la condizione. Gran parte di ciò che sappiamo di BIID si basa su account aneddotici. Secondo, il BIID probabilmente coinvolge processi neurologici complessi che dobbiamo ancora chiarire; dopo tutto, il cervello è ineffabilmente complicato. Terzo, la chirurgia radicale per BIID è impantanata in considerazioni etiche che offuscano ulteriormente la nostra comprensione e apprezzamento del trattamento.