Disturbo del comportamento ripetitivo focalizzato sul corpo Ottieni i fatti

In un piccolo, sottocategoria poco nota della altro specificato ossessivo-compulsivo e disturbo legato (DSM-5, 300.3; ICD-10, F42) la diagnosi nel Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali - Quinta edizione (DSM-5), si trova il disturbo del comportamento ripetitivo incentrato sul corpo. Anche se non sono specificamente indicizzati nel DSM-5, queste difficoltà comportamentali spesso trascurate possono causare una grande quantità di disagio e di compromissione funzionale nella vita di coloro che lottano con loro.

comportamenti ripetitivi corpo focalizzata (BFRBs) includono qualsiasi comportamento auto-governare ripetitiva che coinvolge mordere, tirare, picking, o raschiare i propri capelli, pelle, o chiodi che si traduce in un danno per il corpo e sono state soddisfatte con più tentativi di fermare o diminuire il comportamento. Come i loro parenti più formalmente riconosciuto tricotillomania e dermatillomania, BFRBs che si innalzano al significato clinico deve causare notevole disagio o menomazione nel funzionamento quotidiano del singolo e non possono essere meglio giustificati da un disturbo del movimento stereotipato o non-suicida comportamenti autolesionistici.

I BFRB includono, ma non sono limitati a:

Tricotillomania (trick-o-till-o-mania) - ricrescita dei capelli, con conseguente perdita di capelli. I dati suggeriscono che la tricotillomania si verifica in circa l'1% - 3% della popolazione.
Disturbo da escoriazione - recidiva della pelle, con conseguenti lesioni cutanee. Gli studi suggeriscono che la raccolta patologica della cute colpisce l'1,4% - 5,4% della popolazione adulta degli Stati Uniti, il 75% dei quali è di sesso femminile.
Onicofagia (ah-ne-ke-fay-ji-a) - distruzione di unghie o unghie per mezzo di morsi abituali. Stima che si verifichi in circa il 28% - 45% della popolazione, questo comportamento può portare a complicazioni quali danni visibili alla pelle e alle unghie, infezioni della pelle e problemi dentali tra cui malattia parodontale, malocclusione, affollamento o rotazione e logoramento degli incisivi.
Onicotillomania - (ah-ne-ke-till-o-mania) - distruzione delle unghie o delle unghie mediante raccolta cronica, trazione e manicure. Sebbene siano disponibili pochi dati empirici su questo problema, sono stati pubblicati numerosi casi clinici sia nella letteratura psicologica che in quella dermatologica. Le complicazioni di questo disturbo sono simili a quelle dell'oncofagia.

Lip Biting - (morso delle labbra cheratosi) - il morso ripetitivo della pelle delle proprie labbra.
Guancia Mordere - (guancia cheratosi) - la distruzione ricorrente della propria mucosa orale mediante mordere coi propri denti, tipicamente coinvolge l'area di mezzo, guancia. Stimato in circa il 3% di statunitensi adulti, complicazioni di mordere le labbra e la guancia comportamento mordere includono ulcerazioni, piaghe e infezioni del tessuto orale nonché lo sviluppo di cheratosi - una formazione insensibile simile.
Masticare la lingua - la masticazione cronica della lingua, più frequentemente i lati della lingua, è un problema orale comune. Complicazioni del comportamento comprendono dolore e cheratinizzazione, pigmentazione e ipercheratosi. Sebbene ci sia stato poco studio di questo problema, è stato notato nella letteratura dentale.

Uno dei maggiori fraintendimenti riguardanti i BFRB è la psicopatologia di base. Contrariamente alle prime pubblicazioni scritte su questi comportamenti che suggeriscono che sono di natura auto-mutilante, recenti ricerche suggeriscono che non sembrano essere correlate all'autolesionismo intenzionale. La maggior parte delle persone che si impegnano in questi comportamenti stanno rispondendo a un bisogno fisicamente sentito (paragonabile a un impulso premonitore al tic) che è alleviato dal comportamento, o, stanno tentando di correggere, correggere o migliorare in qualche modo un aspetto auto-percepito del area bersaglio (ad esempio, l'aspetto, la sensazione tattile, ecc.), ad esempio, per scegliere una crosta con l'intento di promuovere un aspetto più liscio e una guarigione più rapida). La maggior parte delle persone che si impegnano in questi comportamenti non hanno intenzione di infliggere dolore o causare danni fisici, ma piuttosto sono turbati dal conseguente danno alla pelle, ai capelli o alle unghie, facendo sforzi ripetuti significativi per diminuire o fermare il comportamento. Sebbene la funzione del comportamento vari, è spesso vissuta come auto-lenitiva o di aiuto nella regolazione delle emozioni o nell'eccitazione del sistema nervoso.

trattamento basato sull'evidenza per BFRBs, come dimostra lo studio della tricotillomania e dermatillomania, include una specifica terapia cognitivo-comportamentale (CBT) - abitudine di formazione di inversione (HRT). La terapia ormonale sostitutiva comprende l'addestramento alla consapevolezza (cioè l'autocontrollo), l'identificazione dei trigger comportamentali, il controllo dello stimolo (modifica dell'ambiente per ridurre la probabilità di comportamento di prelievo) e l'allenamento di risposta in competizione (che identifica un comportamento sostitutivo incompatibile con il prelievo della pelle). Anche le terapie per l'accettazione e l'impegno terapeutico (ACT) e la terapia dialettica comportamentale (DBT) si sono rivelate efficaci come strategie aggiuntive per la terapia ormonale sostitutiva..

Letture consigliate

American Psychiatric Association. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione. 5 ° ed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013: 251-4.

Delong L. & Burkhart N. "Patologia generale e orale per l'igienista dentale". 2a ed. Lippincott, Williams e Wilkins, Baltimora, 2013.

Grant, J, Stein, D, Woods, D, & Keuthen, N. (2012). Tricotillomania, Skin-Picking e altri comportamenti ripetitivi focalizzati sul corpo. Pubblicazione psichiatrica americana.