Superare le battute d'arresto in una impostazione di gruppo
Un ambiente terapeutico è un setting di gruppo strutturato in cui l'esistenza del gruppo è una forza chiave nell'esito del trattamento. Utilizzando gli elementi combinati della pressione positiva tra pari, la fiducia, la sicurezza e la ripetizione, l'ambiente terapeutico fornisce un ambiente ideale per i membri del gruppo che lavorano attraverso i loro problemi psicologici. Molte strutture per la riabilitazione di alcol e droghe si basano su questo tipo di impostazione, nonché su gruppi per la perdita di peso e su coloro che ricevono terapia per disturbi comportamentali. Alcune persone sentono che all'interno del fidato ambiente terapeutico del loro gruppo di terapia, sono in grado di provare nuove capacità di coping senza sentirsi impacciati.
Più siamo d'accordo: la coesione di gruppo
Il termine è spesso usato per riferirsi a situazioni ospedaliere in cui i clienti apprendono modelli di vita sani attraverso l'esposizione costante a modelli di ruolo e aspettative rigorose, ma un ambiente terapeutico può essere sviluppato anche con un gruppo ambulatoriale, come nel caso di Alcoholics Anonymous che si affida ai partecipanti per partecipare a riunioni regolarmente programmate. L'obiettivo è promuovere la coesione e l'unità di gruppo. Senza interazioni regolari la pressione positiva dei pari, la fiducia e la ripetizione che questa tecnica si basa sul lavoro non possono svilupparsi correttamente.
The Big 4: supporto, struttura, ripetizione e aspettative coerenti
Le chiavi per un ambiente terapeutico di successo sono supporto, struttura, ripetizione e aspettative coerenti. Pertanto, il ruolo del terapeuta nello sviluppo di un ambiente terapeutico è sia complicato che molto importante. Deve servire da modello, praticando i comportamenti che ci si aspetta dal gruppo. Deve facilitare il gruppo nello sviluppo di un elenco di regole e aspettative e nel trattare le infrazioni senza essere considerato una figura autorevole. Il terapeuta dovrebbe guidare il gruppo verso l'autogestione senza permettere ai leader naturali di oscurare la partecipazione dei seguaci naturali.
L'importanza di essere vulnerabili
Sebbene ci voglia tempo per raggiungere, un ambiente terapeutico di successo è un ambiente sicuro e affidabile. I membri del gruppo si sentono liberi di sperimentare cambiamenti comportamentali e discutere di segreti profondi senza paura di giudizio o rappresaglia. I membri sono anche esposti alle lotte degli altri. Questo può creare empatia e comprensione, ridurre la sensazione di essere soli e contribuire a stimolare nuove idee su come le persone possono gestire le proprie difficoltà.
Sfide per l'ambiente terapeutico
Se il trattamento è a breve termine, un mese o meno, o a lungo termine, fino a 12 mesi, ci sono sfide per questo tipo di impostazione del gruppo strutturato per il trattamento. La partecipazione permanente al gruppo è a volte una parte essenziale del mantenimento dei guadagni raggiunti nel contesto del gruppo. Al termine dell'impostazione del gruppo, molti pazienti hanno notevoli battute d'arresto a causa della perdita del supporto, della struttura e della familiarità degli altri membri del gruppo. È importante che questo tipo di terapia insegni meccanismi di coping individuali nel setting di gruppo in modo che la transizione all'autodiagnosi o all'agenzia individuale segua le tecniche di trattamento utilizzate all'interno del gruppo quando l'impostazione di gruppo non è disponibile.
Alcune persone assicurano a un amico del gruppo di rimanere in contatto per aiutarlo a far fronte alla propria libertà personale dopo che le modifiche alla terapia di gruppo sono cambiate. Alcuni lottano anche con il diventare "fratello maggiore o sorella" nel gruppo quando alcuni membri del gruppo se ne vanno. Queste sfide all'ambiente terapeutico possono essere superate con lungimiranza e preparazione adeguata sia per i professionisti che per i pazienti.
