Dovresti congelare le uova se hai PCOS?

Molte donne si rivolgono alla crioconservazione degli ovociti, o al congelamento delle uova, come mezzo per conservare le loro uova per la futura gravidanza. Le ragioni di questo variano: non sentirsi ancora pronti per la gravidanza, non essere in una relazione impegnata, o essere stati diagnosticati con cancro e chemioterapia avrà un impatto sulla fertilità.
La buona notizia è che avere PCOS non significa che si dovrebbero congelare le uova, anche se si potrebbe considerare di farlo per uno dei motivi sopra elencati.

Come funziona

La crioconservazione degli ovociti è molto simile alle fasi iniziali della fecondazione in vitro: assumerai due diversi tipi di farmaci per un periodo di circa una settimana e mezzo a due settimane.
Il primo farmaco sopprime la produzione naturale di ormoni del corpo in modo da non ovulare prematuramente, e il secondo stimola le ovaie a produrre più uova invece del solito.
Mentre sei sul farmaco, ti verrà chiesto di tornare in ufficio per il monitoraggio degli esami del sangue e degli ultrasuoni per valutare la tua risposta al farmaco. Ogni medico e clinica ha il suo protocollo: alcuni medici vi faranno visitare ogni giorno, mentre altri vi faranno entrare solo poche volte durante l'intero ciclo. Assicurati di seguire esattamente le istruzioni.
Una volta che il medico ritiene che le uova siano sufficientemente sviluppate, ti istruirà a fare un'ultima iniezione di gonadotropina corionica umana, o hCG, per far maturare le uova. Un intervento minore per il recupero dell'uovo viene eseguito circa 35 ore e mezza dopo. Ci vuole circa mezz'ora a un'ora, e probabilmente dormirai durante la procedura.
Il medico inserirà una sonda ad ultrasuoni nella vagina in modo che possa visualizzare le ovaie. Inserirà quindi un ago nell'ovaia per aspirare il liquido all'interno di ciascuno dei follicoli ovarici.
Il liquido sarà dato all'embriologo, che lo esaminerà al microscopio per cercare l'uovo. Le uova sane saranno quindi isolate e congelate utilizzando tecniche specializzate.
Quando sei pronto, le uova saranno scongelate e fecondate, e gli embrioni risultanti trasferiti nel tuo utero per sperare di creare una gravidanza. A volte sono necessari più cicli per ottenere abbastanza uova sane da usare.

Possibili rischi

Esiste il rischio di sviluppare la sindrome da iperstimolazione ovarica o OHSS. Questa sindrome si verifica più frequentemente subito dopo il recupero dell'uovo e può essere abbastanza seria, in particolare per le donne con PCOS.
Mentre i follicoli delle uova pieni di liquido iniziano a crescere all'interno dell'ovaio, si ingrandisce. A volte, gli ormoni e le sostanze chimiche prodotte dai follicoli delle uova vuote (dopo il recupero dell'uovo) possono causare la fuoriuscita di liquidi in altre parti del corpo nella cavità addominale o nei polmoni.
Le donne con PCOS hanno un rischio maggiore di sviluppare l'OHSS a causa del già grande numero di follicoli dell'ovaio e la tendenza delle donne con PCOS a rispondere in modo eccessivo agli ormoni.
Inoltre, c'è il rischio che le uova non sopravvivano ai processi di congelamento o scongelamento. La maggior parte delle cliniche non rimborserà i soldi che hai pagato per il ciclo, quindi c'è un potenziale per perdere molti fondi.

È coperto da assicurazione?

Nella maggior parte dei casi, no, il congelamento delle uova non è coperto dalla tua assicurazione sanitaria. Poiché un singolo ciclo può costare fino a $ 12.000 o anche più, questa non è una decisione da prendere alla leggera.
Inoltre, le spese di deposito per quelle uova possono variare da poche centinaia a qualche migliaio di dollari all'anno.

Quanto tempo sono buoni per?

Supponendo che le uova siano di buona qualità, le uova congelate dovrebbero durare diversi anni. Ne avrai bisogno per assicurarti di avere abbastanza uova sane che sopravviveranno ai processi di congelamento e scongelamento, alla fecondazione e allo sviluppo degli embrioni.

Come scegliere un dottore

Dovresti trovare qualcuno che è vicino a casa tua per rendere il viaggio da e per la clinica il più semplice possibile dal momento che ci sarai abbastanza spesso. L'ufficio dovrebbe avere ore che sono convenienti in modo da non dover dedicare molto tempo al lavoro per vedere il medico. Assicurati di chiedere informazioni sulla loro esperienza con il congelamento delle uova, compreso il numero di cicli che eseguono e le loro percentuali di successo.
Fai la tua ricerca prima di scegliere il tuo dottore. Se hai solo una pratica vicino a te e non ti senti a tuo agio con il loro livello di esperienza, considera di recarti in una clinica lontana. Dovrebbero essere disposti a collaborare con te per ridurre al minimo il numero di appuntamenti e la quantità di viaggio che dovrai fare.
Ciò non è così inusuale: la maggior parte delle cliniche è abituata a lavorare con pazienti fuori città e ha procedure in atto per rendere più facile per te. La linea di fondo è che dovresti sentirti a tuo agio con qualunque centro tu selezioni.