Trattamenti PCOS
Regolamentazione del ciclo mestruale
Per le donne che al momento non sono interessate ad avere un bambino, i contraccettivi orali - noti anche come "la pillola" - sono di solito la prima scelta del professionista. La pillola contiene una combinazione di estrogeni e progesterone che aiuta a regolare gli ormoni di una donna. Ciò aiuterà a normalizzare il ciclo, rendendo così i tuoi periodi più regolari. Anche se la mancanza di periodi può sembrare conveniente, lunghi periodi di tempo senza un periodo possono aumentare il rischio di cancro dell'endometrio.Il medico potrebbe ritenere necessario darti un farmaco chiamato Provera (medrossiprogesterone) che indurrà sanguinamento se non hai avuto un periodo di tempo. Provera è un farmaco per via orale che viene assunto per 5-10 giorni e porterà un periodo. Potrebbe essere necessario un esame del sangue prima di iniziare questo farmaco per confermare che non sei incinta.
Trattamento alternativo
Alcuni studi hanno dimostrato di avere una leggera correlazione tra l'agopuntura e il successo della terapia della fertilità. Si pensa che possa aiutare a regolare il ciclo mestruale e persino a indurre l'ovulazione in alcune donne. Tuttavia, prima di iniziare qualsiasi terapia, assicurati di parlare con il tuo medico e di trovare un professionista qualificato con esperienza sui problemi di salute delle donne.Chirurgia
Anche se eseguito raramente, esiste un'opzione chirurgica per aiutare a trattare la PCOS. Chiamato perforazione ovarica, il medico esegue piccole incisioni nell'addome e utilizza una piccola telecamera per aiutarlo a visualizzare i propri organi interni, produce piccole ustioni sui follicoli ovarici ingranditi. La speranza è di ridurre la secrezione di androgeni e LH, inducendo così cicli ovulatori.Ancora meno comune è la resezione del cuneo ovarico. A causa del maggior rischio di cicatrici e danni ovarici permanenti, se il medico suggerisce questa procedura, si prega di ottenere una seconda opinione. Non è più raccomandato nel trattamento della PCOS.
Trattamento per l'infertilità
Se vuoi provare ad avere un bambino, ci sono molte opzioni. Il farmaco che il medico probabilmente prescriverà per primo è il Clomid, che può aiutarti a ovulare. Verso metà del ciclo, potresti essere in grado di utilizzare un kit di previsione dell'ovulazione che può aiutarti a trovare i giorni migliori per iniziare a provare. Tieni presente che alcune donne con PCOS hanno livelli di LH persistentemente elevati (l'ormone rilevato nei kit di ovulazione), rendendo questo metodo di sincronizzazione inappropriato.A causa della connessione tra PCOS e resistenza all'insulina, i farmaci che sono normalmente usati per trattare il diabete, vale a dire la metformina, possono essere utilizzati per aumentare la sensibilità all'insulina. Aumentando la risposta del corpo all'insulina, si ritiene che l'ovaia non possa produrre tanti androgeni, il che aumenta la probabilità che si verifichi l'ovulazione. La metformina può anche ridurre i livelli di androgeni circolanti, anche se non si sta cercando di concepire. Ciò contribuirà a regolare il ciclo mestruale e a ridurre i sintomi dolorosi che potrebbero verificarsi. Alcune donne potrebbero aver bisogno di assumere Clomid e Metformina per ovulare. Clomid è un farmaco che viene somministrato per stimolare l'ovulazione nelle donne che non regolarmente ovulano. Perdere peso può anche aiutare a realizzare questo. In alcune persone, una moderata perdita di peso può aiutare a ripristinare l'ovulazione e aumentare notevolmente le probabilità di gravidanza.
Se questi non funzionano, il prossimo passo sarà probabilmente farmaci iniettabili noti come gonadotropine. Ogni mese, l'ormone follicolo stimolante (FSH) è secreto dalla ghiandola pituitaria che fa crescere un follicolo d'uovo. Le gonadotropine aumentano direttamente la quantità di FSH che circola nel corpo, promuovendo la crescita e lo sviluppo di un uovo maturo. Molto probabilmente il medico monitorerà i tuoi progressi attraverso ultrasuoni e esami del sangue. Una volta che il medico ritiene di essere vicino all'ovulazione, potrebbe aver fatto un'iniezione di gonadotropina corionica umana (HCG) che provocherà l'ovulazione entro 36 ore. Ciò ti consentirà di avere un tempo più preciso in cui avere rapporti sessuali o avere Inseminazione Intrauterina (IUI). Il tuo medico ti aiuterà a identificare quale scelta è meglio per te.
Infine, la tua ultima scelta è Fecondazione in vitro (IVF), un processo complesso in cui subirai un'iperstimolazione controllata delle tue ovaie mediante farmaci iniettabili. Questo produce molte uova che il medico quindi rimuoverà attraverso una procedura chirurgica. La fecondazione avviene al di fuori del corpo e nell'ambiente più controllato del laboratorio. Gli embrioni in crescita vengono quindi trasferiti nel corpo, dove si spera possano impiantarsi nell'utero e formare una gravidanza vitale. Ci sono molti protocolli di trattamento all'interno del processo di fecondazione in vitro e il medico sceglierà il migliore, in base alla tua storia medica, età e diagnosi. Se l'IVF standard non funziona per te, può essere usato con uova di donatore, sperma di donatore o con un surrogato se necessario.
Gestione dei sintomi
Farmaci che sopprimono la secrezione di androgeni sono un'opzione che il medico può darti. Gli anticoncezionali orali possono aiutare, oppure il medico può prescrivere un farmaco antiandrogenico, come lo spironolattone (aldactone). Lo spironolattone inibisce il testosterone secreto dal corpo e compete anche per i recettori ormonali nei follicoli piliferi. I recettori sono siti su cellule che consentono agli ormoni o ai prodotti chimici di legarsi a loro, creando una reazione. Se un'altra sostanza chimica si trova nel sito del recettore, gli androgeni non possono legarsi a loro e stimolare la reazione causando la crescita dei capelli.Un altro medicinale che funziona allo stesso modo è Flutamide, che non è tipicamente usato a causa dell'effetto che il farmaco ha sul fegato. Se sta assumendo questo farmaco, è importante seguire gli esami del sangue appropriati come prescritto dal medico per aiutare a diagnosticare precocemente i problemi al fegato.
