Cisti del ganglio polmonare

Una cisti del ganglio del polso è un gonfiore che di solito si manifesta intorno alla mano o al polso. Una cisti gangliare è una capsula piena di liquido; non sono cancerogene, non si diffondono, e mentre possono crescere di dimensioni, non si diffonderanno ad altre parti del tuo corpo. Le cisti gangliari possono verificarsi sul dorso della mano o sul lato del palmo del polso. Quando si verificano sul dorso della mano, sono chiamati cisti gangliari dorsali. Quando si verificano sul lato del palmo del polso, vengono chiamate cisti del ganglio volare.

Le cause

Le cisti gangliari infatti non sono nemmeno "vere cisti", ma piuttosto si presentano come sacchetti di liquido che provengono dalle piccole articolazioni del polso o dal fluido all'interno della guaina che circonda i tendini del polso. Quando il fluido, chiamato fluido sinoviale, fuoriesce da questi spazi, può formare una struttura simile a un sacco che chiamiamo cisti gangliari. Il fluido all'interno della cisti gangliari è identico al normale fluido trovato all'interno di un'articolazione o all'interno di una guaina tendinea. Il fluido è gelatinoso e sembra gelatinoso.
È importante che questo tipo di nodulo venga controllato dal medico per assicurarsi che sia semplicemente una cisti gangliare. Mentre la maggior parte dei grumi e delle protuberanze della mano e del polso sono cisti gangliari (di gran lunga le più comuni), ci sono altre condizioni che hanno trattamenti diversi. Altri tipi di tumori come un lipoma o un tumore a cellule giganti, infezioni, bossolo carpale (sperone osseo) e altre condizioni possono causare grumi attorno al polso.

Sintomi

Le cisti gangliari di solito si notano come un dosso sulla mano o sul polso. La maggior parte delle persone nota che possono cambiare gradualmente di dimensioni e talvolta andare e venire, spesso a seconda del livello di attività. I sintomi tipici di una cisti gangliari includono:

• Dolore e tenerezza
• Difficoltà con attività avvincenti
• Intorpidimento e formicolio

Si pensa che la maggior parte dei sintomi sia il risultato della pressione della cisti sulle strutture circostanti, inclusi tendini e nervi.

Diagnosi

Le cisti gangliari possono essere teneri, ma il più delle volte è l'aspetto della cisti che disturba i pazienti. La cisti non dovrebbe aderire alla pelle e la pelle dovrebbe avere un colore normale. Un test per diagnosticare una cisti gangliale è di tenere una sorgente luminosa, come una piccola torcia, contro la cisti. Una normale cisti gangliare si illuminerà, indicando che la luce passerà attraverso la cisti indicando che non è una massa solida.
In genere non sono necessari studi speciali, ma alcuni medici otterranno una radiografia solo per garantire che l'anatomia e la struttura della mano e del polso siano normali. Se c'è una domanda su se l'urto è una ciste o qualcos'altro, possono essere utili test di imaging inclusi ultrasuoni o risonanza magnetica.

Trattamento

A volte, le cisti dei gangli polsi vanno via senza alcun trattamento, o possono indugiare o addirittura ingrandirsi. Tipicamente le cisti formano un tipo di valvola unidirezionale in modo tale che il fluido entri facilmente nella cisti, ma non possa sfuggire. Quando la cisti del ganglio diventa abbastanza grande, comincerà a fare pressione sulle strutture circostanti. Questa pressione può causare sintomi dolorosi e di solito è la ragione per cui queste cisti gangliari vengono rimosse.
Ci sono diversi metodi di trattamento per una cisti gangliari del polso. Mettere un ago nella cisti del ganglio e aspirare il liquido può funzionare. Tuttavia, il fluido gelatinoso all'interno della cisti non sempre passa attraverso un ago molto bene. Inoltre, questo trattamento lascia dietro di sé il rivestimento della cisti e la cisti del ganglio ritorna circa il 50% delle volte. Il vantaggio di drenare la cisti è che è una procedura semplice da eseguire e la possibilità che un problema si verifichi è molto piccola. Il rovescio della medaglia è che la possibilità di ricorrenza è piuttosto alta.
Un'altra alternativa, che alcuni chiamano tradizionale, altri chiamano un po 'barbaro, è quella di distruggere la cisti del ganglio del polso con un oggetto duro come un libro. Questo fa scoppiare la cisti e rompe il rivestimento del sacco. Mentre molte persone hanno familiarità con questo trattamento, non è considerato accettabile in quanto vi è il potenziale per altri danni dal trauma del trattamento. Infatti, ci sono rare segnalazioni di fratture delle ossa attorno al polso associate a sforzi eccessivi per schiacciare la cisti.
Il trattamento più aggressivo per una cisti ganglionica persistente o dolorosa è di rimuoverlo con una procedura chirurgica. Durante l'intervento chirurgico, il ganglio del polso è completamente asportato, compresa la sacca che circondava il fluido. Inoltre, la connessione alla guaina del giunto o del tendine che ha fornito il fluido può essere occlusa. Mentre questo di solito è efficace, una piccola percentuale di ganglio del polso rimosso tornerà comunque. Il trattamento chirurgico è stato ben descritto sia come procedura chirurgica aperta (attraverso un'incisione cutanea) sia come procedura artroscopica. Diversi chirurghi hanno preferenze per il loro approccio preferito.
Infine, molti esperti di mani e polsi non raccomandano assolutamente alcun trattamento per le cisti. Mentre alcune persone non amano l'aspetto di una cisti gangliare, e alcune persone hanno disagio, le cisti non sono generalmente dannose, e molti pazienti si sentono molto meglio una volta rassicurati sul fatto che la cisti non causerà alcun problema a lungo termine. In particolare con le cisti del ganglio volare, il trattamento può essere problematico e possono verificarsi tutte le complicanze, tra cui infezione, danno al tendine e recidiva della cisti. Se la cisti può essere tollerata, molti esperti consigliano di essere lasciati soli.

Una parola da Verywell

Le cisti gangliari sono cause molto comuni di protuberanze attorno alla mano e al polso. Una cisti gangliare non è un cancro o un problema che richiede un trattamento urgente, ma a volte può essere fastidioso per le persone. Quando diventano un disturbo, è possibile eseguire un trattamento per aiutare ad affrontare i sintomi. Spesso i dottori proveranno prima alcuni trattamenti semplici e, se questi non hanno successo, potrebbe essere offerta una procedura chirurgica per rimuovere la cisti.