Comprensione dell'embrione osseo o dell'edema del midollo
Contusione ossea
C'è una controversia su esattamente cosa sia un livido osseo, sono tutti uguali e perché si sono verificati? Prima dell'esecuzione della risonanza magnetica, non vi era alcun test per un livido osseo e, pertanto, la condizione non era ben riconosciuta. Quando i test di risonanza magnetica hanno iniziato a essere eseguiti, i medici sono stati in grado di "vedere" un'anomalia nell'osso che è stata descritta come lividi ossei.Si pensa che un livido osseo si verifichi quando c'è una frattura microscopica della struttura ossea interna. Sebbene queste microfratture non indeboliscano significativamente l'osso, possono causare sanguinamento e infiammazione all'interno dell'osso. Questo può portare a dolore e sintomi simili a un livido dei tessuti molli più familiare. Il modo più appropriato per riferirsi a questo risultato su una risonanza magnetica è "edema del midollo osseo".
Le cause
Ci sono tre ragioni principali per cui le persone possono ottenere l'edema del midollo osseo.- Lesione traumatica. Il trauma è una causa comune di edema del midollo osseo. Il trauma può essere il risultato di un uso eccessivo ripetitivo o può essere il risultato di una lesione acuta. Una delle cause più comuni di un livido osseo visto su una risonanza magnetica del ginocchio è una lesione del legamento come una lacrima ACL. Quando l'ACL viene strappato, le ossa si spostano improvvisamente causando una lesione da compressione e uno schema molto specifico di edema del midollo osseo. In effetti, quando la risonanza magnetica era meno chiara e l'ACL era più difficile da visualizzare, i medici cercavano questo schema di livido osseo per diagnosticare un ACL strappato. Le risonanze magnetiche di oggi sono di qualità molto migliore e vedere l'ACL strappato è molto più facile, ma il modello di livido osseo è ancora utile per confermare l'infortunio.
- Artrite. L'artrite causa danni alla superficie della cartilagine dell'articolazione. Questa superficie protettiva aiuta a schermare e attutire l'osso sottostante. Quando questa superficie della cartilagine è danneggiata o usurata, l'osso attorno all'articolazione può essere esposto a uno stress maggiore e può soccombere all'aumento del carico. I pazienti con artrite hanno spesso evidenza di lividi ossei nelle aree più colpite dalla loro condizione.
- osteonecrosi. L'osteonecrosi è una condizione specifica che causa l'interruzione dell'afflusso di sangue all'osso. La mancanza di flusso sanguigno può portare a indebolimento delle ossa. Se l'osso diventa debole, può sostenere le microfratture dalla mancanza di forza della struttura ossea. Queste microfratture possono causare edema del midollo osseo che circonda l'area dell'osteonecrosi.
Trattamento
L'osso danneggiato ha bisogno di riposo e sollievo dallo stress. Quando si vedono lividi ossei su una risonanza magnetica, l'osso è danneggiato e dovrebbe essere permesso di guarire. È molto difficile prevedere quanto tempo occorrano risolvere i lividi ossei, e ci sono alcune condizioni in cui le lividi ossee possono essere indefinitamente persistenti. I lividi ossei dopo una lesione dell'ACL possono essere presenti per diversi mesi dopo la lesione e le lividi ossee di artrite o osteonecrosi possono persistere fintanto che sono presenti tali condizioni.La maggior parte dei chirurghi consiglia di limitare l'attività quando si riscontrano lividi ossei intorno a un'articolazione. In questi casi, vi è spesso preoccupazione per il danneggiamento della cartilagine dell'articolazione. Ulteriori danni all'osso che sostengono la cartilagine possono portare a una condizione chiamata artrite post-traumatica. Pertanto, la maggior parte degli ortopedici raccomanderà di risolvere completamente i sintomi di un livido osseo prima di riprendere l'attività atletica.
