Comprensione del disturbo borderline di personalità (BPD)

Il disturbo borderline di personalità (BPD) è una grave condizione psicologica caratterizzata da stati d'animo instabili, emozioni, relazioni e comportamenti. È uno dei numerosi disturbi della personalità riconosciuti dall'American Psychiatric Association (APA). I disturbi della personalità sono condizioni psicologiche che iniziano nell'adolescenza o nella prima età adulta, continuano per molti anni e, se non vengono curati, possono causare una grande quantità di disagio. Per fortuna, il trattamento mirato alla BPD può aiutare in modo significativo.

Sintomi

La BPD può spesso interferire con la tua capacità di godersi la vita o raggiungere la realizzazione nelle relazioni, nel lavoro o a scuola. È associato a problemi specifici e significativi nelle relazioni interpersonali, nell'immagine di sé, nelle emozioni, nei comportamenti e nel modo di pensare, tra cui:

rapporti: Le persone con BPD tendono ad avere relazioni intense con i loro amici, familiari e persone care caratterizzate da molti conflitti, discussioni e interruzioni. La BPD è anche associata a una forte sensibilità all'abbandono, che include un'intensa paura di essere abbandonata dai propri cari e tenta di evitare l'abbandono reale o immaginario. Questo di solito porta a difficoltà a fidarsi di qualcuno e può causare uno sforzo significativo nei rapporti interpersonali.
Immagine di sé: Gli individui con BPD hanno difficoltà legate alla stabilità del loro senso di sé. Segnalano molti alti e bassi nel modo in cui si sentono riguardo a se stessi. Un momento possono sentirsi bene con se stessi, ma dopo possono sentirsi cattivi o addirittura malvagi.
emozioni: L'instabilità emotiva è una caratteristica fondamentale di BPD. Gli individui con BPD possono dire di sentirsi come se fossero su un ottovolante emotivo con cambiamenti di umore molto rapidi (ad esempio, passando da sentirsi bene a sentirsi estremamente giù o blu in pochi minuti). Questi cambiamenti di umore possono durare da pochi minuti a giorni e sono spesso intensi. Sono comuni anche sentimenti di rabbia, ansia e vuoto opprimente.

comportamenti: La BPD è associata a una tendenza a impegnarsi in comportamenti rischiosi e impulsivi, come andare in giro a fare baldorie, bere quantità eccessive di alcool o droghe che abusano, impegnarsi in sesso promiscuo o rischioso, o abbuffate. Inoltre, le persone con BPD sono più inclini a impegnarsi in comportamenti autolesionisti, come tagliare o bruciare e tentare il suicidio.
Cambiamenti nel pensiero legati allo stress: In condizioni di stress, le persone con BPD possono sperimentare cambiamenti nel modo di pensare, inclusi pensieri paranoici (ad esempio, pensieri che altri potrebbero provare a causare loro danni), o dissociazione (sentirsi distanziati, insensibili o come se non lo fossero davvero il loro corpo).

Le cause

Come la maggior parte dei disturbi psicologici, la causa esatta della BPD non è nota. Tuttavia, è in corso una ricerca per suggerire che alcune combinazioni di natura (biologia o genetica) e cultura (ambiente) sono in gioco. I fattori che possono aumentare il rischio includono:

Esperienze negative: La ricerca ha dimostrato che molte persone diagnosticate con BPD hanno subito abusi infantili, traumi o negligenza o sono state separate dai loro caregivers in tenera età. Tuttavia, non tutte le persone con BPD hanno avuto una di queste esperienze infantili e, al contrario, molte persone che hanno avuto queste esperienze non hanno BPD.
Struttura del cervello: Vi sono anche evidenze di differenze nella struttura e nella funzione del cervello negli individui con BPD, specialmente nelle parti del cervello che influenzano il controllo degli impulsi e la regolazione emotiva. Tuttavia, non è ancora chiaro se queste differenze siano il risultato di BPD o se fanno parte della causa.
Storia famigliare: Avere un genitore o un fratello con BPD significa anche che potresti essere più a rischio di svilupparlo.

Ricorda che un fattore di rischio non è la stessa di una causa; solo perché hai fattori di rischio non significa che svilupperai BPD, proprio come molte persone che non hanno questi fattori di rischio lo sviluppano comunque.

Trattamento

Sebbene un tempo gli esperti ritenessero improbabile che la BPD rispondesse al trattamento, la ricerca ha ora dimostrato che la BPD è molto trattabile. Ottenere aiuto da un professionista della salute mentale è fondamentale perché, con un trattamento coerente, è possibile vivere una qualità della vita migliore con meno sintomi. Poiché la BPD è associata a comportamenti a rischio, autolesionismo e suicidio, il trattamento può anche aiutare a contenere questi comportamenti. Trova qualcuno specializzato in BPD perché avrai bisogno di trattamenti mirati specificamente alla BPD. Se non si ottiene il trattamento giusto, potrebbe non essere altrettanto efficace.

Le opzioni di trattamento includono:

Psicoterapia: Questo è il trattamento standard per BPD. Esempi di psicoterapia mirati alla BPD includono la terapia comportamentale dialettica (DBT) e la terapia cognitivo comportamentale (CBT). Questo può includere anche la tua famiglia, gli amici o gli assistenti.
farmaci: Il professionista della salute mentale può anche raccomandare farmaci per curare alcuni sintomi come depressione o sbalzi d'umore.
Altri trattamenti: Anche in periodi di crisi possono essere necessari ricoveri ospedalieri o trattamenti più intensivi.

I sintomi della BPD possono interessare una varietà di aree, tra cui lavoro, scuola, relazioni, stato legale e salute fisica, motivo per cui il trattamento è così critico. Nonostante gli ostacoli che la BPD può causare, molte persone con BPD conducono una vita normale e soddisfacente quando aderiscono al loro piano di trattamento.

Quando chiedere aiuto

Se tu o una persona cara avete pensieri suicidi, chiamate il National Suicide Prevention Lifeline a 1-800-273-TALK (8255), 24 ore al giorno, 7 giorni alla settimana. Le chiamate sono gratuite e le tue informazioni sono mantenute riservate.

Se pensi che tu o una persona cara possa soffrire di BPD, è imperativo che cerchi l'aiuto di un professionista della salute mentale autorizzato, come un consulente di salute mentale, un assistente sociale, uno psicologo o uno psichiatra. È importante ricordare che molti dei sintomi della BPD sono sintomi che ognuno sperimenta di volta in volta. Inoltre, alcuni dei sintomi della BPD si sovrappongono ad altre condizioni mentali e fisiche. Solo un professionista con licenza può diagnosticare BPD.

Guida per la discussione sui Disturbi della personalità borderline

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La buona notizia è che una volta fatta una diagnosi, c'è speranza. Il terapeuta o il medico possono aiutare a determinare un piano d'azione, che può includere psicoterapia, farmaci o altri trattamenti. La ricerca ha dimostrato che con un trattamento buono e coerente, i sintomi della BPD possono essere significativamente ridotti. Alcune persone che una volta erano state diagnosticate con BPD non rispondevano più ai criteri per il disturbo con il trattamento e il tempo.