La ferita al ginocchio della triade infelice
Cosa causa la triade infelice?
Il meccanismo per l'infortunio alla triade infelice si verifica quando viene ricevuta una forza laterale al ginocchio mentre il piede è fissato a terra. Questo pone un aumento di valgo, o abduzione e stress rotazionale sul ginocchio che si traduce nell'eccessivo allungamento di queste tre strutture. Quando i legamenti del ginocchio falliscono, un aumento dello stress può essere improvvisamente posto sul menisco mediale, provocando lesioni o uno strappo.Un buon esempio della triade infelice che si verifica è durante un placcaggio nel calcio quando l'atleta viene colpito al di fuori del ginocchio mentre si trova in posizione eretta con il piede piantato a terra.
Ogni struttura nella triade infelice
Le tre strutture ferite nella triade infelice includono il legamento collaterale mediale, il legamento crociato anteriore e il menisco mediale. Comprendere la funzione di ciascuno di questi legamenti è importante per comprendere la riabilitazione dopo aver sofferto la triade infelice.- Il legamento crociato anteriore: il legamento crociato anteriore, o ACL, è un legamento forte nel ginocchio che aiuta a mantenere il tuo stinco situato direttamente sotto il femore. L'ACL resiste alle forze di taglio del ginocchio, impedendo la rotazione e la rotazione anteriore o in avanti dello stinco sotto il ginocchio. È un giocatore importante nel mantenere la stabilità del ginocchio mentre una persona sta saltando, atterrando o correndo e tagliando o fermandosi improvvisamente.
- Il legamento collaterale mediale: il legamento collaterale mediale, o MCL, resiste alle forze dal lato esterno del ginocchio. Previene lo sbiadimento sull'aspetto interno dell'articolazione del ginocchio. Il MCL è un legamento grosso e spesso e spesso guarisce senza intervento chirurgico quando viene slogato.
- Il menisco mediale: il menisco mediale è una struttura cartilaginea nell'articolazione del ginocchio. Esso, insieme al menisco laterale, è responsabile dell'assorbimento degli urti attraverso l'articolazione del ginocchio. Lesioni al menisco mediale possono rendere molto dolorose le funzioni di base come camminare, correre o salire le scale.
Terapia fisica dopo aver sperimentato la triade infelice
Se hai la triade infelice, puoi beneficiare della terapia fisica. La terapia dovrebbe concentrarsi sul recupero del movimento e della funzione normale nel ginocchio. Il fisioterapista può utilizzare modalità terapeutiche come ghiaccio, ultrasuoni o stimolazione elettrica per controllare il dolore. La ricerca sull'uso delle modalità mostra risultati vari; alcuni studi mostrano miglioramenti con cose come ultrasuoni o e-stim, mentre altri non mostrano alcun beneficio aggiuntivo dall'uso di queste modalità.Una forma di elettrostimolazione chiamata NMES può essere utilizzata per migliorare il modo in cui i muscoli quadricipiti si contraggono dopo aver sofferto la triade infelice. Con qualsiasi lesione al ginocchio, i quad tendono a chiudersi mentre si sta verificando la guarigione, una condizione nota come inibizione del quadricipite. Ciò si verifica a causa di dolore e gonfiore nell'articolazione del ginocchio. Ottenere il corretto funzionamento dei quad è di estrema importanza e il tuo PT potrebbe utilizzare NMES per svolgere tale compito.
In genere, il gonfiore intorno al ginocchio può limitare il suo raggio di movimento (ROM) quando si soffre la triade infelice. Esercizi di ROM di ginocchio di fisioterapia possono essere eseguiti per aiutare a ripristinare la normale mobilità dell'articolazione.
Poiché la triade infelice comporta lo strappo di due legamenti, il ginocchio probabilmente si sentirà molto instabile. Esercizi per migliorare l'equilibrio e la propriocezione possono essere incorporati nel programma di terapia fisica. Questo può includere:
- Gamba singola in piedi
- Uso del BAPS Board
- BOSU in piedi
- Uso della scheda Wobble
