Sintomi e trattamento della frattura della compressione della colonna vertebrale
Una normale colonna vertebrale è diritta se vista frontalmente, ma ha una curva a forma di S liscia quando vista di lato. Le vertebre formano insieme la colonna vertebrale e circonda il canale spinale, che contiene il midollo spinale.
Lesioni da compressione alle vertebre
Quando una vertebra è ferita, il problema più comune è una frattura. Il tipo più comune di frattura vertebrale è chiamato frattura da compressione. Una frattura da compressione si verifica quando il normale corpo vertebrale della colonna vertebrale viene schiacciato, o compresso, ad un'altezza minore. Questo infortunio tende ad accadere in tre gruppi di persone.- Persone che sono coinvolte in incidenti traumatici. Quando un carico posto sulle vertebre supera la sua stabilità, potrebbe collassare. Questo è comunemente visto dopo una caduta.
- Persone con osteoporosi Questo è molto più comunemente la causa. L'osteoporosi è una condizione che provoca un assottigliamento dell'osso. Mentre l'osso si assottiglia, è meno in grado di sostenere un carico. Pertanto, i pazienti con osteoporosi possono sviluppare fratture da compressione senza gravi lesioni, anche nelle loro attività quotidiane. Non devono avere una caduta o altri traumi per sviluppare una frattura da compressione della colonna vertebrale.
- Le persone con tumori che si diffondono alle ossa o tumori come il mieloma multiplo che si verificano nella colonna vertebrale.
Segni e sintomi
Il mal di schiena è di gran lunga il sintomo più comune nei pazienti con una frattura da compressione. Potresti avvertire un improvviso, grave dolore alla schiena, o un insorgere più graduale. Nelle lesioni traumatiche più gravi, la causa della frattura da compressione è evidente. In altre situazioni in cui l'osso è indebolito dall'osteoporosi o da un'altra condizione, i tempi della frattura potrebbero essere meno chiari.Quando la frattura vertebrale è dovuta all'osteoporosi, all'inizio potresti non avere sintomi. I pazienti con osteoporosi che sopportano fratture da compressione multiple possono iniziare a notare una curvatura della colonna vertebrale, come un gobbo, chiamata deformità cifotica o gobba della vedova. La ragione di questo è che le vertebre sono compresse nella parte anteriore, e di solito normale nella parte posteriore. Questo aspetto a forma di cuneo fa sì che la colonna vertebrale si pieghi in avanti. Quando si verifica una compressione sufficiente, questa può diventare una curvatura notevole. I pazienti con fratture da compressione spesso notano anche una perdita della loro altezza totale a causa delle dimensioni ridotte della colonna vertebrale.
I disturbi nervosi sono insoliti nelle fratture da compressione perché la colonna vertebrale ei suoi nervi sono dietro la vertebra e, come detto sopra, la parte anteriore della vertebra è compressa e la parte posteriore rimane normale. In alcune gravi fratture traumatiche, chiamate "fratture da scoppio", la compressione avviene intorno al midollo spinale e ai nervi. Questo è più grave e potrebbe richiedere un trattamento immediato per prevenire o alleviare la pressione sul midollo spinale o sui nervi.
Trattamento
L'obiettivo del trattamento nella maggior parte delle persone con una frattura da compressione è controllare il dolore e riportare l'individuo indietro e muoversi. Un attento esame dovrebbe assicurare che la funzione nervosa sia normale e, se vi è preoccupazione per la frattura che causa i sintomi del nervo o del midollo spinale, possono essere necessari ulteriori test e trattamenti. Nella maggior parte dei casi, la funzione nervosa non è compromessa e l'attenzione è focalizzata sulla gestione del dolore.La gestione del dolore ha lo scopo di controllare i sintomi riducendo al minimo l'uso di farmaci antidolorifici potenzialmente dannosi. Una volta che il dolore è stato adeguatamente controllato, la mobilizzazione, spesso con l'aiuto della terapia fisica, può aiutare le persone a ripristinare la funzione e le normali attività.
Se il dolore è grave e il collasso sta diventando problematico, può essere presa in considerazione una procedura chiamata vertebroplastica. In questa procedura, un radiologo interventista ripristina l'altezza dell'osso e inietta il cemento nella vertebra per stabilizzare la frattura e prevenire ulteriori collassi.
Le fratture da compressione tendono a guarire completamente in circa 8-12 settimane. I pazienti che hanno una frattura da compressione hanno molte più probabilità di avere di più e, quindi, la prevenzione delle future fratture da compressione deve essere affrontata. Spesso quando parlo con un paziente con una frattura da compressione di nuova diagnosi, mi concentro molto più sulla prevenzione delle lesioni future, piuttosto che sulla lesione che si è già verificata. L'infortunio attuale rischia di guarire senza incidenti, tuttavia, l'utilità di farmaci e interventi è davvero molto meglio per prevenire un altro infortunio lungo la strada.
