Stenosi spinale cause, sintomi e trattamento
Il restringimento del canale spinale avviene spesso nella zona lombare (colonna lombare) e collo (colonna vertebrale cervicale) o, in rare occasioni, nella regione toracica della colonna vertebrale (parte superiore della schiena). I sintomi di dolore, debolezza o intorpidimento possono verificarsi in diverse aree, a seconda della regione del midollo spinale che viene pizzicato.
Le cause
La stenosi spinale può essere una condizione congenita, con alcune persone che hanno un canale spinale stretto dalla nascita. Ma più spesso, deriva da alterazioni degenerative della colonna vertebrale, dall'usura che porta all'osteoartrite. La crescita eccessiva ossea da osteoartrite, l'ispessimento di un legamento nella schiena e dischi sporgenti possono contribuire alla condizione. Se hai più di 50 anni, hai il rischio di stenosi spinale. Le donne sono più a rischio degli uomini.Altre condizioni che possono causare stenosi spinale comprendono spondiloartrite infiammatoria, tumori spinali, traumi o malattia di Paget. I tuoi rischi aumentano se hai avuto un precedente infortunio alla colonna vertebrale o un intervento chirurgico alla colonna vertebrale.
Sintomi
Le persone che hanno stenosi spinale lombare spesso hanno dolore alle gambe e bassa schiena dopo aver camminato. Il dolore diminuisce dopo essersi seduti o chinati. Nei casi di stenosi spinale cervicale, i pazienti possono presentare sintomi simili alla stenosi lombare, ma con dolore al collo prominente e sensazioni particolari nelle braccia, scarsa funzionalità della gamba o incontinenza. Ci possono anche essere intorpidimento, debolezza o crampi alle gambe. Intestino, vescica e funzione sessuale possono essere influenzati e può esserci un certo grado di paralisi delle gambe con stenosi spinale. È interessante notare che non tutti i pazienti con evidenza a raggi X di stenosi spinale sviluppano sintomi. Per questo motivo, la stenosi spinale si riferisce alla condizione in cui si hanno sintomi e non al restringimento stesso.Diagnosi
La stenosi spinale può essere diagnosticata mediante anamnesi e esame fisico, ma spesso vengono utilizzati studi di imaging (radiografie, TAC, RM) per valutare le cause e la gravità della malattia. Potrebbe anche essere eseguito un elettromiogramma (EMG) per verificare la funzione dei nervi nelle gambe. Verranno effettuati esami del sangue per verificare le altre condizioni che potresti avere e escludere altre possibilità.Trattamento
L'esercizio fisico è importante per mantenere la forza e la stabilità muscolare quando si cammina. Potresti essere indirizzata a un fisioterapista che può darti degli esercizi da eseguire che ti aiuteranno a mantenere e rafforzare i muscoli, specialmente nelle braccia e nella parte superiore delle gambe. Questo può aiutare a controllare il dolore. Se non sei stato in grado di allenarti a causa del dolore, potresti iniziare con esercizi basati sulla flessione e lavorare fino a camminare o nuotare per 30 minuti, tre volte alla settimana.I NSAID e le iniezioni di cortisone sono usati per controllare il dolore e l'infiammazione. La chirurgia è una possibilità quando tutto il resto fallisce. Tuttavia, la maggior parte delle persone con stenosi spinale non richiede un intervento chirurgico. La laminectomia di decompressione rimuove l'accumulo di osso nel canale spinale e spesso viene eseguita anche una fusione spinale.
