Procedura e complicanze della chirurgia della fusione della colonna vertebrale
Una fusione vertebrale è un intervento chirurgico che viene fatto per collegare insieme due o più vertebre. Quando c'è un problema con le vertebre (spesso un problema con lo spazio sul disco), il medico può raccomandare una fusione della colonna vertebrale per eliminare il movimento che si verifica all'interno di quella porzione della colonna vertebrale. Collegando insieme le vertebre, il medico sta cercando di eliminare la fonte del problema alla schiena.
Come fondere la colonna vertebrale
Durante la chirurgia di fusione spinale, il medico tenterà di stimolare la crescita ossea tra le vertebre. Una volta che le nuove ossa si formano, le vertebre saranno collegate tra loro e non ci dovrebbero essere ulteriori movimenti tra i segmenti fusi.Come parte del processo per eseguire la fusione spinale, il chirurgo può raccomandare la strumentazione spinale. Ciò significa che il chirurgo posizionerà anche del metallo all'interno della colonna vertebrale per tenere insieme le ossa vertebrali. La strumentazione spinale esiste in molti tipi diversi. Il chirurgo consiglierà un particolare tipo di strumentazione, a seconda di molti fattori tra cui il problema sottostante da trattare, l'età del paziente, il numero di livelli della colonna vertebrale da fondere e altri fattori.
Possibili complicazioni
Ci sono diversi problemi con la chirurgia della colonna vertebrale, ma nel complesso la procedura funziona molto bene per la stragrande maggioranza dei pazienti. Tra le preoccupazioni della chirurgia sono:- Se i segmenti non si fondono: Una delle parti più difficili della chirurgia della colonna vertebrale è che spesso è difficile far crescere il nuovo osso. Esistono modi per stimolare la crescita ossea nella chirurgia della colonna vertebrale, ma come ogni altra cosa ci sono potenziali svantaggi. Le possibilità di stimolare la crescita ossea includono l'utilizzo di ossa extra dalla pelvi (autotrapianto) per stimolare la nuova crescita ossea, utilizzando frammenti ossei da un donatore (allotrapianto), o utilizzando un sostituto osseo prodotto.
- Se le vertebre e i dischi accanto alla fusione della colonna vertebrale sviluppano problemi: Questo problema tende a svilupparsi anni dopo l'intervento. Quando i segmenti negativi della colonna vertebrale sono fusi insieme, i segmenti accanto alla fusione hanno più forze applicate. Questa degenerazione cosiddetta 'adiacente livello' può causare problemi dopo una fusione spinale di successo. Questa è una delle ragioni per cui si sta sviluppando la sostituzione del midollo spinale.
L'altra complicazione che riguarda molte persone è la possibilità di danni al midollo spinale o ai nervi che escono dal midollo. Di nuovo, questi rischi varieranno a seconda del tipo di intervento chirurgico eseguito. Mentre la maggior parte dei pazienti migliorerà dopo l'intervento di fusione spinale, vi sono potenziali rischi. In alcuni tipi di interventi di fusione spinale, il medico può utilizzare speciali monitor per misurare la funzione del nervo durante l'intervento.
