Terapia fisica della colonna vertebrale contro gli oppioidi Superare gli ostacoli

In questi giorni, la prima cosa che fanno molti medici quando un paziente arriva con un infortunio alla schiena è di prescrivere farmaci antidolorifici oppioidi. Su due piedi. Chiamato trattamento di prima linea, l'uso di questa sostanza narcotica potrebbe essere paragonato a a molto versione potenziata di "prendi due e chiamami al mattino". 
Gli oppioidi sono regolarmente nelle notizie per le conseguenze negative che spesso derivano dal prenderli. Secondo uno studio del 2017 che è stato pubblicato nel Journal of the American Board of Family Medicine, tra il 1999 e il 2010, vendite di oppiacei quadruplicato. Gli autori dello studio riportano inoltre che ogni 36 minuti circa qualcuno muore per overdose di oppioidi.
Gli oppioidi sono anche molto spesso prescritti per il dolore cronico. Ma c'è un altro, spesso un modo più efficace per affrontare il tuo dolore, se sei disposto a fare un po 'di lavoro. E questa è la terapia fisica della colonna vertebrale.
Ora non gemere. Ci sono una serie di ostacoli al passaggio dalla comodità di una pillola a una situazione in cui devi prendere un appuntamento, imparare cose nuove e fare esercizi almeno una volta al giorno. Quindi li affronteremo. Siete pronti?

Appuntalo al tuo appuntamento con la terapia fisica della colonna vertebrale

Uno dei maggiori ostacoli all'accesso all'intera quantità di trattamento che può essere a vostra disposizione riguarda il passaggio a un appuntamento in primo luogo. Ad esempio, potrebbero sorgere problemi se si vive lontano dalla struttura PT. Mentre la distanza in sé può essere un deterrente: chi vuole guidare 20, 30, 50 o più miglia solo per incontrarsi con un taskmaster di esercizio? Se non guidi o non hai accesso a un'auto, è anche peggio.
Ad ogni modo, può essere costoso. Se guidi, pagherai per il gas, e se non lo fai, un viaggio medico di andata e ritorno può costare $ 55 (per il trasporto locale nelle piccole città) e fino. Alcune persone prendono un autobus, ma questo può richiedere molto tempo o rappresentare un rischio di lesioni.
Potresti essere piacevolmente sorpreso da ciò che trovi se cerchi e chiedi informazioni sulla copertura dei trasporti, però. Ad esempio, Blue Cross Blue Shield in Michigan ha un piano che paga i costi di trasporto per 36 visite mediche all'anno.
Un altro potenziale luogo di svolta è il tuo United Way locale. Come stanza di compensazione per le risorse, potrebbero essere in grado di indicarti opzioni di trasporto a costo ridotto o nullo. La United Way nella tua comunità potrebbe anche avere un fondo su cui puoi attingere.

Pianificazione dei problemi quando si raggiunge la rotta della terapia fisica della colonna vertebrale

Un altro deterrente pratico dal prendere l'approccio attivo al sollievo dal dolore della colonna vertebrale è essere in grado di fissare appuntamenti nei giorni e nei momenti che meglio si adattano a te. La tua assicurazione può pagare per sessioni di 3 volte a settimana, o il medico può raccomandare questa frequenza, ma quando vai al programma, trovi che, in realtà, è impossibile. Semplicemente non ci sono abbastanza punti nel programma del terapeuta che corrispondono alle aperture nel tuo.
Oppure, potresti essere in grado di ottenere appuntamenti quando desideri, ma farlo significa che devi vedere un terapeuta con cui non ti piace molto il rapporto. Questo può sembrare un piccolo dettaglio, specialmente quando stai facendo del tuo meglio per essere programmato e sulla tua strada per il giorno, ma lavorare con un terapeuta con cui ti senti connesso può fare una grande differenza. Un buon rapporto di lavoro con il terapeuta della colonna vertebrale può influire sulla motivazione a svolgere gli esercizi prescritti a casa, a mantenere gli appuntamenti e altre cose. Questo, a sua volta, aumenterà probabilmente i benefici che si ottengono dal prendere il tempo nel programma e nel fare il lavoro.
Ecco alcuni suggerimenti su cosa fare quando l'aspetto della pianificazione non funziona:

1. Scopri se la struttura è aperta in ritardo in determinati giorni della settimana. Prendendo tempo durante il normale orario di lavoro dal lavoro per andare agli appuntamenti può diventare vecchio abbastanza veloce, e si può percepire che sta influenzando la sicurezza del lavoro, pure. Alcuni uffici offrono orari prolungati di due o tre giorni a settimana; altri offrono il sabato. Non può far male a chiedere!
2. In caso contrario, chiedi informazioni su altre sedi o uffici satellite che potrebbero offrire orari migliori.
3. Se tutto il resto fallisce, potresti cercare un ufficio completamente diverso con cui fare affari. L'American Physical Therapy Association riporta che dal 2015 i servizi di terapia fisica sono auto-referenziali (noti anche come "accesso diretto") in tutti i 50 stati, nel Distretto di Columbia e nelle Isole Vergini statunitensi. Detto questo, i tipi di trattamenti che puoi ottenere da un PT senza la prescrizione del medico possono variare a seconda di dove ti trovi (questo perché le leggi statali variano), quindi tieni presente questo. Cos'è l'auto-referral? Fondamentalmente significa che non devi aspettare (o combattere con) il tuo medico per scriverti una prescrizione prima di poter essere visto. Puoi chiamare direttamente l'ufficio di tua scelta e fissare l'appuntamento. Molte compagnie di assicurazione pagheranno per le sessioni di terapia fisica di accesso diretto, ma è una buona idea controllare prima di esserne sicuri.

Puoi permetterti la terapia fisica della colonna vertebrale?

Insieme a queste potenziali difficoltà con la terapia fisica arriva quel vecchio bugaboo: i costi. A meno che tu non abbia nascosto la testa nella sabbia, sai che le cure mediche spesso non costano poco. E la terapia fisica della colonna vertebrale non fa eccezione.
A proposito, questo può essere vero anche se hai un'assicurazione. Potresti avere una franchigia molto alta (in modo che tu o il tuo datore di lavoro potete permettervi il premio), le spese di viaggio (sopra menzionate) potrebbero aggravare i vostri problemi di pagamento e potrebbe essere necessario procurarvi attrezzature come un'unità TENS di casa. Questi possono o non possono essere rimborsabili, a seconda della tua situazione esatta.
Un modo per addomesticare i costi del PT è sostituire alcuni degli appuntamenti con un personal trainer che ha una specializzazione che lavora con persone che soffrono. Un allenatore può avere un set di abilità simile al terapeuta, ma probabilmente sarà anche aperto a lavorare con lei o lui. Naturalmente, inizierai con il terapeuta per ottenere una valutazione, un programma iniziale e modalità iniziali. Ma dopo che la tua routine è stata stabilita, l'allenatore giusto potrebbe essere in grado di assumersi una parte della responsabilità di controllare che stai facendo i tuoi esercizi, di avanzare e / o modificare gli esercizi e di comunicare al tuo PT.
Se stai pagando tutto di tasca propria, i costi di un allenatore piuttosto che di un terapeuta potrebbero essere inferiori per sessione e organizzare il tuo trattamento in questo modo potrebbe aiutare a compensare la mancanza di copertura che ti colpisce.
A proposito, le compagnie assicurative in genere limitano il numero di visite che pagheranno per le quali, a loro volta, potrebbe comportare la tua dimissione prima che tu sia pronto. Molte persone riferiscono che dopo 6 settimane di PT (il consueto numero di sessioni ambulatoriali concesse dalle compagnie assicurative) sono fuori pericolo, ma non fuori dal bosco, per così dire. In altre parole, non sono ancora al 100% e / o vorrebbero essere più attivi, ma poiché gli effetti delle loro ferite si attardano un po ', non possono.
Se questo è il tuo caso, ancora una volta, lavorare con un istruttore certificato può essere di grande beneficio - aiutandoti a completare il trattamento e tornare a pieno regime. Le certificazioni da cercare includono le certificazioni American Council on Exercise (ACE) e National Academy of Sports Medicine (NASM). Prima di finalizzare la tua decisione su quale formatore andare con te, potresti chiedere ai potenziali candidati sulla loro esperienza di lavoro con lesioni e dolore.

È il tuo medico al buio riguardo alla terapia non farmacologica per il dolore della colonna vertebrale?

Che ci crediate o no, molte persone, dottori inclusi, non sono ben informati su che tipo di opzioni per la cura della colonna vertebrale non farmacologica (e non chirurgica) sono disponibili, né sul perché queste siano preziose per pazienti come voi.
A differenza dei farmaci antidolorifici, i servizi di terapia fisica in genere non sono pubblicizzati su TV o radio nazionali. Combina questo fatto con la mancanza di comprensione della maggior parte delle persone (di nuovo, i dottori inclusi in alcuni casi) hanno circa la natura del dolore, e hai un muro tra te e una serie di opzioni che potrebbero essere molto più facili per te nel lunga corsa.
Vedere un terapista della colonna vertebrale non significa solo liberarsi del dolore; devi riprendere le tue funzionalità, oltre a imparare le manovre di stile di vita e gli hack di postura che ti possono tenere bene senza dover ricorrere a una pillola. A tal fine, potresti considerare di sfidare il tuo medico chiedendole di spiegare come i rischi di contrarre gli oppioidi sono paragonabili ai rischi di vedere un terapista della colonna vertebrale.
Se non è in grado di darti una risposta soddisfacente, una risorsa online che puoi verificare si chiama Physiopedia. Physiopedia è un sito gestito da fisioterapisti studenti provenienti da tutto il mondo. Fornisce informazioni basate sull'evidenza su condizioni ortopediche comuni e su come vengono trattate, ma è scritto in modo che le persone non mediche possano capire.
Chissà? Con una piccola ricerca, puoi persino educare il tuo medico sulla natura del dolore e su come sostituire l'uso di droghe per mascherarlo con un approccio più attivo come la terapia fisica della colonna vertebrale.

Gli oppioidi non sono una cura magica

È del tutto possibile che la tua più grande barriera al sollievo dal dolore senza droghe sia il tuo atteggiamento. E per quanto riguarda gli atteggiamenti controproducenti, il biggie qui è l'idea che gli oppioidi sono una "pillola magica" che fa sparire il dolore, e che sono tutto ciò che serve.
Il problema è che gli oppioidi hanno una propria serie di dilemmi che, a lungo andare, possono essere molto più grandi del tuo mal di schiena, inclusa la dipendenza.
La dipendenza (come se non fosse abbastanza cattiva da sola) non è l'unica complicazione potenziale dei farmaci antidolorifici. Molte persone soffrono di stipsi grave. Altri possibili effetti collaterali includono vertigini, nausea, vomito, dipendenza fisica e depressione respiratoria, secondo uno studio del 2008 pubblicato sulla rivista Medico del dolore.
La maggior parte dei problemi della colonna vertebrale può essere risolta o almeno gestita bene senza questi problemi quando si partecipa attivamente al trattamento. Ciò comporta fare esercizi quotidiani, conoscere la postura e la biomeccanica e cambiare il tuo stile di vita.
Se tutto questo sembra troppo lavoro, ricorda che praticamente tutto in medicina è un compromesso tra rischi e benefici previsti. L'approccio non farmacologico per sentirsi meglio volontà impiegare più tempo e sforzi, ma il sollievo dal dolore probabilmente si tradurrà in una migliore salute e vitalità generale, maggiore funzionalità e minori problemi di salute lungo la strada.