Scapola Frattura

Una frattura della scapola è una lesione non comune. La scapola, o scapola, è un osso ampio e piatto che si trova dietro la gabbia toracica. La scapola si collega alla clavicola (osso del collo) nella parte anteriore del corpo e all'omero (osso del braccio) sul lato. Una parte della scapola è rivestita di cartilagine (la glena) e forma la presa della spalla e dell'incavo della spalla.
Le fratture scapolari sono lesioni rare che si verificano generalmente con lesioni traumatiche significative e ad alta energia come collisioni o cadute di veicoli da un'altezza. Quando si verifica una frattura scapolare, i medici devono guardare attentamente per il verificarsi di altre lesioni al torace. A causa dell'energia necessaria per causare una frattura scapolare, è comune che ci siano altri tipi di lesioni al torace tra cui contusioni polmonari, fratture costali e pneumotorace.

Tipi di fratture scapolari

• Fratture del corpo scapolare
  • Le fratture del corpo scapolare sono il tipo più comune di frattura della scapola. Queste lesioni raramente richiedono un trattamento specifico più di una semplice fionda del braccio. Il fatto importante è che le fratture scapolose del corpo sono comunemente (80-90%) associate ad altre lesioni come lesioni ai polmoni e al torace.
• Scapular Neck Fractures
  • Le fratture scapolari del collo si verificano solo adiacenti alla parte glenoidea dell'articolazione della spalla. Di nuovo, la maggior parte di queste fratture può essere trattata senza intervento chirurgico a meno che non vi sia un'angolazione significativa delle ossa rotte. In questi casi, l'articolazione della spalla può essere compromessa se non si esegue la chirurgia per riallineare le ossa.
• Fratture glenoidea
  • Le fratture del glenoide coinvolgono le superfici cartilaginee dell'articolazione della spalla. Queste fratture richiedono un intervento chirurgico quando l'articolazione dovrebbe diventare instabile o se i frammenti sono molto fuori allineamento. I pazienti con fratture glenoidea sono a rischio di sviluppare l'artrite della spalla. 

I segni comuni di una frattura dello scapolare possono includere tenerezza sulla parte posteriore della spalla e sulla parte superiore della schiena, difficoltà nel sollevare il braccio che sposta la spalla e dolore quando si fa un respiro profondo. Potrebbe esserci gonfiore nell'area della scapola, e nel tempo si svilupperanno anche lividi in quest'area.
Molte fratture scapolari possono essere valutate con raggi x regolari. Le radiografie possono mostrare segni di danni all'osso della scapola e possiamo anche mostrare segni di danni ai polmoni. In molte situazioni, potrebbero essere necessari ulteriori test di imaging per valutare ulteriormente sia la scapola che i polmoni. Il test più comunemente eseguito per valutare ulteriormente è chiamato scansione TC.

Trattamento delle fratture scapolari

C'è una grande variabilità nel trattamento delle fratture scapolari. La chirurgia è spesso raccomandata per le fratture della glenoide a causa degli effetti sull'articolazione della spalla. Tuttavia, vi è una significativa variabilità nel trattamento delle fratture scapolose del corpo. Sebbene ci siano molte linee guida pubblicate, queste non sempre concordano, e la maggior parte degli autori concorda sul fatto che le caratteristiche dei singoli pazienti spesso giocano un ruolo nel determinare il miglior trattamento.
Se hai sostenuto una frattura scapolare, dovrai essere valutato dal chirurgo ortopedico. Spesso i chirurghi ortopedici specializzati in chirurgia della spalla o in trauma possono aiutare a gestire lesioni scapolari complesse. Il chirurgo esaminerà gli studi di imaging e esaminerà la sua spalla per determinare se è necessario un trattamento chirurgico.

Una parola da Verywell

Fratture scapolari o lesioni non comuni che sono spesso associate a traumi ad alta energia. A causa della posizione della scapola, le lesioni ai polmoni devono sempre essere valutate quando il paziente ha subito una frattura scapolare. Il trattamento ideale di una frattura scapolare dipende da un certo numero di caratteristiche. Mentre nessuna frattura scapolare può essere gestita senza trattamento chirurgico, ci sono ragioni per cui una frattura dello scapolare può richiedere un intervento chirurgico e la frattura scapolare deve essere valutata da un chirurgo ortopedico per determinare il piano di trattamento ottimale.