Riparazione dell'osso rotto con ORIF

ORIF è l'abbreviazione di una procedura chiamata risoluzione interna di riduzione apertache è destinato a riparare fratture ossee composte o rotture gravi.
La "riduzione aperta" implica che l'osso rotto viene riallineato usando un intervento chirurgico (al contrario di una riduzione chiusa eseguita senza intervento chirurgico). "Fissazione interna" si riferisce all'hardware utilizzato per garantire che l'osso sia stabilizzato e tenuto in posizione in modo che sia in grado di guarire.
Sebbene ci siano stati progressi significativi nella chirurgia ortopedica e tassi di successo sempre crescenti, il recupero dipende in larga misura dalla gravità della frattura, dal tipo di osso in questione, dall'entità della riabilitazione postoperatoria e dall'età dell'individuo..

Come viene eseguita la chirurgia ORIF

La fissazione interna a riduzione aperta è una chirurgia in due parti eseguita da un chirurgo ortopedico in anestesia. I passaggi sono ampiamente delineati come segue:

1. La prima fase mira a riposizionare le ossa rotte per ripristinare il loro normale allineamento. Questo è chiamato riduzione della frattura. Viene fatto ogni sforzo per garantire che le ossa siano disposte ad angolo retto con il minor numero di spazi e irregolarità superficiali possibili.
2. Il secondo stadio è la fissazione interna. Questo può comportare l'uso di diversi tipi di impianti per tenere insieme le ossa rotte e fornire una ragionevole stabilità durante il processo di guarigione. I tipi di dispositivi di fissazione interni includono placche e viti in metallo, perni in acciaio inossidabile (fili di Kirschner o fili K) e aste stabilizzatrici forzate nella cavità dell'osso (chiamate chiodi intramidollari o chiodi IM).

Un cast viene in genere applicato dopo l'intervento chirurgico. Per alcune fratture della gamba e della caviglia, durante il processo di guarigione possono essere utilizzati diversi tipi di fusione: una fusione senza carico utilizzata con le stampelle per la fase iniziale e una con supporto di peso quando la guarigione è ulteriormente progredita.
Mentre la maggior parte degli impianti ortopedici sono progettati per rimanere permanentemente nel corpo, ci sono momenti in cui può essere necessario un secondo intervento chirurgico per rimuovere un impianto che è lì solo per supportare l'osso durante la guarigione. Questo a volte è il caso di una grave frattura della tibia (stinco) o del femore (femore) o quando viene utilizzato un dispositivo esterno (chiamato un fissatore esterno).

Assistenza postoperatoria a seguito di un ORIF

Il recupero da un intervento chirurgico di riduzione aperto può essere doloroso. Acetaminofene con codeina è comunemente prescritto; i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene, al contrario, sono generalmente evitati in quanto possono rallentare il processo di guarigione. Antidolorifici più forti possono essere prescritti per casi più gravi.
La terapia fisica è la chiave per il successo dopo il recupero dal momento che l'immobilizzazione porterà ad un certo grado di atrofia muscolare e indebolimento dei legamenti e dei tendini. La terapia fisica, idealmente strutturata sotto la cura di uno specialista autorizzato, può aiutarti a ripristinare forza, resistenza e libertà di movimento.

Possibili rischi della chirurgia ORIF

Nella maggior parte dei casi che coinvolgono fratture gravi o composte, i benefici della chirurgia ORIF superano le conseguenze. Detto questo, qualsiasi caso "borderline" in cui una riduzione chiusa è un'opzione dovrebbe essere discusso con il vostro specialista ortopedico.
Gli effetti collaterali della chirurgia a riduzione aperta possono includere infezione batterica, schiocco e schiocco udibile, danno ai nervi, artrite, perdita di raggio di movimento, accorciamento di un arto e deformità. Molti di questi stessi sintomi possono verificarsi se non si esegue un intervento chirurgico.