Giocare a golf dopo la sostituzione del ginocchio

I pazienti con protesi di ginocchio potrebbero voler riconsiderare la pratica del golf. Sfortunatamente, molti pazienti con protesi di ginocchio sono dei giocatori avidi che cercano di tornare al campo il più rapidamente possibile. Quindi, perché i pazienti di sostituzione del ginocchio dovrebbero essere preoccupati per il golf?

Rendendo i rimpiazzi del ginocchio ultimi

Sia i pazienti che i medici sono interessati a fare tutto il possibile per contribuire a garantire che una protesi di ginocchio duri il più a lungo possibile. Migliorare la progettazione degli impianti, assicurare che le sostituzioni siano correttamente inserite e allineate, e consigliare pazienti sui comportamenti può aiutare a fare in modo che le sostituzioni durino il più a lungo possibile.
L'ultimo di questi modi per far durare le ginocchia è dare ai pazienti la migliore informazione possibile per far durare la loro sostituzione del ginocchio. Ci sono attività che mettono più forze e stress sulle sostituzioni del ginocchio e, a causa di ciò, i chirurghi chiedono spesso ai pazienti di evitare attività sportive come la corsa e il salto. Tuttavia, non ci sono molti dati per orientare le raccomandazioni su quali attività è meglio evitare.

Quanto stress sugli impianti?

Uno studio è stato condotto diversi anni fa per quantificare quali attività causano il massimo stress sugli impianti di sostituzione del ginocchio. Una manciata di pazienti che hanno richiesto una sostituzione totale del ginocchio a causa della grave artrite al ginocchio sono stati dotati di speciali protesi per la sostituzione del ginocchio. All'interno di questi impianti erano incorporati dei sensori di pressione in grado di fornire informazioni accurate su quando gli impianti presentavano forze e pressioni insolite.
Lo studio ha rilevato che, come sospetto, attività a basso impatto come il ciclismo stazionario ponevano pochissimo stress sugli impianti di sostituzione del ginocchio. D'altra parte, attività come la corsa e il tennis hanno posto uno stress prevedibilmente più elevato sugli impianti. Tuttavia, ci sono state alcune sorprese: il golf ha posto alcuni dei più alti stress sugli impianti di sostituzione del ginocchio. In particolare, le forze torsionali sul ginocchio di testa dell'oscillazione da golf sono state alcune delle forze più elevate testate. 

Golf o No Golf?

Quindi sorge la domanda: i medici dovrebbero consigliare i loro pazienti con sostituzione del ginocchio per evitare di giocare a golf? Dovrai discutere con il tuo chirurgo le loro raccomandazioni specifiche, ma posso assicurarti che la maggior parte dei chirurghi non consiglia ai pazienti di evitare il golf.
Il mio obiettivo è dare informazioni e aiutare i pazienti a collocarli nel contesto. Quindi, ecco la linea di fondo: abbiamo informazioni limitate su quali attività realmente mettono maggiormente lo stress sugli impianti, ma quella informazione indica che il golf potrebbe essere un'attività che porta a un più rapido allontanamento dell'articolazione impiantata.
Detto questo, questo è stato uno studio molto piccolo, che ha riguardato uno specifico impianto di sostituzione del ginocchio. I miglioramenti degli impianti di sostituzione del ginocchio possono aiutare a risolvere questi problemi e alcuni particolari tipi di impianti possono aiutare i pazienti che desiderano partecipare ad attività che pongono particolari sollecitazioni sull'articolazione del ginocchio.
Quando discuto di cosa penso debbano fare i miei pazienti, condivido questa ricerca con loro. Riconosco inoltre che ci sono benefici del golf nell'ottenere esercizio, mantenere il peso in basso e migliorare la salute emotiva. Può essere (e spesso è) degno del possibile rischio di longevità dell'impianto per i pazienti con sostituzione del ginocchio di partecipare a queste attività che portano loro fitness e gioia.

Linea di fondo

Come accennato, affermare che il golf potrebbe essere dannoso per un impianto di sostituzione del ginocchio è stata una delle affermazioni più controverse che abbia mai fatto. Molti pazienti hanno inviato una email confutando questo reclamo affermando che il loro medico gli ha detto che potevano giocare a golf. Giusto per chiarire, questa informazione non dice che non si può golf, si limita a dire che coloro che cercano di evitare tensioni elevate su protesi di ginocchio dovrebbero evitare certe attività.
Il rovescio della medaglia è che lo stress sugli impianti può anche essere aumentato dall'aumento di peso. Il golf è un'attività che mantiene le persone che si esercitano. Uscire, camminare e spostarsi fa bene ai pazienti con sostituzione del ginocchio. Se un piccolo golf è ciò che mantiene le persone in movimento, allora forse lo stress sull'impianto è utile.