Fratture del femore pediatrico
In neonati
Le fratture del femore nei neonati e nei bambini di solito guariscono con il trattamento del getto. Nella prima infanzia, può essere indossata un'imbracatura Pavlik invece di un cast spica.A causa dell'osso in rapida crescita nei bambini piccoli, le estremità delle ossa non devono necessariamente essere perfettamente allineate. L'osso si rimodellerà nel tempo fino al punto in cui potrebbe non essere nemmeno evidente che l'osso sia stato ferito. La maggior parte dei neonati e dei bambini richiede la colata di spica per circa 4-6 settimane per consentire una guarigione ossea adeguata.
In prima infanzia
Nei bambini più piccoli (sotto i 6 anni), la colata spica è di solito sufficiente per il trattamento di una frattura del femore. La durata della fusione può essere leggermente più lunga con l'invecchiamento dei bambini, ma l'osso ha ancora un potenziale eccellente per la guarigione.Esiste un giudizio che viene fatto dal vostro chirurgo ortopedico e voi (come i genitori) quando decidete come trattare meglio i bambini nella fascia 5-7 anni. Come accennato, questi bambini sono spesso trattati bene come i bambini piccoli in un cast spica. In altre situazioni, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per inserire aste flessibili all'interno dell'osso. Puoi discutere i pro e contro con il tuo dottore.
In Infanzia successiva
Non vi è un chiaro limite quando la colata di spica diventa meno pratica, ma è possibile discutere le opzioni con il proprio medico. I trattamenti chirurgici più comunemente eseguiti per le fratture del femore sono:- Fissazione esterna: La fissazione esterna utilizza una barra esterna al corpo che è attaccata all'osso con spilli lunghi o viti. L'uso di fissatori esterni è limitato, soprattutto a causa di risultati così buoni con le aste flessibili. I fissatori esterni sono spesso usati con fratture aperte o quando l'osso fratturato è in molti pezzi (sminuzzato).
- Canne flessibili: Il trattamento più comune per i bambini più grandi (dai 7 ai 12 anni) è una canna intramidollare flessibile. Queste aste vengono facilmente inserite nel centro dell'osso cavo e facilmente rimosse dopo il trattamento. Le aste vengono inserite appena sopra il ginocchio e non attraversano la piastra di crescita. Non sono rigidi e, quindi, non possono sostenere il bambino. Poiché questi bambini piccoli guariscono molto rapidamente, tuttavia, tendono a non causare problemi.
- Canne standard: Le barre intramidollari sono il trattamento standard per una frattura del femore in un adulto. Solo una volta che le piastre di crescita di un bambino si sono chiuse dovrebbe essere usato questo tipo di asta. Intorno agli 11-14 anni, la maggior parte delle fratture del femore saranno trattate allo stesso modo in cui vengono trattate in un adulto.