Panoramica della frattura del gomito della testa radiale

Una frattura della testa radiale è il tipo più comune di frattura del gomito che si verifica negli adulti. Questo tipo di infortunio è più comunemente causato da una caduta su una mano tesa. Le fratture della testa radiale si verificano più spesso in due gruppi di pazienti: le donne anziane a causa dell'osteoporosi o dei giovani a seguito di un trauma significativo. Possono anche verificarsi in altri gruppi di pazienti, ma questi due gruppi sono di gran lunga i più comuni. Inoltre, le fratture della testa radiale possono verificarsi in concomitanza con altri traumi del gomito e dell'arto superiore.
La testa radiale ha la forma di un disco rotondo ed è importante nei movimenti del gomito. La testa radiale si muove sia in flessione che in estensione (flessione) dell'articolazione del gomito, nonché nella rotazione dell'avambraccio. Pertanto, la lesione alla testa radiale può influire su tutti i movimenti del gomito.

Sintomi

Le fratture della testa radiale si verificano più spesso dopo la caduta, una protesa per prepararsi con l'avambraccio. I sintomi di questo tipo di frattura includono:

• Dolore al gomito
• Portata limitata del giunto
• Gonfiore dell'articolazione
• Tenerezza per lo più all'esterno del comune

Le fratture della testa radiale possono essere viste spesso su una radiografia, ma a volte in rotture ben allineate dell'osso, potrebbero non apparire su una radiografia regolare. Spesso si sospetta la lesione se si osserva gonfiore alla radiografia all'interno dell'articolazione del gomito. Altri test, come una TAC o una risonanza magnetica, possono essere ottenuti se c'è l'incertezza della diagnosi.
Esistono tre categorie di fratture della testa radiale:

1. Tipo 1: nessuno spostamento (separazione) dell'osso
2. Tipo 2: una semplice interruzione con spostamento
3. Tipo 3: una frattura sminuzzata (molti pezzi)

Trattamento della ferita

Il trattamento delle fratture della testa radiale dipende dall'aspetto della frattura sulla radiografia. Le fratture radiali della testa che non sono mal posizionate possono essere gestite con lo splintaggio del gomito per un breve periodo di tempo per controllare il disagio, seguito da una precoce distanza di movimento. L'immobilizzazione prolungata non è raccomandata e può portare a più problemi derivanti dalla rigidità dell'articolazione.
Le fratture radiali della testa più significativamente spostate possono richiedere un intervento chirurgico per la stabilizzazione della frattura o, eventualmente, un'asportazione della testa radiale. La determinazione del tipo di trattamento appropriato dipende da diversi fattori tra cui il numero di frammenti ossei, lesioni alle altre ossa e legamenti intorno al gomito e livello di attività del paziente.
Se la testa radiale richiede la rimozione, potrebbe essere necessario posizionare un impianto al suo posto per prevenire l'instabilità del gomito. Questa procedura chiamata sostituzione della testa radiale è necessaria se altre ossa e / o legamenti sono stati feriti e l'articolazione del gomito è instabile senza testa radiale. Altrimenti, la rimozione di un infortunio alla testa radiale isolato di solito non causa alcun danno alla funzione dell'articolazione del gomito.
Le complicanze delle fratture della testa radiale comprendono la mancata unione, l'unione, l'artrite del gomito e la rigidità dell'articolazione del gomito. La mancata consolidazione (fratture non cicatrizzate) e l'omunzia (fratture scarsamente allineate) sono più comuni con il trattamento non chirurgico, ma spesso non causano sintomi. L'artrite e la rigidità sono più comuni con lesioni più gravi, come fratture che causano molti pezzi dell'osso.