La non unione è quando il tuo osso rotto non guarisce
Panoramica
Qualsiasi osso rotto può svilupparsi in una non unione, ma molte ossa sono famose per lo sviluppo di non-unione. La ragione è che il flusso di sangue a queste ossa è povero anche nella normale vita quotidiana, e quindi, sono un "set-up" per una nonunion. Questi problemi di ossa rotte includono:- Fratture dello scafoide
- Fratture di talus
- Fratture del collo del femore
- Fratture del quinto metatarso ("Jones")
Le cause
Determinare la causa di una pseudoartrosi è fondamentale per determinare il trattamento appropriato. Le cause più comuni di non unione sono:- Infezione: Se i batteri entrano nel sito della rottura, possono impedire una corretta guarigione.
- Flusso sanguigno insufficiente all'osso: Le ossa di guarigione ricevono molti fattori dall'erogazione di sangue, comprese le cellule che riparano l'area distrutta, i fattori di crescita e il buon vecchio ossigeno. Alcune ossa hanno un afflusso di sangue limitato e in altri casi, la fornitura è interrotta dalla lesione.
- Separazione delle estremità fratturate dell'osso: Le ossa potrebbero non essere state regolate abbastanza vicino per un sindacato, o potrebbero essersi separate dopo la stabilizzazione.
- Stabilizzazione inadeguata della frattura: La stabilizzazione è una delle parti chiave del trattamento delle ossa rotte. Se la frattura non è stata regolata correttamente, potrebbe verificarsi una mancata aderenza. A volte una fusione non è sufficiente e la frattura deve essere stabilizzata con viti, barre, piastre, ecc.
Sintomi e diagnosi
Se continui a provare dolore nel punto in cui è stata interrotta dopo che è stato impostato, potresti sospettare che qualcosa non va e consultare il medico. Il medico eseguirà studi di imaging e cercherà una lacuna nel sito della frattura. Potrebbe seguire a intervalli per vedere se la guarigione progredisce per mesi. Cercherà la causa con test per anemia, infezione e diabete.Trattamento
Il trattamento di una nonunion dipende dalla causa del problema. Solo una volta che la causa della non unione è compresa, può essere avviato un trattamento adeguato.Il trattamento può comportare un intervento chirurgico per rimuovere l'infezione, per stabilizzare meglio la frattura o per stimolare la crescita ossea con innesto osseo. Se la causa è una mancanza di buona stabilizzazione, potrebbe essere necessario un fissaggio interno con piastre metalliche, barre e viti. La fissazione esterna con una cornice rigida viene utilizzata per alcune nonioni. Gli innesti ossei possono usare il tuo stesso tessuto osseo, spesso dalla cresta iliaca del bacino, o da un donatore.
Il trattamento non chirurgico potrebbe utilizzare un dispositivo stimolatore osseo che viene utilizzato quotidianamente con onde ultrasoniche o elettromagnetiche.
Stimolazione elettrica per la guarigione delle fratture