Sintomi e trattamento dell'ammaccatura del muscolo

Le contusioni muscolari sono lesioni sportive molto comuni, la seconda nella frequenza negli atleti solo per le tensioni muscolari. Il più delle volte visto in partecipanti a sport di contatto come il calcio, il rugby e il lacrosse, contusioni muscolari si verificano anche in sport senza contatto come il calcio, il baseball e il basket. Le aree più comuni di lesioni sono la coscia, seguita dal braccio. Quasi tutte le contusioni muscolari possono essere trattate senza chirurgia, ma spesso si discute su quale debba essere il trattamento ideale per una contusione muscolare.

Sintomi

Fare una diagnosi di contusione muscolare è relativamente semplice se c'è una evidente lesione che l'atleta o il paziente ricorda, ma può essere più difficile se la particolare ferita non viene ricordata. In genere, il problema è escludere altre lesioni, spesso più gravi. Queste lesioni possono includere fratture (ossa rotte), lussazioni e rotture muscolari complete.
I sintomi comuni delle lesioni da contusione muscolare includono:

• Dolore direttamente sopra l'area contusa
• Gonfiore, lividi e arrossamento
• Intervallo o movimento doloroso

Lesioni da contusione muscolare

Quando si verifica una lesione da contusione muscolare, una parte del muscolo si rompe. Ciò provoca un'interruzione dei piccoli vasi sanguigni chiamati capillari e sanguinamento nel tessuto muscolare. A quel punto, il sanguinamento forma una raccolta di sangue all'interno e intorno al tessuto muscolare chiamato ematoma. Dopo l'iniziale lesione, c'è un graduale aumento dell'infiammazione nei giorni successivi. Mentre gran parte del focus del trattamento delle lesioni muscolari è stato quello di controllare questa infiammazione, sappiamo anche che l'infiammazione è importante per la risposta di guarigione. Ciò causa disaccordo tra alcuni medici e scienziati sul trattamento ottimale delle lesioni da contusione muscolare.
Mentre il tessuto muscolare guarisce, molti atleti temono la formazione di tessuto cicatriziale. Il movimento precoce sembra aiutare a prevenire la formazione di cicatrici. Inoltre, la quantità di cicatrice è strettamente correlata alla gravità della lesione iniziale, in cui uno strappo muscolare più grave causa una formazione cicatriziale più significativa.

Trattamento ottimale delle contusioni muscolari

Come affermato, c'è una controversia sul trattamento ottimale delle lesioni da contusione muscolare. Se hai subito una contusione e sei stato valutato per assicurarti che non ci fosse un danno più grave, alcuni dei trattamenti più comuni includono:
Ghiaccio: L'applicazione del ghiaccio viene spesso eseguita e aiuta a ridurre le prime fasi dell'infiammazione. Recenti studi hanno dimostrato che gli effetti della glassatura sono probabilmente significativi solo nei primi minuti e ore dopo la lesione, ma il ghiaccio può aiutare a controllare il dolore in seguito.
Movimento iniziale: È stato dimostrato che l'immobilizzazione è dannosa per la cicatrizzazione dei muscoli, causando rigidità articolare e atrofia muscolare. Si consiglia una delicata attività di movimento del movimento, evitando lo splintaggio o l'immobilizzazione. Se il carico contribuisce al dolore, le stampelle possono aiutare ad alleviare il dolore pur consentendo una certa mobilità.
Farmaci anti-infiammatori: Sia i farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) che i corticosteroidi (cortisone) sono stati usati per trattare le contusioni muscolari. L'idea è che diminuiranno l'infiammazione e spostano la guarigione nella fase di riparazione. Gli studi hanno mostrato effetti minimi e risultati contrastanti. Non ci sono prove conclusive che questi trattamenti cambino il risultato di una guarigione della contusione muscolare, ma possono aiutare a controllare i sintomi.
Chirurgia: Quasi tutte le lesioni da contusione muscolare sono trattate non chirurgicamente. In casi molto rari, in cui la ferita causa un difetto di sporgenza nel muscolo, alcuni chirurghi possono raccomandare la riparazione. Ancora una volta, ci sono pochi dati scientifici a supporto di questo metodo di trattamento.

Complicazioni di contusioni

Una delle complicazioni insolite di una contusione muscolare è chiamata miosite ossificante. Questa insolita complicazione tende a verificarsi in lesioni da contusione più gravi, ma non è chiaro il motivo per cui si verifica in alcuni pazienti e non in altri. I pazienti che sviluppano la miosite ossificante sviluppano la formazione dell'osso all'interno del tessuto muscolare. In definitiva, l'osso può dover essere rimosso chirurgicamente, ma questa rimozione deve essere ritardata, altrimenti è probabile che la miosite ossificante si ripresenti. In genere, la chirurgia viene posticipata di circa un anno prima della rimozione chirurgica.