Cause di dolore all'arco

Dolore all'arco è il termine usato per descrivere i sintomi che si verificano sotto l'arco del piede. Quando un paziente ha dolore all'arco, solitamente ha un'infiammazione dei tessuti molli all'interno del mesopiede. L'arco del piede è formato da una fascia stretta di tessuto che collega l'osso del tallone alle dita dei piedi chiamata fascia plantare.
Questa fascia di tessuto è importante nella corretta meccanica del piede e nel trasferimento del peso dal tallone alle dita dei piedi. Quando il tessuto dell'arco del piede diventa irritato e infiammato, anche i movimenti semplici possono essere piuttosto dolorosi.

Le cause

• Fascite plantare: la causa più comune di dolore all'arco è la fascite plantare. Fascite plantare è il nome che descrive l'infiammazione della fascia fibrosa del tessuto che collega il tallone alle dita dei piedi. I sintomi della fascite plantare comprendono dolore al mattino presto e dolore con lunghe passeggiate o in piedi prolungati. Il dolore agli archi di prima mattina è dovuto al fatto che la fascia plantare diventa contratta e tesa mentre dormi tutta la notte. Quando si sveglia e si cammina al mattino, la fascia è ancora tesa e soggetta alle irritazioni quando si allunga. Quando si cammina o si sta in piedi per lunghi periodi, la fascia plantare diventa infiammata e dolorosa. Il trattamento della fascite plantare si ottiene meglio con alcuni semplici esercizi di stretching, farmaci antinfiammatori e inserti per le scarpe.
• Fratture da sforzo: le ossa sono nel mezzo del piede (incluso l'osso navicolare, cubiodico e cuniforme) e le ossa metatarsali possono essere danneggiate da un uso eccessivo. Quando ciò si verifica, una frattura da stress è una possibile lesione all'osso. Le fratture da stress non si verificano come risultato di una singola lesione, ma piuttosto di un uso eccessivo ripetitivo che alla fine porta a una formazione di crepe nell'osso. Le fratture da stress tipicamente causano dolore che peggiora con l'aumentare dell'attività. A differenza della fascite plantare che può allentarsi con una certa attività, il dolore associato a una frattura da stress generalmente peggiora man mano che i livelli di attività aumentano. Quando si verifica una frattura da stress, l'osso ha bisogno di riposo. In alcune situazioni, un avvio a piedi può portare a un sollievo efficace, mentre in altre situazioni tutto il peso deve essere alleviato dall'osso che richiede le stampelle.

• Distorsioni dei legamenti: ci sono 26 ossa in ciascun piede, tutte collegate da una rete intricata di legamenti. Questi legamenti possono essere feriti ruotando o atterrando goffamente mentre si cammina o si corre. Le lesioni ai legamenti si verificano in genere dopo un movimento insolito del piede e causano dolore immediato. Può verificarsi anche gonfiore. La maggior parte delle distorsioni del legamento migliorerà con il riposo. A volte immobilizzando il piede può aiutare con il trattamento. In alcune rare situazioni, la chirurgia può essere necessaria per il trattamento. Una di queste lesioni legamentose è chiamata distorsione di Lisfranc del mesopiede.
• Tendinite: l'infiammazione dei tendini che passa lungo il piede può anche causare dolore all'arco. I due tendini più comunemente feriti che causano dolore all'arco sono il tibiale posteriore e il tendine peroneo. Questi tendini iniziano nella gamba, naturalmente dietro la caviglia, e poi nella parte inferiore del piede. Entrambi i tendini sono importanti per controllare i movimenti del piede e della caviglia.

Quando vedere un dottore

Molto spesso il dolore all'arco non è un problema medico serio, ma ci sono momenti in cui la valutazione da parte di un medico è necessaria. Alcuni dei segni che dovresti vedere da un dottore includono:

• Incapacità di sopportare il peso all'estremità
• Peggioramento dei sintomi che non rispondono al trattamento semplice
• Segni di infezione (febbre, brividi, rossore intorno all'arco)

La diagnosi del dolore all'arco può essere fatta tipicamente con un attento esame del piede. Valutando l'allineamento del piede, della struttura e del legamento, questo supporto può essere eseguito da una visita medica. In caso di dubbi sulla struttura o sulla stabilità del piede, è possibile eseguire test speciali per un'ulteriore valutazione. I raggi X possono dare una valutazione utile dell'allineamento delle ossa del piede. Altri test, tra cui scansioni CAT e risonanza magnetica, possono anche essere necessari per un'ulteriore valutazione.

Trattamento e prevenzione

Il trattamento del dolore all'arco generalmente consiste nell'alleviare la pressione dall'area irritata sul fondo del piede e negli sforzi per controllare gonfiore e infiammazione. Alcuni dei semplici passaggi che puoi iniziare includono:

• Riposo: il riposo delle estremità colpite è fondamentale per ridurre l'infiammazione all'interno dell'arco del piede. Ciò potrebbe richiedere cambiamenti nelle attività o persino l'uso di stampelle.
• Applicazione del ghiaccio: l'applicazione di ghiaccio sulla zona interessata può essere un modo utile per controllare l'infiammazione e anche ridurre il dolore. Molte persone trovano il massaggio del ghiaccio e un metodo efficace per applicare trattamenti a freddo in quest'area.
• Farmaci anti-infiammatori: i farmaci antinfiammatori non steroidei sono farmaci efficaci per alleviare il disagio associato all'infiammazione. Assicurati di consultare il medico prima di iniziare qualsiasi nuovo farmaco.
• Modifiche alle calzature: spesso le modifiche alle calzature con maggiore sostegno dell'arco plantare, migliore ammortizzazione o altri cambiamenti possono essere utili. Indossare calzature di supporto è essenziale quando si gestisce il dolore all'arco.

Una volta che i sintomi del dolore dell'arco sono stati controllati efficacemente, è anche importante assicurarsi che non ritornino non appena il trattamento è completato. Garantire calzature adeguate con un buon supporto può essere un passo utile. Inoltre, la ripresa graduale dell'attività dovrebbe essere effettuata nelle prime fasi dopo un episodio di dolore all'arco.
Una parola da Verywell
Il dolore all'arco è una lamentela frequente e in genere da una delle poche condizioni comuni. Fortunatamente, la maggior parte delle persone con dolore all'arco può trovare sollievo efficace dei sintomi con pochi semplici passaggi. Se questi non sono efficaci, vedere il proprio medico può aiutare a garantire che non vi sia un problema più grave che causa i sintomi. Una volta che le persone hanno dolore ad arco, dovrebbero prendere provvedimenti per prevenire il ripetersi di questo problema.