Tendinite calcifica della cuffia dei rotatori
I depositi di calcio non sono sempre dolorosi e anche quando sono dolorosi spesso si risolvono spontaneamente. I depositi in genere hanno la consistenza di gesso o dentifricio, non il ciottolo che molte persone si aspettano un deposito di calcio a guardare o sentire come.
Segni di tendinite calcifica
La maggior parte delle persone con tendinite calcifica ha gradualmente aumentato il dolore alla spalla che può diventare grave. Potrebbe esserci una lesione che si è verificata, o potrebbe sembrare che sia venuta dal nulla. Spesso le persone ricordano una manovra o un incidente scomodo quando è iniziato il dolore, anche se questa potrebbe essere stata una semplice coincidenza.I soliti sintomi di tendinite calcifica sono:
- Dolore alla spalla, più grave con il movimento
- Dolore notturno che può interferire con il sonno
- Difficoltà a sollevare il braccio dal corpo
Causa di tendinite calcifica
La causa dei depositi di calcio all'interno del tendine della cuffia dei rotatori non è completamente compresa. Sono state suggerite idee diverse, tra cui la fornitura di sangue e l'invecchiamento del tendine, ma le prove a supporto di queste conclusioni non sono chiare.Tendinite calcifica generalmente progredisce prevedibilmente e quasi sempre si risolve alla fine senza intervento chirurgico. Il corso tipico è:
- Fase di precalcificazione
- I pazienti di solito non hanno sintomi in questa fase. A questo punto nel tempo, il sito in cui le calcificazioni tendono a svilupparsi subiscono cambiamenti cellulari che predispongono i tessuti allo sviluppo di depositi di calcio.
- Fase calcifica
- Durante questa fase, il calcio viene espulso dalle cellule e poi si coalizza in depositi di calcio. Quando visto, il calcio sembra gessoso, non è un pezzo solido di osso. Una volta che la calcificazione si è formata, inizia una cosiddetta fase di riposo, non è un periodo doloroso e può durare un periodo di tempo variabile. Dopo la fase di riposo, inizia una fase di riassorbimento - questa è la fase più dolorosa della tendinite calcifica. Durante questa fase di riassorbimento, il deposito di calcio assomiglia a un dentifricio.
- Fase postcalcifica
- Questo è di solito uno stadio indolore poiché il deposito di calcio scompare e viene sostituito dal tendine della cuffia dei rotatori più normale.
Una delle domande più comuni che sento dai pazienti è se dovrebbero mangiare meno cibi ricchi di calcio. È importante notare che il calcio consumato dalla dieta non ha dimostrato di avere alcun effetto sulla formazione o la risoluzione dei depositi di calcio nei tendini della spalla. Pertanto, il deposito di calcio non è da bere latte o mangiare formaggio, e non si dovrebbe modificare l'assunzione di calcio nella dieta per cercare di sbarazzarsi della tendinite calcifica.
Trattamento dei depositi di calcio
Il trattamento della tendinite calcifica di solito inizia con alcuni semplici passaggi tra cui il riposo, l'applicazione del ghiaccio, i farmaci e la terapia. Quando questi semplici passaggi sono inefficaci, possono essere presi in considerazione trattamenti più invasivi, incluso un possibile trattamento chirurgico. La buona notizia è che con un trattamento adeguato per un tempo sufficiente, la maggior parte dei pazienti trova sollievo senza dover subire un intervento chirurgico alla spalla.Se i sintomi non migliorano con trattamenti più semplici, ci sono opzioni di trattamento chirurgico. L'intervento chirurgico per affrontare un deposito di calcio viene di solito eseguito in modo artroscopico. Il chirurgo pulirà l'infiammazione dalla spalla e dalla cuffia dei rotatori e rimuoverà il deposito di calcio dai tendini. Una delle preoccupazioni della chirurgia, è quella di rimuovere il deposito di calcio, di solito sarà necessario riparare un'area di danno alla cuffia dei rotatori. Questo tipo di procedura chirurgica è chiamata riparazione della cuffia dei rotatori e utilizzerà il materiale di sutura per chiudere l'area di danno al tendine della cuffia dei rotatori. La riabilitazione successiva all'intervento chirurgico dipenderà dall'entità del danno alla cuffia dei rotatori, poiché sarà necessario proteggerla fino a quando la guarigione completa non avrà avuto luogo.
