Una panoramica dei tumori della mano

Le crescite sulla mano e sul polso sono abbastanza comuni e sono spesso descritte come noduli, noduli, tumori o cisti. Di solito non sono cancerosi, ma potrebbero essere scomodi. E poiché si trovano in un'area del corpo così visibile, possono essere antiestetici e possono farti sentire impacciato. 
Il più delle volte, un tumore in questa posizione può essere diagnosticato in base al suo aspetto e alla sua consistenza. Uno studio di imaging come una radiografia può aiutare a distinguere i diversi tipi di crescita della mano e del polso l'uno dall'altro. A volte può essere necessaria una biopsia per identificare il tipo di crescita tumorale e per aiutare a sviluppare il piano di trattamento. 

Cosa fare per il tuo tumore della mano o del polso 

Esistono diversi tipi di crescita che possono apparire sulla tua mano o sul tuo polso. Di solito, questi tumori non causano alcun sintomo oltre alla loro manifestazione visibile, anche se a volte possono essere accompagnati da dolore o movimento limitato.
Possono emergere improvvisamente e tendono a durare per un lungo periodo di tempo, spesso persistendo o addirittura crescendo a meno che non vengano curati.

Quando vedere un dottore

Le crescite più comuni sulla mano e sul polso non sono tumori. Noduli, eruzioni cutanee, verruche e infezioni sono molto comuni e spesso richiedono cure mediche.
La maggior parte dei tumori della mano e del polso sono benigni, il che significa che non ci si aspetta che si diffondano ad altre parti del corpo e non sono dannosi per la salute. Ma ci sono alcuni rari cancri della mano e del polso, quindi è importante discutere di eventuali escrescenze con il medico anche se non si è preoccupati di problemi estetici o di disagio. 
Se hai una crescita alla mano o al polso, dovresti informare il tuo medico se hai una crescita simile altrove nel tuo corpo. Il medico ti chiederà inoltre se hai avuto traumi alla zona e se avverti dolore, formicolio o difficoltà nel movimento. 
Cosa fare se hai debolezza della mano

Valutazione diagnostica

Il medico esaminerà la tua sensazione e la forza motoria per determinare se hai qualche danno ai nervi. Il flusso di sangue verrà valutato in base al polso e al colore delle mani e delle dita (se sono pallide o bluastre, si potrebbe avere un flusso sanguigno alterato).
Potrebbe essere necessario avere un esame di imaging. Nella maggior parte dei casi, una radiografia può identificare se la crescita è piena di liquido o se è composta da ossa, cartilagine o tessuti molli. Se hai bisogno di ulteriore imaging, le scansioni ossee e i test di risonanza magnetica (MRI) vengono spesso utilizzati per visualizzare questi tipi di tumori. 
Se c'è qualche preoccupazione sulla malignità (cancro aggressivo), potrebbe essere necessario avere una biopsia del tumore. Una biopsia comporta un campione chirurgico o un'aspirazione dell'ago se il tumore è pieno di liquido. Il campione viene esaminato al microscopio in modo che le sue caratteristiche patologiche possano essere esaminate attentamente: questo esame può identificare se il tumore è benigno o maligno e che tipo di tumore è. 

Cisti gangliari 

Una cisti gangliare è il tipo più comune di tumore della mano e del polso. Si stima che tra il 10 e il 30% degli adulti svilupperà una cisti gangliare a un certo punto della loro vita, più comunemente tra i 20 ei 40 anni. Colpisce le donne circa tre volte più spesso degli uomini e raramente si verifica nei bambini . La maggior parte delle volte, una persona ha una sola cisti gangliari, ma non è raro che ne abbiane più di una.
Generalmente, una cisti gangliare è una crescita non dolorosa su un'articolazione della mano o del polso. A seconda della sua posizione, in alcuni casi può causare dolore o movimento limitato. Di solito è rotondo, color pelle, e misura circa 1 centimetro per 3 centimetri. Può sembrare morbido, ma non è molle e non può essere spostato. Una cisti gangliare non è generalmente tenera al tatto. 
Spesso, queste cisti si verificano nella mano dominante (quella che si usa per scrivere) e potrebbe esserci un'associazione con un uso eccessivo. Sono pieni di liquido e possono apparire sulla parte esterna della mano o del polso o sulle dita. Possono crescere di dimensioni, eventualmente interferendo con i tuoi movimenti. 
È possibile utilizzare il ghiaccio o il calore per alleviare il dolore lieve e, se necessario, assumere antidolorifici orali (per bocca)
Le cisti gangliari possono andare via da sole. Il medico può esaminare la cisti con una radiografia o una (RM), soprattutto se si pianifica un trattamento chirurgico. A volte, l'aspirazione viene utilizzata per rimuovere il liquido all'interno della cisti con un ago. In alcuni casi, la rimozione chirurgica può aiutare.
Le cisti del ganglio hanno la tendenza a ritornare dopo il trattamento e la resezione chirurgica è generalmente più duratura dell'aspirazione.

Tumori a cellule giganti 

I tumori a cellule giganti tenosinoviali e la sinovite villonodulare pigmentata (PVNS) sono tumori simili, ma i PVNS sono più aggressivi. Hanno un aspetto microscopico simile, con la presenza di un tipo di cellula chiamata cellula gigante.
I tumori a cellule giganti tenosinovigeni sono benigni, crescono sulle articolazioni delle mani, delle braccia o delle gambe. Sono i secondi tumori più comuni della mano. Sono anche chiamati tumori a cellule giganti della guaina tendinea o istiocitoma fibroso della guaina tendinea.
PVNS è anche chiamato PVNS di tipo diffuso o tumore a cellule giganti di tipo diffuso. Il PVNS può diventare più grande dei tumori a cellule giganti tenosinoviali e ha maggiori probabilità di causare sintomi, come il movimento limitato delle dita, della mano e del polso.
Il trattamento dipende dai sintomi, dalla dimensione del tumore e dalla presenza di eventuali problemi di malignità.

La contrattura di Dupuytren

La contrattura di Dupuytren è l'ispessimento del tessuto connettivo nella mano, spesso causando un nodulo o una contrattura scomoda (piegatura involontaria) del dito. Si può avere un nodo spesso sotto la pelle e si verifica più comunemente tra il palmo e l'anulare o il mignolo.
La contrattura di Dupuytren rende difficile muovere la mano e raddrizzare le dita.
Questa condizione viene diagnosticata in base alla posizione della mano e tende a peggiorare nel tempo. È più comune tra gli uomini anziani e c'è un'associazione con il fumo. Di solito viene trattato con una combinazione di farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS), steroidi, stecca e terapia fisica. Nei casi più gravi, può essere raccomandato un trattamento chirurgico.

Cisti di inclusione epidermica

Le cisti di inclusione epidermica sono escrescenze della pelle morbida. Sono escrescenze molto comuni e possono comparire in qualsiasi parte del corpo, comprese le mani e i polsi. 
Di solito sono sodi, indolori e color pelle. Sono pieni di cheratina, una proteina che è normalmente presente nella pelle.
Questo tipo di crescita è innocuo, ma puoi rimuoverlo se ti disturba a causa del suo aspetto o se causa dolore o disagio. 

Boss carpale 

Il boss carpale è una crescita eccessiva delle ossa vicino al polso e all'indice o al medio. Può manifestarsi come un duro dosso sul dorso della mano. 
Questo è un tumore benigno che di solito non produce sintomi oltre alla protuberanza ossea visibile. Tuttavia, come con la maggior parte dei tumori, può causare disagio se preme su un nervo, un vaso sanguigno o un'articolazione.
Se hai problemi a causa di questa crescita ossea, potresti aver bisogno di una terapia o di una stecca. In rari casi, la rimozione chirurgica può essere necessaria se provoca dolore severo o limitazione del movimento.

encondroma 

Un tumore cartilagineo benigno chiamato econdroma può apparire ovunque dove si ha la cartilagine, comprese le dita. Il medico può diagnosticare in base al suo aspetto o con un test di imaging, come una radiografia o una scintigrafia ossea. 
Gli econdromi possono crescere in profondità nel corpo, vicino alla cartilagine da cui sono originati. A volte non sono clinicamente visibili e possono essere scoperti casualmente quando si esegue un test di imaging per un altro motivo. 
Questi tumori raramente diventano maligni e se non si presentano disagi o segni di cancro, il medico può raccomandare di osservarli periodicamente. 

Tumore maligno 

Raramente, i tumori della mano o del polso possono essere maligni. I tumori a cellule squamose, il condrosarcoma e il sarcoma sinoviale sono tumori maligni che possono comparire sulla mano o sul polso. 
Come con la maggior parte dei tumori maligni, possono crescere rapidamente e possono essere di forma irregolare. I condrosarcomi possono apparire simili agli econdomi e una biopsia o un test di imaging possono distinguerli.
Se il medico sospetta che potresti avere un tumore maligno alla mano o al polso, avrai bisogno di studi di imaging per ottenere un'immagine dettagliata della crescita. Una biopsia può identificare le caratteristiche microscopiche del tumore.
La rimozione del tumore è solitamente necessaria. Dopo la resezione chirurgica, il tuo tumore sarà probabilmente valutato al microscopio in modo che il tuo team medico saprà se tutte le cellule maligne sono state rimosse. 

Recupero dopo l'intervento chirurgico della mano e del polso 

A volte, dopo un intervento chirurgico alla mano, i nervi, i muscoli oi vasi sanguigni possono essere compromessi. Questo è più probabile se hai un tumore maligno che si è infiltrato in queste strutture perché il tuo chirurgo tenterà di rimuovere tutte le parti dannose del tumore, anche se ciò potrebbe potenzialmente compromettere le strutture sane. 
Dopo ogni tipo di intervento chirurgico alla mano, dovresti anticipare la riabilitazione e la fisioterapia mentre lavori per recuperare più forza, coordinazione e sensibilità nella mano e nel polso possibili. 

Una parola da Verywell

Le tue mani e polsi sono le parti più attive del tuo corpo. Fortunatamente, la maggior parte dei tumori in questa zona non sono dannosi per la salute. Tuttavia, alcuni di loro lo sono. E dal momento che usi le mani per così tante cose, è importante prestare attenzione a qualsiasi crescita prima che causino problemi. 
Se parli con il tuo medico, ottieni i test necessari e decidi di tenere d'occhio le cose, devi seguire regolarmente il tuo medico. Assicurati di affrontare nuovamente il problema se il tumore cresce, diventa caldo, rosso o scolorito, o se inizi a sperimentare dolore, formicolio, perdita sensoriale o debolezza.