Sindrome di Tourette e OCD

La sindrome di Tourette prende il nome dal neurologo francese Georges Gilles de la Tourette, che per primo descrisse il disturbo nel 1885. Questo disturbo del movimento a esordio infantile è spesso associato al disturbo ossessivo-compulsivo (OCD), al disturbo da deficit di attenzione (ADHD) e ad altri disturbi . Infatti, l'86% dei bambini con sindrome di Tourette ha almeno un'altra condizione comportamentale, mentale o di sviluppo, e il più comune di questi sono OCD e ADHD.

Sintomi

Il sintomo principale associato alla sindrome di Tourette è la presenza di tic. I tic sono movimenti o suoni improvvisi, brevi, involontari o semi-volontari.

Tic motori

• Tic motori semplici coinvolgere solo un singolo muscolo o gruppo di muscoli e può essere breve (battito di palpebre o spasmi del naso), prolungato (rotazione della spalla o apertura della bocca) o sostenuto per un lungo periodo di tempo (allungamento o flessione di un arto).
• Tic motori complessi sono più coinvolti e spesso assomigliano a movimenti normali come saltare, colpire, lanciare o toccare; tuttavia, spesso si verificano in impostazioni inappropriate o includono gesti inappropriati o osceni. Questi complessi tic motori possono causare notevole imbarazzo per la persona interessata.

Tonici sonori o fonici

• Temi fonici semplici Di solito sono rumori o espressioni prive di significato. Esempi comuni includono soffiare, tossire, schiarirsi la gola, grugnire, annusare o singhiozzare.
• Temi fonici complessi sono parole o frasi che includono oscenità, che fanno eco a ciò che dicono gli altri e ripetono le proprie dichiarazioni.

I tic possono essere soppressi e di solito migliorano quando il bambino è distratto; tuttavia, possono riapparire in qualsiasi momento. Sopprimere i tic per un lungo periodo di tempo può effettivamente portare ad un aumento drammatico dei tic in seguito.

Molti pazienti riferiscono di disturbi fisici appena prima di eseguire un tic. I bambini affetti eseguiranno il tic ancora e ancora fino a quando non si sentiranno "giusti".

Prevalenza

La sindrome di Tourette è relativamente rara e si manifesta in meno dell'1% della popolazione. È cinque volte più comune tra i maschi rispetto alle femmine e di solito inizia tra 8 e 10 anni. Per la maggior parte dei bambini, i sintomi tendono a migliorare entro la fine dell'adolescenza, con un piccolo numero che diventa privo di sintomi.

Molti bambini con Tourette hanno anche ADHD, DOC e altri problemi psichiatrici, come la depressione o la fobia sociale. Altri problemi comportamentali comuni ai bambini con la sindrome di Tourette sono scarso controllo degli impulsi, incapacità di controllare la rabbia, aggressività sessuale inappropriata e comportamento antisociale.

Le cause

Poiché i tic e le malattie associate come l'OCD migliorano con i farmaci che alterano la serotonina e la dopamina, neurochimici del cervello, è stato ipotizzato che la sindrome di Tourette possa essere parzialmente il risultato di anomalie nella comunicazione di questi neurochimici.

Inoltre, molti studi hanno rilevato anomalie in un'area del cervello chiamata gangli basali (un'area importante per l'iniziazione e la cessazione del movimento) tra le persone con la sindrome di Tourette.

I geni possono anche svolgere un ruolo nello sviluppo della sindrome di Tourette. Parenti stretti di individui con la sindrome di Tourette hanno spesso tic, OCD o ADHD.

Trattamento

Trattamenti comportamentali che mirano a migliorare il funzionamento sociale, l'autostima e la qualità della vita sono la strategia di trattamento di prima linea per la sindrome di Tourette. Terapie comportamentali comuni comprendono terapia cognitivo-comportamentale e terapia di rilassamento. Coinvolgere genitori, insegnanti e compagni di classe negli sforzi è spesso essenziale per un trattamento efficace.

Se il bambino è gravemente coinvolto o si comporta in modo auto-lesivo, possono essere necessari dei farmaci. I farmaci che sono efficaci per trattare i sintomi della sindrome di Tourette includono antipsicotici atipici, come Haldol (aloperidolo) e Orap (pimozide) e antipsicotici atipici, come Risperdal (risperidone) e Zyprexa (olanzapina).

Quando sono presenti sintomi di DOC, ansia e depressione, il trattamento può includere anche antidepressivi, come Prozac (fluoxetina) o Anafranil (clomipramina). Assicurati di discutere quali opzioni di trattamento potrebbero essere migliori con il tuo medico.