Il collegamento tra disturbo ossessivo-compulsivo e disturbo bipolare
La ricerca clinica suggerisce che il disturbo ossessivo-compulsivo e il disturbo bipolare coesistano tra loro ad un tasso superiore a quello che ci si aspetterebbe per caso. È importante sottolineare che la presenza di disturbo bipolare può influenzare i sintomi e il trattamento del DOC. Esploriamo il legame tra disturbo ossessivo-compulsivo e disturbo bipolare.
Che cos'è il disturbo bipolare?
Prima di discutere il legame tra disturbo bipolare e DOC, può essere utile descrivere in primo luogo i sintomi del disturbo bipolare. Il disturbo bipolare è una malattia mentale in cui la persona affetta sperimenta uno o più episodi "maniacali" o "misti"; tuttavia, la maggior parte delle persone con disturbo bipolare ha avuto anche uno o più episodi di depressione.
La mania è un periodo distinto di umore anormalmente e persistentemente elevato, espansivo o irritabile, che dura almeno una settimana. Un episodio maniacale è solitamente accompagnato da tre o più dei seguenti sintomi.
- auto-stima o grandiosità inflazionata.
- una drastica diminuzione del bisogno di dormire.
- sentirsi più loquace del solito o una pressione per continuare a parlare.
- pensieri da corsa.
- sentirsi estremamente distratto e incapace di concentrarsi.
- aumento dell'attività finalizzata all'obiettivo (spesso di natura sociale, professionale o sessuale).
- coinvolgimento eccessivo in attività piacevoli che hanno un alto potenziale di conseguenze dolorose, come spese folli, indiscrezioni sessuali o investimenti impulsivi.
Per essere diagnosticati come un episodio maniacale, questi sintomi devono essere abbastanza gravi da causare gravi interruzioni sul lavoro oa casa. Inoltre, un episodio maniacale richiede spesso che la persona vada in ospedale per il trattamento. Non è raro che le persone con mania mostrino caratteristiche di psicosi, come le delusioni.
Attualmente, ci sono quattro sottotipi di disturbo bipolare: Bipolare I, Bipolare II, Ciclotimia e Disturbo bipolare non altrimenti specificato.
- Bipolare I è la forma più grave e di solito richiede il ricovero in ospedale.
- Bipolar II ha sintomi simili, ma la mania non è così grave; tuttavia, le persone affette da bipolare II spesso soffrono di depressione grave.
- La ciclotima è una malattia in cui la persona oscilla rapidamente tra periodi di ipomania e sintomi depressivi che non sono abbastanza gravi da soddisfare i criteri per un episodio depressivo maggiore.
- La categoria Disturbo bipolare non altrimenti specificato include disturbi con caratteristiche bipolari che non soddisfano i criteri per i disturbi bipolari specifici.
OCD e disturbo bipolare
La ricerca ha stabilito un forte legame tra disturbo bipolare e DOC. È stato stimato che tra il 10 e il 35% delle persone con disturbo bipolare presenta anche DOC, con la maggior parte dei casi in cui i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo sono iniziati per primi. Infatti, si pensa che il disturbo ossessivo-compulsivo sia il disturbo d'ansia più frequente nelle persone con disturbo bipolare.
È interessante notare che un'analisi ha rilevato che l'OCD si verifica con disturbo bipolare ad un tasso molto più elevato rispetto al disturbo depressivo maggiore. Questo studio ha rilevato che le persone con disturbo bipolare hanno tra due e cinque volte più probabilità di avere DOC ossessivo rispetto alle persone con disturbo depressivo maggiore.
In generale, le persone che sono affette da disturbo sia bipolare e OCD sembrano avere tassi molto alti di altre forme di malattia mentale; in particolare, disturbo di panico e disturbi del controllo degli impulsi.
Sebbene non esista un particolare gene che collega il disturbo ossessivo-compulsivo e il disturbo bipolare, c'è una crescente evidenza che questi due disordini possano condividere alcuni geni. Sul piano comportamentale, sia le persone con disturbo bipolare che le persone con disturbo ossessivo compulsivo mostrano una diminuzione dei tipi specifici di memoria verbale.
Implicazioni per il trattamento
Quando il disturbo bipolare e l'OCD si verificano insieme, i sintomi del disturbo bipolare tendono ad essere molto peggiori e più difficili da trattare rispetto alle condizioni bipolari che si verificano senza DOC. Le persone con disturbo ossessivo-compulsivo e disturbo bipolare tendono anche a mostrare un uso più frequente e l'abuso di sostanze come droghe e alcol. L'uso di sostanze spesso complica il trattamento e di solito prevede risultati peggiori. Ci sono anche alcune prove che quando il disturbo ossessivo-compulsivo si manifesta con disturbo bipolare, ci sono meno compulsioni di controllo ma più ossessioni relative a temi religiosi e sessuali.
È importante notare che l'OCD in presenza di disturbo bipolare può richiedere l'uso di diverse strategie di trattamento, poiché molti degli antidepressivi comunemente usati per il trattamento del DOC possono a volte esacerbare o addirittura causare sintomi di mania o ipomania. Inoltre, quando il disturbo ossessivo-compulsivo e il disturbo bipolare si verificano congiuntamente, è stato suggerito che il trattamento dei sintomi del disturbo bipolare abbia priorità a causa della loro natura potenzialmente distruttiva e dannosa.
