Le somiglianze di OCD e ADHD possono causare diagnosi errate
Si ritiene che l'OCD colpisca 1 su 100 adulti e 1 su 200 bambini, secondo la International OCD Foundation (IOCDF). L'Associazione di Ansia e Depressione d'America (ADAA) riporta che l'età media di esordio è 19, con un quarto dei casi presenti all'età di 14 anni. Un terzo degli adulti con DOC presentava il disturbo da bambino. Si stima che l'ADHD colpisca tra il 5-9% della popolazione, mentre l'OCD colpisce circa l'1-2%.
È risaputo che il disturbo ossessivo compulsivo coesiste con molti altri disturbi, compresi altri disturbi d'ansia e disturbo depressivo maggiore (MDD). Molti riconoscono anche che ci sono sintomi incrociati di comportamento simile al disturbo ossessivo-compulsivo e molti altri disturbi. Come discusso qui prima, i disturbi dello spettro autistico e l'ADHD sono tra quelli.
Le cause
OCD e ADHD sono strani compagni di letto. Entrambe sono causate da problemi nel lobo frontale, ma l'ADHD è causata dall'insufficienza (non abbastanza dopamina e norepinefrina) nel cervello e l'OCD è dovuto all'iperattività (troppa serotonina).
Sebbene i diversi tipi di ADHD presentino in modo molto diverso, si ritiene che tutti i tipi siano causati da bassi livelli di dopamina e noradrenalina nel cervello. La persona con il tipo iperattivo di ADHD che è irrequieta, irrequieta, impulsiva e incurante sembrerebbe essere l'opposto di una persona con disturbo ossessivo compulsivo, generalmente più cauto, concentrato e attento. Le persone con il tipo disattento di ADHD sono spesso distratte, disorganizzate, sognanti e dimentiche. Di nuovo, non i tuoi tratti stereotipati del disturbo ossessivo compulsivo. Quelli come me che hanno il tipo combinato di ADHD (circa l'80%) hanno sintomi di entrambi.
misdiagnosis
Questi due disturbi spesso si confondono quando un bambino (o un adulto in un ambiente di lavoro) con disturbo ossessivo compulsivo ha problemi a scuola. Dopotutto, l'ADHD, che causa problemi con il funzionamento esecutivo (organizzazione, pianificazione, ragionamento, definizione delle priorità, esecuzione di progetti, prosecuzione del lavoro, ecc.), Causa scompiglio in classe. Un bambino con disturbo ossessivo compulsivo che trascorre molto tempo a ordinare, organizzare o controllare libri, materiali di consumo e scrittura a mano potrebbe sembrare avere problemi con le funzioni esecutive, mentre in realtà sta semplicemente cercando di ottenere o mantenere le cose sul scrivania nel posto giusto. Capire cosa motiva il comportamento del bambino (o dell'adulto) è la chiave per una corretta diagnosi.
L'ADHD può portare a capacità di coping simili a OCD. Un bambino o un adulto che ha difficoltà a organizzarsi o che sono facilmente distratti può passare una quantità eccessiva di tempo nell'organizzare, ordinare e pulire le cose. A volte è la procrastinazione, un tipico tratto dell'ADHD, ma può essere un'abilità di coping dell'ADHD. Molte persone con ADHD diventano eccessivamente stimolate dal disordine e dalla disorganizzazione nel loro ambiente. Ciò spesso provoca ansia o semplicemente interruzione. Di conseguenza, possono apprendere strategie per prevenire il disordine e la disorganizzazione che assomigliano ai comportamenti OCD, ad es. organizzare, ordinare, controllare.
Per quanto riguarda la corretta diagnosi, è importante ricordare che l'ADHD è presente in tutti i domini; Il DOC è generalmente molto specifico per quanto riguarda i pensieri ossessivi e i comportamenti compulsivi. Vale anche la pena notare che non tutte le persone con disturbo ossessivo compulsivo hanno il tipo correlato alla paura dei germi e alla pulizia. In realtà, la maggior parte non ha case o armadietti puliti. Anche se una volta si pensava che l'ADHD colpisse solo i bambini, la ricerca ha finalmente raggiunto la realtà; le linee guida per il trattamento sono state modificate nel 2011 per rendere ufficiale l'ADHD per adulti, in quanto molti continuano ad avere sintomi nell'età adulta. Una volta si credeva che scomparisse magicamente dopo la pubertà.
Trattamento
Circa il 30% delle persone con ADHD hanno disturbi d'ansia concomitanti, incluso il DOC. Coloro che hanno problemi con bassi livelli di dopamina e / o noradrenalina e alti livelli di serotonina possono effettivamente avere sia OCD che ADHD. In questi casi, è estremamente importante trattare entrambi i disturbi. Tuttavia, farlo richiede abilità e pazienza.
Mentre il trattamento per l'OCD con SSRI non è solitamente controindicato nell'ADHD (alcuni stimano fino al 50% delle persone con ADHD hanno anche depressione), i farmaci stimolanti usati per trattare l'ADHD possono esacerbare i sintomi del DOC con esiti molto gravi. I medici prescrittori spesso trattano i sintomi che causano prima la maggior parte dei problemi. Per quelli con entrambi i disturbi, ci sono farmaci non stimolanti per l'ADHD che possono avere un impatto minore sui sintomi del DOC.
Il trattamento per OCD e ADHD dovrebbe includere la gestione dei farmaci, la terapia e l'auto-aiuto.
