Complicazioni a lungo termine dopo chirurgia gastrica
Questa drastica riduzione della dimensione dello stomaco significa che l'individuo può mangiare solo circa mezzo bicchiere alla volta e limita la quantità di cibo che può essere mangiato, che a sua volta riduce le calorie che possono essere adottate in, con conseguente perdita di peso.
Nonostante la diminuzione delle dimensioni dello stomaco, la chirurgia è uno strumento e richiede ancora all'individuo di seguire le istruzioni di scarico, limitare l'assunzione di cibo e seguire il piano fornito dal chirurgo. È possibile mangiare troppo e ridurre al minimo il peso dopo l'intervento chirurgico. È anche possibile avere una seria complicanza dopo l'intervento chirurgico, quindi la procedura deve essere presa sul serio, come qualsiasi intervento chirurgico.
Complicazioni a lungo termine
Esistono due tipi di complicazioni nella chirurgia della manica gastrica: acuta e cronica. Le complicazioni acute sono quelle che si verificano poco dopo l'intervento chirurgico e quelle che si presentano o persistono sei mesi dopo la data dell'intervento. Le complicanze acute comprendono sanguinamento, dolore e coaguli di sangue.La manica gastrica, nel complesso, è considerata sicura rispetto ad altri interventi chirurgici comunemente eseguiti. Le morti per la procedura sono rare e, quando eseguite da un chirurgo competente, la procedura presenta complicazioni minime. Detto questo, le complicazioni, quando accadono, possono variare da fastidi minori a problemi significativi e potenzialmente alteranti la vita.
È anche importante rendersi conto che si tratta di un intervento chirurgico relativamente nuovo. Uno degli standard importanti che gli scienziati ricercano sono i risultati a 10 anni. In questo caso, tali informazioni riguardano il modo in cui i pazienti mantengono la perdita di peso, la loro salute generale e le eventuali complicanze che potrebbero aver avuto a causa di un intervento chirurgico. Essendo una procedura abbastanza nuova, ci sono meno dati di 10 anni rispetto ad altri interventi chirurgici, come Roux En Y, e ulteriori complicazioni a lungo termine potrebbero essere aggiunte a questa lista in futuro.
Perdita iniziale da perdere: Questo è un problema serio in cui la chirurgia è inefficace per la perdita di peso. La busta potrebbe essere troppo grande, il paziente potrebbe ignorare le istruzioni di scarico o potrebbe essere presente un altro problema che impedisce la perdita di peso.
Intolleranza agli alimenti: Uno dei vantaggi di questa procedura è che tutti gli alimenti possono essere consumati dopo la procedura, mentre altri interventi bariatrici richiedono di evitare cibi specifici. Ciò non significa che il corpo tollererà tutti i tipi di alimenti, ma semplicemente che nessun alimento è vietato dopo la procedura.
Dilatazione della manica: Nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico, la sacca dello stomaco che rimane è molto piccola e manterrà circa una mezza tazza di cibo alla volta. Nel corso del tempo, la busta si allunga e può accogliere grandi quantità di cibo in un'unica seduta. Ciò consente di consumare pasti più grandi e può portare alla sospensione della perdita di peso o all'avvio di un aumento di peso.
Dispepsia: Indigestione, o mal di stomaco, può essere più frequente dopo l'intervento chirurgico della manica gastrica.
Trasferimento delle dipendenze: Questo è un fenomeno che accade ad alcuni individui quando non sono più in grado di usare il cibo come un modo per automedicare le proprie emozioni. Ad esempio, dopo una dura giornata di lavoro, non è più possibile andare a casa e abbuffarsi con un intero contenitore di gelato, ma non si adatta allo stomaco. Altri tipi di dipendenze diventano quindi più accattivanti in quanto sono ancora possibili con la dimensione dello stomaco più ridotta: abuso di alcol, abuso di droghe e dipendenza dal sesso sono tra i più comuni dopo l'intervento chirurgico.
Divorzio: Anche se non è un problema fisico dopo l'intervento chirurgico, il divorzio è certamente una potenziale complicazione che dovrebbe essere considerata. Negli Stati Uniti, una media del 50% dei matrimoni finisce con il divorzio, mentre alcune fonti indicano che il tasso di divorzio dopo gli interventi di chirurgia bariatrica arriva fino all'80%.
Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD): Bruciore di stomaco, insieme ad altri sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo che includono gonfiore, nausea, sensazione di pienezza, disturbi di stomaco, è comune dopo questa chirurgia e spesso richiede farmaci.
Ostruzione dello stomaco: La cicatrizzazione e il restringimento dell'estensione dello stomaco, noto anche come stenosi, possono rendere difficile o impossibile la digestione del cibo. Questa complicazione è in genere riparata da un chirurgo che "allunga" o corregge chirurgicamente l'area che si è ristretta.
Ascesso: Un ascesso è una raccolta di materiale infetto (pus) che si forma nel corpo in un'area tascabile. In questo caso di chirurgia della manica gastrica, sono stati diagnosticati ascessi nella milza, alcuni dei quali richiedono la rimozione della milza, ma questi sono molto rari.
Perdita ritardata: La maggior parte delle perdite di linea di sutura, note anche come interruzione della linea di sutura o SLD, vengono scoperte poco dopo l'intervento chirurgico. In alcuni casi, l'area dello stomaco cucita insieme inizierà a perdere mesi o addirittura anni dopo l'intervento. Queste perdite successive sono molto più rare di quelle diagnosticate poco dopo l'intervento chirurgico, ma possono essere altrettanto problematiche e possono richiedere farmaci, ospedalizzazione o interventi chirurgici per correggere.
Ulcera allo stomaco: ulcere dello stomaco, noto come ulcera peptica o di ulcera peptica (PUD), sono più comuni dopo la chirurgia gastrica manica, e sono in genere diagnosticati durante un'endoscopia superiore dopo il paziente sperimenta sanguinamento (visto come un, feci catramosi scuro o come il sangue nel vomito) o dolore nella zona dello stomaco.
Nausea: La nausea è uno dei problemi più comuni che i pazienti affrontano dopo gastrectomia a manica. Per la maggior parte, i problemi migliorano dopo il recupero dalla chirurgia, ma per gli altri, il problema persiste per mesi o anche a lungo termine. I farmaci sono disponibili per la nausea, che può essere utile per alcuni.
Calcoli biliari: I calcoli biliari sono più comuni dopo tutti i tipi di chirurgia bariatrica, facendo una colecistectomia (chirurgia per rimuovere la cistifellea) più comune per i pazienti di chirurgia di perdita di peso. Le femmine caucasiche sopra i 40 anni in sovrappeso, con o senza chirurgia, hanno più probabilità di aver bisogno di un intervento chirurgico alla cistifellea durante la loro vita con o senza chirurgia bariatrica.
Diarrea: Per alcuni pazienti, la diarrea è un problema serio che può persistere dopo l'intervento chirurgico. Nei casi che durano per un lungo periodo di tempo, il chirurgo o un gastroenterologo può essere in grado di aiutare a fermare la diarrea, che può portare a disidratazione e malnutrizione.
Necessità di integratori alimentari: Molti pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica richiedono supplementi di vitamine e minerali dopo l'intervento. A differenza di molti interventi chirurgici di bypass gastrico, i pazienti che hanno una procedura manicotto gastrico non hanno alcun cambiamento nella loro capacità di assorbire le sostanze nutrienti a livello intestinale, ma la drammatica riduzione dell'assunzione di cibo può portare a difficoltà prendendo in una nutrizione adeguata. Questo può essere aiutato mangiando una dieta alimentare completa, ma anche una dieta ideale potrebbe non essere adeguata a soddisfare tutti i bisogni del corpo.
Regain: Una delle complicazioni che i pazienti con manicotto gastrico preoccupano di più è la perdita di peso solo per aumentare involontariamente il peso. Perdere peso dopo l'intervento chirurgico solo per riprenderne parte o tutto inizia tipicamente nel terzo anno dopo l'intervento. Le procedure bariatriche sono un ottimo strumento per la perdita di peso, ma se le abitudini non vengono modificate e mantenute, è possibile riprendere in parte o in parte il peso in eccesso.
Permanenza: L'intervento chirurgico, nel bene o nel male, è un'alterazione permanente dello stomaco. A differenza della procedura di bendaggio gastrico, dove la banda può essere rimossa se c'è un problema, la porzione dello stomaco non può essere sostituita se ci sono complicazioni o problemi con la digestione.
Meno perdita di peso rispetto ad altre procedure: Gli individui che hanno un intervento di bypass gastrico di solito perdono più peso e mantengono una percentuale più alta di peso in eccesso a lungo termine rispetto alla chirurgia della manica gastrica. Detto questo, questi interventi chirurgici possono presentare problemi diversi e impegnativi a lungo termine. La scelta dell'intervento è una decisione molto personale, fatta dal paziente e dal chirurgo, in base alle loro esigenze individuali.
Il diabete, l'ipertensione e altre condizioni croniche non si risolvono: Per alcuni, sbarazzarsi di problemi di salute cronici è la ragione per avere l'intervento chirurgico. In alcuni individui, questi problemi non scompaiono dopo l'intervento chirurgico, oppure possono andare via temporaneamente nei primi mesi o anni dopo l'intervento chirurgico, quindi tornare più tardi.
Rilassamento cutaneo: Questa complicanza è comune a tutti i tipi di interventi di perdita di peso ed è il risultato dello stiramento della pelle durante il periodo dell'obesità. La chirurgia è disponibile per rimuovere la pelle in eccesso, ma molti chirurghi preferiscono aspettare che il peso del paziente sia stabile da uno a due anni prima di rimuovere la pelle in eccesso.
Incapacità di assumere quantità adeguate di cibo: Perdere troppo peso può sembrare un buon risultato per un individuo che ha bisogno di perdere 100 sterline o più, ma la realtà è molto diversa. E 'possibile che la sacca dello stomaco di essere troppo piccola, o per altre questioni per rendere il sacchetto più piccolo del previsto, il che porta ad un'incapacità di mangiare una quantità di cibo sufficiente per sostenere il corpo nel corso del tempo. Questo problema potrebbe non essere evidente nei primi mesi dopo l'intervento chirurgico, ma diventerà ovvio e serio quando il paziente non è in grado di mantenere il proprio peso obiettivo e diventare eccessivamente magro.
Malnutrizione: Questo problema si presenta in una varietà di forme. Ci può essere un ridotto apporto di minerali e vitamine che porta alla mancanza di nutrienti essenziali. Ci può essere un'incapacità di assumere calorie adeguate. Ci può essere un problema con l'assorbimento di abbastanza calorie e sostanze nutritive, a causa di problemi come diarrea, nausea o altri problemi. La malnutrizione può essere molto seria e può assumere integratori, farmaci e altri interventi per mantenere il paziente a lungo termine.
Ernia incisionale: Un'ernia può formarsi nel sito di qualsiasi incisione chirurgica. Questo rischio è minimizzato da tecniche chirurgiche mininvasive (laparoscopiche), ma l'ernia si può ancora formare nei mesi e negli anni successivi all'intervento. In genere, questo sembra un piccolo rigonfiamento nel sito di un'incisione chirurgica.
Aderenze addominali: Gli organi e i tessuti dell'addome sono naturalmente scivolosi, permettendo loro di muoversi e scivolare uno dopo l'altro durante i movimenti come piegarsi, torcersi e camminare. Dopo un intervento chirurgico, le cicatrici possono rendere questi tessuti "attaccati" l'un l'altro, e questo provoca una sensazione di trazione che può variare da fastidioso a doloroso con movimento.
