Come il lupus influenza la pelle
Secondo la Lupus Foundation of America, circa due terzi delle persone che vivono con il lupus sperimenteranno una qualche forma di disturbo cutaneo autoimmune. Inoltre, ovunque dal 40% al 70% vedrà un peggioramento delle condizioni della pelle esposta ai raggi ultravioletti (UV), sia dal sole che da fonti artificiali.
Ci sono tre tipi principali di disordine della pelle nelle persone con lupus:
- Lupus cutaneo cronico (lupus discoidale)
- Lupus cutaneo subacuto
- Lupus cutaneo acuto
Lupus cutaneo cronico (lupus discoidale)
Il lupus cutaneo cronico (CCL) è definito dalla persistenza della condizione della pelle. La forma più comune è il lupus discoide, caratterizzato da chiazze di pelle spesse e squamose che appaiono più spesso sulle guance, sul naso e sulle orecchie. Possono anche svilupparsi sulla parte posteriore del collo, sulla parte superiore della schiena e sul retro delle mani.Le lesioni discoidali possono essere di aspetto ipertrofico (spesso e squamoso) o verrucose (simili a verruche). Se un'epidemia coinvolge un'area dell'area del cuoio capelluto o della barba, può causare una significativa perdita di capelli (alopecia). Inoltre, eventuali cicatrici lasciate dietro possono rendere impossibile ai capelli di ricrescere.
Anche dopo che le lesioni del CCL si sono risolte, possono lasciare chiazze di una pelle scurita o alleggerita e anche atrofia visibile (assottigliamento della pelle).
CCL può essere limitato alla sola pelle o suggerimento a un evento sistemico più ampio che coinvolge altri sistemi di organi. I medici si riferiscono a questo come lupus eritematoso sistemico (LES). Tutto sommato, circa il 10% delle persone con lupus discoidale svilupperà SLE.
Le lesioni discoidali sono reattive alla luce, quindi è necessario fare ogni sforzo per evitare la luce solare e utilizzare una protezione solare superiore a 30 SPF. Ciò è particolarmente importante poiché lesioni di lunga data possono predisporre una persona al cancro della pelle.
Le lesioni CCL possono generalmente essere trattate con creme, unguenti, gel, nastri e soluzioni di corticosteroidi.
Lupus cutaneo subacuto
Lupus cutaneo subacuto (SCL) è un tipo clinicamente distintivo di malattia della pelle caratterizzata da due diversi tipi di lesione:- Lesioni papulosquamose di aspetto simile alla psoriasi con chiazze rosse e squamose
- Lesioni anulari che sono rosse e a forma di anello con un leggero ridimensionamento sui bordi
Come nel caso del lupus discoidale, le persone con SCL dovrebbero evitare la luce solare e i lettini abbronzanti, poiché questo peggiorerebbe quasi invariabilmente la condizione. Il cortisone topico è anche la forma più comune di trattamento.
Lupus cutaneo acuto
Il lupus cutaneo acuto (ACL) è caratterizzato da aree appiattite di pelle rossa che appaiono sul viso in un particolare disegno a forma di farfalla (noto anche come rash malarico). Le lesioni fotosensibili possono anche svilupparsi su braccia, gambe e tronco.Mentre le lesioni ACL possono a volte scolorire la pelle, generalmente non cicatrizzano. Come tale, qualsiasi perdita di capelli che potrebbe verificarsi sarebbe probabilmente temporanea.
L'aspetto delle lesioni ACL è solitamente sintomatico di SLE e può essere accompagnato da altri problemi cutanei come alveari, ulcere orali e vasculite (vasi sanguigni danneggiati che appaiono come protuberanze rosse o violacee, di solito nella parte inferiore delle gambe).
Poiché l'ACL è spesso parte di un più ampio evento a livello di sistema, steroidi come il prednisone possono essere usati per trattare l'infiammazione e accompagnati da farmaci immunosoppressori per smorzare la risposta autoimmune.
