Discoid Lupus Erythematosus interessa solo la pelle
Il lupus discoide è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca la pelle. Se hai il lupus discoidale, puoi sviluppare piaghe infiammatorie croniche su viso, orecchie, cuoio capelluto e altre parti del corpo. Queste lesioni possono essere croccanti e ridimensionanti e spesso cicatrici. Se le lesioni e le cicatrici sono sul cuoio capelluto, la ricrescita dei capelli potrebbe essere impossibile in quelle aree.
Si pensa che il lupus discoidale derivi da una combinazione di fattori genetici, fattori ambientali, in particolare l'esposizione al sole, e fattori ormonali. Le donne hanno una probabilità tre volte maggiore di sviluppare il lupus discoidale e se il lupus discoidale viene eseguito in famiglia, aumenta anche il rischio.
La differenza tra lupus discoid e lupus sistemico
Le malattie del lupus eritematoso (LE) cadono su uno spettro-lupus discoidale a una estremità e il lupus sistemico è all'altra. Sebbene il lupus discoidale sia più benigno del lupus sistemico, i sintomi della pelle tendono ad essere più gravi nel DLE.In SLE, un rash malarico in una farfalla può comparire sul naso e sulle guance dei pazienti, oppure si possono sviluppare eruzioni cutanee rosse in reazione alla luce solare. È possibile che il lupus discoidale si diffonda agli organi interni, sebbene questo sia raro. Una volta che la malattia si trasferisce agli organi interni, diventa SLE. Circa l'uno-cinque per cento dei pazienti con lupus discoide sviluppano SLE. Se hai il lupus discoidale, dovrai effettuare periodicamente il check-in dal tuo medico per assicurarti che più della semplice pelle non si sia evoluta.
Diagnosi e trattamento
Se il medico sospetta di avere un lupus sistemico, eseguirà prima gli esami del sangue. Se questo è escluso, una biopsia cutanea può essere utilizzata per diagnosticare il lupus discoidale. Quando il lupus discoidale viene trattato precocemente ed efficacemente, le lesioni cutanee possono risolversi completamente. Senza un trattamento efficace, possono verificarsi cicatrici permanenti.Il lupus discoidico può essere trattato con corticosteroidi topici, come l'unguento al cortisone; inibitori topici della calcineurina, come la crema di pimecrolimus o l'unguento di tacrolimus; e iniezioni di corticosteroidi (cortisone).
Se i trattamenti topici non funzionano per te e le tue lesioni sono troppo diffuse per le iniezioni di corticosteroidi, puoi prescriverti pastiglie antimalariche come idrossiclorochina, clorochina e chinacrina. Prendere questi antimalarici può causare problemi alla vista, quindi avrai bisogno di un esame oculistico di base e di esami oculistici periodici.
Nei rari casi in cui nessuno di questi approcci funziona, il medico può suggerire farmaci più aggressivi, come il metotrexato, l'acitretina, l'isotretinoina, il micofenolato mofetile o il dapsone.
Se ti è stato diagnosticato un lupus discoidale, dovrai anche evitare l'esposizione al sole, indossare cappelli e indumenti protettivi solari e utilizzare una crema solare ad ampio spettro con un SPF superiore a 30. Il fumo è anche associato al lupus discoide, quindi smettere di fumare dovrebbe essere una priorità per te.
